Klírens kreatinínu Medlife
Klírens kreatinínu predstavuje množstvo plazmy vyčistenej obličkami za jednotku času a počíta sa podľa vzorca: C = UxV/P C = klírens látky; U = koncentrácia látky v moči vyjadrená v mg/ml; V = prietok moču vyjadrený v ml/min; P = koncentrácia látky v plazme vyjadrená v mg/ml.
Klírens kreatinínu sa používa na odhad rýchlosti glomerulárnej filtrácie, pretože všetok kreatinín filtrovaný v glomeruloch sa vylučuje močom.
Sérové stanovenie klírensu kreatinínu sa odporúča pri:
Prieskum funkcie obličiek
Monitorovanie zlyhania obličiek a stanovenie, kedy začať dialýzu
Úprava dávky u pacientov užívajúcich nefrotoxické lieky (aminoglykozidy, metotrexát, cisplatina)
Nízke hodnoty klírensu kreatinínu sa nachádzajú v:
Akútna alebo chronická glomerulonefritída
Pokročilá chronická bilaterálna pyelonefritída
Obštrukcia močových ciest
Šok alebo upchatie renálnej artérie
Kongestívne srdcové zlyhanie
Cirhóza pečene s ascitom
Žiadny diagnostický význam.
Klírens kreatinínu má cirkadiánne variácie a fyzická námaha a tehotenstvo môžu zvyšovať klírens kreatinínu.
Patologické stavy: v prípade hyperkinetických syndrómov, popálenín, otravy oxidom uhoľnatým, obezity, opuchov, cirhózy, cukrovky, nefrotického syndrómu, vyčerpania svalov môže dôjsť k zvýšeniu klírensu kreatinínu.
Pri závažnom srdcovom zlyhaní je klírens kreatinínu nižší ako klírens skutočnej rýchlosti glomerulárnej filtrácie zvýšením tubulárnej reabsorpcie kreatinínu.
Na rozdiel od klírensu inzulínu, ktorý je referenčnou metódou na stanovenie rýchlosti glomerulárnej filtrácie, sú hodnoty získané použitím klírensu kreatinínu vyššie, pretože obličkami sa vylučuje 10 - 14% kreatinínu v moči. Meranie klírensu kreatinínu sa vo všeobecnosti nevyžaduje, ak je kreatinín v sére> 3 mg/dl.
Za týchto podmienok je rýchlosť glomerulárnej filtrácie