Kliniky anestézie NeustadtAisch
Vedúca: hlavná lekárka Ruth Gröger
anestézia
Špecializovaný anestéziológ je zodpovedný za ochranu pred bolesťou a bezvedomím (anestetický spánok) počas operácie. Monitoruje životne dôležité funkcie orgánov (srdce, pľúca, obličky) a spolu s chirurgom zabezpečuje, aby po operácii nevznikla bolesť. Z historického hľadiska je anestézia mladým odvetvím medicíny: prvá anestézia bola vykonaná v Bostone v USA v roku 1846. Moderné anestetické plyny a látky sú oveľa bezpečnejšie a lepšie tolerované ako vtedajší éter, ktorý sa dnes už nepoužíva.
Na našom špecializovanom oddelení pracujú okrem odborných sestier iba anestéziologickí lekári. Naším cieľom je maximálna bezpečnosť, sloboda od bolesti a strachu, ako aj pohodlie pre vás ako pacienta - s minimom vedľajších účinkov a komplikácií. Na prezentácii zákroku budete s anesteziológom na konzultácii anestézie diskutovať, ktorý postup je optimálny pre anestéziu a terapiu bolesti. Počas plánovaných operácií sa vždy snažíme vyhnúť prenosu cudzej krvi. Pomocou prístroja na autotransfúziu krvi (Cell-Saver, C.A.T.S.) môžeme počas operácie zhromažďovať krv v uzavretom okruhu, čistiť ju a vracať späť do tela.
Anestetický postup
VŠEOBECNÁ ANESTÉZIA (VŠEOBECNÁ ANESTÉZIA)
Vykonávame plynovú anestéziu najnovšími inhalačnými anestetikami a kompletnú intravenóznu anestéziu (TIVA) krátkodobo pôsobiacimi, ľahko kontrolovateľnými liekmi.
REGIONÁLNA ANESTÉZIA
Pri regionálnej anestézii je sloboda od bolesti zaručená blokádami periférnych nervov a v blízkosti miechy. Väčšina našich cisárskych rezov na pôrodnej sále sa vykonáva v spinálnej anestézii (= centrálna anestézia blízko miechy). Matka je hore a môže prijať svoje dieťa hneď po narodení. Ak otec chce, môže tam byť na operačnej sále. Najbežnejším zákrokom na našej klinike sú umelé bedrové a kolenné kĺby (endoprotézy). Tu sa osvedčila kombinácia spinálnej anestézie a spánku za súmraku.
Manažment bolesti
Na boj proti bolesti po operácii často používame automatizované pumpy proti bolesti. Tieto pumpy kontrolované pacientom (pacientom riadená analgézia, PCA) sú pripevnené k posteli a sprevádzajú vás prvých pár dní po operácii. Pri určitých zákrokoch, napríklad pri protézach ramien a kolien, sa bolesti predchádza ležaním nervových katétrov. Na požiadanie môžu pôrodné ženy dostať na pôrodnej sále bolestivé katétre blízko miechy (epidurálna anestézia alebo epidurálna anestézia, PDA).
Čo je to PCA?
Technika PCA (pacientom kontrolovaná analgézia, PCA) umožňuje pacientovi podať si liek proti bolesti sám pomocou pumpy pomocou počítača - s PCA sa sami rozhodnete, kedy si liek proti bolesti dáte. Všetko, čo musíte urobiť, je stlačiť tlačidlo a dostať malé množstvo tlmiča bolesti cez prístup do žily (kvapkanie). Dôležité je, že vždy stlačte tlačidlo, keď bolesť dosiahne úroveň, ktorá je pre vás neprijateľná. Najmä bolesť by nikdy nemala byť taká silná, aby ste zabránili hlbokému dýchaniu alebo kašľu.
Je možné, že užívam príliš veľa liekov proti bolesti?
Nie, pretože váš anesteziológ nastavil pumpu na bolesť tak, aby naraz podávala iba malé množstvo liekov na bolesť. Táto dávka je špeciálne prispôsobená vašim potrebám. Okrem toho je naprogramovaný čas blokovania 10 minút a maximálna denná suma. Pumpu na bolesť zvyčajne udržiavate 1 až 2 dni. Len čo budete môcť opäť jesť a piť, pokračujeme v liečbe bolesti kvapkami alebo tabletami.
Ako rýchlo funguje PCA?
Najneskôr po 5 až 10 minútach by ste mali pocítiť prvú úľavu od bolesti.
Existujú vedľajšie účinky?
Žiadny účinný liek nie je úplne zbavený vedľajších účinkov. Lieky, ktoré podávame prostredníctvom pumpy PCA, môžu občas spôsobiť, že budete nevoľní alebo unavení.
PCA pumpa vedie k úplnej bolesti?
Č. Aspoň v prvej fáze po operácii nebudete úplne bezbolestní. Avšak pumpa PCA vám pomôže znížiť bolesť na zvládnuteľnú úroveň. Pre mnohých pacientov je obzvlášť dôležité, aby sa sami rozhodli, kedy je liečba bolesti nevyhnutná.
Na koho sa môžem obrátiť, ak mám nejaké otázky?
Ak sa liečite na bolesť pomocou PCA alebo PDK (epidurálny katéter), každý deň príde anesteziológ. Pýta sa, ako sa máte, účinnosť liečby bolesti a možné vedľajšie účinky. Anesteziológ je navyše k dispozícii nepretržite prostredníctvom rádiového hovoru.