Kofeínové nápoje počas tehotenstva - zdravý život
Nie je dostatok údajov na vyhodnotenie možných nepriaznivých účinkov kofeínu na matku a dieťa a na stanovenie množstiev kofeínu, ktoré nepredstavujú riziko. Štúdie zistili závislosť medzi dávkou kofeínu počas tehotenstva a rizikom spomalenia rastu plodu a negatívnymi účinkami na pôrodnú hmotnosť závislú od dávky [222], [223]. EFSA stanovuje bezpečnú dávku kofeínu 200 mg/deň pre obdobie tehotenstva [224].
Základné informácie
Kofeín rýchlo prechádza placentou, ale nemôže byť metabolizovaný ani plodom, ani placentou [224]. V štúdiách okrem iného Skúmal sa vzťah medzi príjmom kofeínu u matky a dĺžkou tehotenstva, pôrodnou hmotnosťou, spomalením rastu plodu a nízkou pôrodnou hmotnosťou pre gestačný vek (malá pre gestačný vek; SGA). Podľa súčasnej metaanalýzy kontroly prípadov a pozorovacích štúdií existuje signifikantne zvýšené riziko spontánneho potratu od 300 mg kofeínu denne [225]. Ďalšia metaanalýza ukazuje lineárnu súvislosť medzi príjmom kofeínu a mierou spontánneho potratu, aj keď sa nebrali do úvahy ďalšie možné ovplyvňujúce faktory [226]. Z dôvodu obmedzených údajov nemohla Cochranova metaanalýza vyvodiť nijaké závery o účinnosti zdržania sa kofeínu na pôrodnú hmotnosť alebo iné príslušné koncové ukazovatele [227].
Informácie o priemernom obsahu kofeínu v nápojoch sú uvedené v [Tab. 1]. Energetické nápoje môžu obsahovať maximálne 320 mg kofeínu/liter [228] a od 150 mg kofeínu na liter musia obsahovať poznámku „Zvýšený obsah kofeínu. Neodporúča sa deťom a tehotným a dojčiacim ženám “[229]. Ďalšími typickými zložkami energetických nápojov sú glukuronolaktón, taurín alebo inozitol, ktorých interakcie nie sú úplne objasnené, a tiež dostatok cukru. Tehotné ženy by sa preto mali vyhýbať energetickým nápojom.
| Tab. 1 Priemerný obsah kofeínu v nápojoch (podľa EFSA 2015 [224] a BfR 2015 [230]). | |
| 200 ml filtrovanej kávy: | približne 90 mg |
| 60 ml espressa: | asi 80 mg |
| 200 ml čierneho čaju (1 šálka): | približne 45 mg |
| 200 ml zeleného čaju (1 šálka): | približne 30 mg |
| 250 ml kolových nápojov: | 25 mg/330 ml (plechovka, približne 35 mg) |
| 250 ml energetického nápoja (1 plechovka): | asi 80 mg |
| 200 ml kakaového nápoja: | 8 až 35 mg |
zadarmo
Brožúra - Strava a životný štýl pred a počas tehotenstva - odporúčania pre akciu
Odporúčania pre činnosť zhŕňajú dôležité správy o strave a životnom štýle pred a počas tehotenstva. Odporúčania sú podporované vedeckými spoločnosťami a profesijnými združeniami relevantnými pre Nemecko. viac.
zadarmo
Brožúra - krátka verzia Odporúčania pre tehotenstvo
Celonárodné jednotné odporúčania opatrení zhŕňajú dôležité správy o výžive a životnom štýle pred a počas tehotenstva. Sú doplnené odkazmi na zmeny, ktoré boli urobené počas aktualizácie. Odporúčania sú podporované vedeckými spoločnosťami a profesijnými združeniami relevantnými pre Nemecko. viac.
literatúry
Študijná skupina 222 CARE. Príjem materského kofeínu počas tehotenstva a riziko obmedzenia rastu plodu: veľká prospektívna observačná štúdia. BMJ 2008; 337: a2332
223 Sengpiel V, Elind E, Bacelis J. a kol. Príjem materského kofeínu počas tehotenstva súvisí s pôrodnou hmotnosťou, nie však s dĺžkou tehotenstva: vyplývajú z veľkej prospektívnej pozorovacej kohortnej štúdie. BMC Med 2013; 11:42
224 Panel EFSA NDA (Panel EFSA pre dietetické výrobky, výživu a alergie). Vedecké stanovisko k bezpečnosti kávy. EFSA Journal 2015; 13: 4102
225 Lyngso J, Ramlau-Hansen CH, Bay B. a kol. Asociácia medzi konzumáciou kávy alebo kofeínu a plodnosťou a plodnosťou: systematický prehľad a metaanalýza reakcie na dávku. Clin Epidemiol 2017; 9: 699-719
226 Li J, Zhao H, Song JM. a kol. Metaanalýza rizika straty tehotenstva a konzumácie kofeínu a kávy počas tehotenstva. Int J Gynaecol Obstet 2015; 130: 116-122
227 Jahanfar S, Jaafar SH. Účinky obmedzeného príjmu kofeínu matkou na výsledky plodu, novorodenca a tehotenstva. Cochrane Database Syst Rev 2015; (06) CD006965 DOI: 10.1002/14651858.CD006965.pub4.
228 [Anonymous] Nariadenie o ovocných šťavách a nealkoholických nápojoch z 24. mája 2004 (vestník federálneho zákona I s. 1016), ktoré bolo naposledy zmenené a doplnené článkom 12 nariadenia z 5. júla 2017 (vestník federálneho zákona I s. 2272). Online: https://www.gesetze-im-internet.de/frsaftv_2004/BJNR101600004.html posledný prístup 24. júla 2018
229 Európsky parlament a Rada. Nariadenie Európskeho parlamentu a Rady (EÚ) č. 1169/2011 z 25. októbra 2011 o informáciách spotrebiteľov o potravinách a o zmene a doplnení nariadení (ES) č. 1924/2006 a (ES) č. 1925/2006 z Európskeho parlamentu a Rady, ktorou sa zrušuje smernica Komisie 87/250/EHS, smernica Rady 90/496/EHS, smernica Komisie 1999/10/ES, smernica Európskeho parlamentu a Rady 2000/13/ES Smernice Rady 2002/67/ES a 2008/5/ES a nariadenie Komisie (ES) č. 608/2004. Úradný vestník Európska únia 2011; L304/18.