Kn; operácia exostektómie na artritíde chel - artritída - 2020
Obsah
Exostektómia členku je operácia na odstránenie kostných výbežkov, ktoré sa vyvíjajú na prednej časti členku. Spóry členkových kostí majú tendenciu vytvárať sa v dôsledku artritídy členka. Spory môžu byť veľké a bolestivé. Pacienti s členkovou osteoartrózou, ktorí hľadajú operáciu, zistia, že existujú rôzne chirurgické možnosti v závislosti od závažnosti problému.
Čo je to artritída členku?
Členková artritída je stav, pri ktorom sa zhoršuje chrupavka členkového kĺbu a jeho pohyb je obmedzený a bolestivý. Progresívna artritída vedie k kostným cystám a tvorbe kostných ostňov. Kostné ostne sa zvyčajne tvoria na prednej časti členku a môžu byť dosť veľké. Tieto kostné ostrohy sa tvoria na vonkajšej strane (alebo na okraji) kĺbu s cieľom blokovania pohybu. Výtrusy kostí sú prirodzenou reakciou tela na prebiehajúci artritický proces. Niekedy sú kostné výbežky také veľké, že sa lámu alebo lámu a stávajú sa z nich voľné kostné fragmenty. Samotné kostné výbežky môžu byť bolestivé, ak sú veľké, narazia do susedných kostných výbežkov alebo sú v kontakte so zápalovým tkanivom.
liečby
Existuje niekoľko možností liečby artritídy členka - nechirurgicky a chirurgicky. Medzi nechirurgické možnosti patria lieky proti bolesti, protizápalové lieky, ortézy členka, fyzikálna terapia a/alebo injekcie. Chirurgické možnosti pre artritídu členka zahŕňajú procedúry, ktoré udržiavajú členkový kĺb (spoločné záchranné procedúry) alebo procedúry, ktoré odstraňujú členok (procedúry deštrukcie kĺbu). Všeobecne sa spoločné záchranné postupy poskytujú pre skoršie štádiá artritídy, zatiaľ čo postupy spoločného ničenia sa poskytujú pre konečné štádiá artritídy.
Exostektómia členku
Operácia na odstránenie kostných spór sa nazýva exostektómia. Cieľom exostektómie členku je odstránenie kostnej ostne (kostí). Ak sú samotné kostné ostrohy bolestivé, jednoduché odstránenie kostných ostroh môže pomôcť zmierniť nepríjemné pocity. Ak sa kostné výbežky vyvinú tak, že obmedzujú pohyb, odstránenie kostných výbežkov môže zmierniť príznaky.
Existujú dve metódy na odstránenie kostných výbežkov:
1. Artroskopická exostektómia členku
2. Otvorte exostektómiu členku
Artroskopická exostektómia členku: Tento typ exostektómie členku spočíva v použití malých/obmedzených rezov na odstránenie kostných výbežkov pomocou kamier a holiacich strojčekov na kosti. Jednou z výhod tohto postupu je, že sa všeobecne považuje za minimálne invazívny a môžu sa liečiť ďalšie aspekty členkovej artritídy - napríklad niektoré kostné ostrohy a/alebo jazvy. Členková artroskopia je však vhodnejšia pri ľahkej až stredne ťažkej artritíde členka, pretože ťažká artritída technicky sťažuje artroskopický prístup ku kĺbu.
Otvorená exostektómia členku
Exostektómia otvoreného členka je tradičnejším prístupom k odstráneniu kostných ostroh pomocou rezu v prednej časti členka. Tu je možné dosiahnuť priamu vizualizáciu a odstrániť kostné výbežky. Pretože je expozícia širšia, je možné kostné výbežky, ktoré je ťažké odstrániť pomocou artroskopie, odstrániť otvorenou technikou. Tento prístup je lepší pri pokročilejšej artritíde alebo pri kostných ostrohách v terminálnych štádiách členkovej artritídy.
Obnova
Zotavenie po exostektómii členku sa považuje za dosť rýchle, pretože pacientom je často umožnené okamžite po operácii kráčať po operatívnej končatine. To je výhodné pri zvažovaní ďalších chirurgických postupov pri operáciách členkovej artritídy, ktorých zotavenie môže trvať dlho.
Vzostupy aj pády
Exostektómia členka je účinná metóda na odstránenie spór kostí. Ak je za bolesť zodpovedná kosť alebo pohyb, ktorý blokujú, môže byť postup celkom úspešný. Odstránenie kostných výbežkov však ponecháva členku voľnú ruku, čo môže byť pre erodovaný členok problematické, pretože to môže viesť k bolestivým pohybom. Výtrusy kostí sa môžu časom reformovať a malo by sa to brať do úvahy. Aj keď sa pohyb môže spočiatku po exostektómii zlepšovať, môže sa vyvinúť jazvové tkanivo, ktoré ďalej obmedzuje pohyb.
Prečo by ste si mali zvoliť exostektómiu členku?
Aj keď exostektómia nemusí vyliečiť základnú artritídu, môže eliminovať príznaky spojené s kostnými ostrohami a potenciálne zlepšiť pohyb. Je to najlepšie riešenie pre miernejšie prípady artritídy a často sa používa ako prechodný postup, keď artritída prechádza do terminálnych štádií.