Kohorty s cukrovkou 1. typu
FR1DA Štúdia FR1DA - tlač
Cukrovka 1. typu je najbežnejším chronickým ochorením u detí a dospievajúcich a na celom svete sa dramaticky zvyšuje. Prvým znakom možného prepuknutia choroby je detekcia autoprotilátok namierených proti antigénom v beta bunkách pankreasu produkujúcich inzulín. Tieto ostrovčekové autoprotilátky sa často objavujú roky pred klinickým prejavom cukrovky. Príčiny cukrovky 1. typu však stále nie sú známe.
Jedným z cieľov nášho výskumu je objasniť vývoj autoimunity ostrovčekov a cukrovky typu 1 a identifikovať gény a faktory prostredia, ktoré ovplyvňujú patogenézu ochorenia. Vyšetrovania sa uskutočňujú na jednej strane na základe štúdií pôrodnej kohorty (BABYDIAB, BABYDIÄT, TEDDY), ktoré sme založili v roku 1989 ako prvé na svete pre deti so zvýšeným rizikom cukrovky 1. typu, na druhej strane s pubertou v skupine s deťmi a dospievajúcimi v starobe. od 6 do 18 rokov (TEENDIAB) a v bavorskej skupine pre cukrovku DiMelli. Mníchovský diabetický biologický zdroj obsahuje rozsiahly materiál na vyšetrenie imunitnej odpovede a génovej funkcie.
Ďalšie informácie o kohortných štúdiách:
Štúdia BABYDIAB
Štúdia BABYDIAB je jednou z priekopníckych štúdií v oblasti výskumu patogenézy cukrovky 1. typu, ktorá v súčasnosti sleduje už viac ako 1650 detí rodičov s cukrovkou 1. typu od narodenia po 25 rokov od roku 1989. Cieľom štúdie BABYDIAB je zistiť, kedy sa autoprotilátky proti ostrovčekom objavia prvýkrát, ktoré genetické a environmentálne faktory ovplyvňujú ich vývoj a ktoré vlastnosti autoprotilátok sú najsilnejšie spojené s vývojom cukrovky 1. typu. Účastníci štúdie sú vyšetrovaní každé 3 roky pomocou vzoriek krvi a dotazníkov.
DiMelli
Štúdia DiMelli (Diabetes Mellitus Incidence Cohort Registry) skúma frekvenciu a charakteristiky typov cukrovky u detí a dospievajúcich v Bavorsku od roku 2009. Okrem toho sa pomocou krvných vzoriek stanovia laboratórne parametre, ako sú ostrovčekové protilátky, protilátky asociovaných autoimunitných chorôb a reziduálna funkcia beta buniek. Ďalej sa analyzuje bunková imunitná odpoveď, ako aj poruchy metabolizmu lipidov a gény spojené s cukrovkou.
Zozbierané údaje neskôr poskytnú informácie o výskyte jednotlivých typov cukrovky v Bavorsku a preskúmajú vplyv rôznych faktorov, ako je obezita, arteriálna hypertenzia alebo sociálno-ekonomický stav na túto chorobu.
Zúčastniť sa môžu všetky deti, dospievajúci a mladí dospelí z Bavorska, ktorí majú podľa diagnózy menej ako 20 rokov a ich diagnóza bola stanovená pred viac ako 6 mesiacmi.
>> Informačný leták pre rodičov
Mníchovský diabetický biologický zdroj
Za účelom skúmania dôležitých súvislostí medzi genetickými a imunologickými faktormi a rozvojom cukrovky 1. typu zhromažďuje Mníchovský cukrovkový bioresource vzorky krvi od pacientov s cukrovkou 1. typu, od ľudí ohrozených cukrovkou a od ľudí, ktorí cukrovkou netrpia. Stále nie je jasné, ktoré zmeny imunitnej odpovede súvisia so zvýšeným rizikom cukrovky a ktoré gény môžu byť spojené s týmito zmenami. Porovnaním skupín pacientov so vzorkami z nediabetických kontrol by sa mali nájsť významné rozdiely. Pretože diabetes 1. typu je spôsobený zhoršenou imunitnou reguláciou, je vyšetrovanie imunitných buniek obzvlášť zaujímavé. Zúčastniť sa môžu deti od 2 rokov so súhlasom ich zákonných zástupcov a dospelí do 40 rokov. Počas návštevy nášho študijného centra v Mníchove boli pomocou dotazníka zhromaždené informácie o rodinnej a lekárskej anamnéze a bola odobratá vzorka krvi.
MACKO
Štúdia TEDDY je medzinárodný výskumný projekt. Štúdie TEDDY sa zúčastňujú študijné centrá z USA (Seattle, Washington; Denver, Colorado; August, Gruzínsko) a Európy (Turku, Fínsko; Malmö, Švédsko; Mníchov, Nemecko). Cieľom je identifikovať faktory prostredia, ako sú infekčné agens, výživové a psychosociálne faktory, ktoré vedú alebo chránia pred autoimunitou a cukrovkou 1. typu. Poznatky získané týmto spôsobom by mali umožniť vývoj preventívnych terapií s cieľom predchádzať alebo liečiť túto chorobu v budúcnosti.
Celosvetovo bolo na TEDDY prijatých 8 668 novorodencov (7 751 z bežnej populácie a 917 s príbuzným prvého stupňa s diabetom 1. typu). Vybrali sa novorodenci, pretože majú rizikové gény, ktoré predisponujú k cukrovke 1. typu. Z 8 668 novorodencov pochádza 593 detí z Nemecka. Všetky deti sa vyšetrujú každé 3 mesiace až do veku 4 rokov a potom každých 6 mesiacov až do veku 15 rokov. Na tento účel sa z krvných vzoriek pravidelne stanovujú ostrovné autoprotilátky, sérové cytokíny/markery zápalu, protilátky spojené s celiakiou, protilátky proti enterovírusom, vitamín D, antioxidanty a mastné kyseliny. Pravidelne sa získavajú vzorky stolice na prítomnosť enterovírusov. Informácie o výžive, očkovaní, alergiách, infekciách a psychickom stave dieťaťa a matky sa zhromažďujú aj prostredníctvom dotazníkov a rozhovorov. Štúdia TEDDY má centrálne dátové koordinačné centrum a centrálnu banku biologických vzoriek na zodpovedanie budúcich otázok.
>> webová stránka
TEENDIAB
Cieľom štúdie TEENDIAB je preskúmať genetické a environmentálne faktory, ktoré ovplyvňujú vývoj autoimunity ostrovčekov a cukrovky 1. typu počas puberty. Do tohto vyšetrenia sú zahrnuté deti vo veku od 6 do 10 rokov matiek alebo otcov alebo súrodenci s cukrovkou 1. typu a vyšetrujú sa každých 6 až 12 mesiacov až do veku 18 rokov. Skúmajú sa vplyvy prostredia, ako je strava, pohyb, psychosociálny vývoj, vývoj puberty a vývoj hmotnosti. Tieto informácie by mali v budúcnosti pomôcť zabrániť rozvoju cukrovky 1. typu.
>> webová stránka
Kontaktná osoba: Dr. rer. biol. hučanie. Christiane Winkler
Tel. +49 89 3187-3745
e-mail