Klinika EvB; Centrum obezity Postupim

Centrum obezity Postupim

Vážení pacienti,

viac ako 50% obyvateľstva Spolkovej republiky Nemecko má nadváhu. Podľa súčasných údajov trpí patologickou obezitou takmer každý piaty občan Nemecka (ženy 23,9%, muži 23,1%).

Obezita je teda skutočne rozšíreným ochorením. Tento klinický obraz je spojený s komorbiditami na skrátenie života. Patria sem najmä cukrovka s komplikáciami, kardiovaskulárne ochorenia, vysoký krvný tlak, pľúcna dysfunkcia s dýchavičnosťou, záchvaty dusenia počas spánku (syndróm spánkového apnoe) a závažné ortopedické ochorenia kĺbov a/alebo chrbtice. Mnohé štúdie tiež ukazujú významné zvýšenie rizika vzniku malígnych nádorov, ako je rakovina hrubého čreva, žalúdka, pažeráka a vaječníkov.

Ricardo Zorron

Vedúci obezitálneho centra v Postupime
Primár oddelenia obezity a metabolickej chirurgie v Bratislave
Klinika všeobecnej a vnútornej chirurgie

Špecialista na viscerálnu chirurgiu
Zameranie na obezitu, metabolické a endokrinné operácie

Od 1. apríla 2018 je pán Zorron vedúcim oddelenia obezity a metabolickej chirurgie, ktorého súčasťou je aj obezitné centrum Postupim. Naposledy viedol Centrum obezity a Centrum inovatívnej chirurgie v Charité v Berlíne.

Dlhé roky sa venoval téme obezity, ešte predtým ako profesor a hlavný lekár vo FESO University Hospital v brazílskom Riu de Janeiro. Ricardo Zorron ovláda celé spektrum bariatrickej chirurgie. O jeho inováciách v bariatrickej a endokrinnej chirurgii bolo medzinárodne publikovaných niekoľko štúdií a publikácií.

Obezita - závažné ochorenie

Príčiny obezity sa už roky nepripisujú výlučne zlým stravovacím návykom, a teda ani vlastnou vinou pacienta. Klinické štúdie odhalili, že je to veľmi veľa komplikovaný klinický obraz činy. Určitý vplyv majú poruchy metabolizmu a regulácie hormónov, zvýšené využitie živín, genetické predispozície a narušené psychosociálne faktory.

Na prvom mieste je terapia obezitou konzervatívne opatrenia. Patria sem diéty, kurzy výživy, psychoterapeutické intervencie, pokusy o liečbu drogovými závislosťami a cvičebné terapie. Nie vždy sa takto dosahuje dlhodobý úspech. Známy je takzvaný jo-jo efekt.

Kedy alternatívne spôsoby liečby stáť dnes chirurgické zákroky k dispozícii, ktoré v závislosti od typu operácie a techniky vedú k trvalo udržateľnému rozvoju Zníženie hmotnosti o 40-80% nadváhy.
Rozhodujúce sú však účinky na metabolizmus. Preto už hovoríme o metabolickej chirurgii - odborne označovanej ako metabolická chirurgia.
Presvedčivé sú najmä účinky na cukrovku. U viac ako 80% operovaných pacientov sa cukrovka významne zlepšuje iba niekoľko dní po operácii a niekedy úplne ustúpi, takže je možné vynechať liečbu inzulínom a/alebo liekmi. Pozitívne sú ovplyvnené aj kardiovaskulárne choroby. U 60-70% operovaných pacientov sa vysoký krvný tlak normalizuje. Oveľa menej často sa vyskytujú život ohrozujúce choroby, ako sú infarkty a mozgové príhody.

Ukázalo sa, že chirurgická liečba obezity vedie k jednej predĺžená dĺžka života. Zároveň sa zlepšuje kvalita života a duševná a fyzická výkonnosť. To má pozitívne účinky na profesionálnu činnosť, športové aktivity a sexualitu. Kvôli týmto dokázaným chirurgickým terapeutickým účinkom sa na našej klinike už roky zameriava na bariatrickú chirurgiu.

Minimálne invazívne chirurgické techniky

Operácie sa vždy vykonávajú pomocou minimálne invazívna laparoskopická technika („Keyhole Surgery“). Anatomické zmeny sa robia v žalúdku a črevách malými rezmi medzi 5 - 12 mm. Pre tieto zákroky sú potrební vysoko kvalifikovaní a špecializovaní chirurgovia.
Prípadne pre vysoko rizikových pacientov jemný postup endo-sleeve, možno odporučiť zmenšenie žalúdka ústami bez rezu. Pri zákroku endo-sleeve sa do úst zavedie pružný endoskop a zmenšením žalúdka sa vytvorí vytvorením niekoľkých stehov v stene žalúdka. Tento zákrok má veľmi malé riziko komplikácií.

Interdisciplinárny tím

Profesionálne požiadavky na centrum klinickej obezity sú veľmi vysoké. Podľa pokynov musí byť liečba obezity garantovaná interdisciplinárnym tímom. Patria sem skúsení odborníci na výživu a konzultanti, klinickí psychológovia, fyzioterapeuti a špeciálne skúsený tím chirurgov a anestéziológov. Okrem toho je do tímu integrovaný plastický chirurg, ktorý neskôr po redukcii hmotnosti umožní príslušné korekčné operácie pri nadmerných kožných záhyboch. Musí sa tiež zaručiť interdisciplinárna príprava a roky následnej starostlivosti o operovaného pacienta.