Kojenecké kŕmenie 2017
ARS MEDICI - švajčiarsky časopis pre rodinné lekárstvo, poskytuje viac ako 100 rokov fundované a spoľahlivé informácie pre lekárov primárnej starostlivosti a je podľa MAmeda číslo 1 za SAeZ medzi nemecky hovoriacimi švajčiarskymi praktickými lekármi. ARS MEDICI vychádza 21-krát ročne v náklade asi 7500 kópií.
navigácia
displej
Meta informácie
Prepis
SPRÁVA
Kojenecké kŕmenie 2017
Aktualizácia švajčiarskych odporúčaní
Za Federálny úrad pre bezpečnosť a veterinárny úrad pre potraviny (FSVO) vyvinula Komisia pre výživu Švajčiarskej spoločnosti pre pediatriu (SGP) spolu so spoluautormi správy EEK „Výživa v prvých 1000 dňoch života“ a Švajčiarska spoločnosť pre výživu (SGE). Predseda komisie prof. Dr. med. Christian Braegger, Detská nemocnica Eleonorenstiftung Zürich, zhrnul novinky na výročnej konferencii SGP.
Renate Bonifer
enterológia, hepatológia a výživa (ESPGHAN) uvádza, že dojčenie by sa malo rozhodne podporovať kvôli jeho známym pozitívnym účinkom, ale nemá to žiadny vplyv na riziko celiakie. ESPGHAN odporúča zaviesť lepok do doplnkových potravín kedykoľvek vo veku od 4 do 12 mesiacov a na začiatku sa vyhnúť nadmernému množstvu (2).
Nové odporúčania (1) v zásade obsahujú tri nové body: O zmena paradigmy
odporúčania pre prevenciu alergie O vyhlásenie o prstovom jedle ako doplnkovej potravine O čo by sa malo brať do úvahy pri vegetariánskej alebo vegánskej strave. Odporúčania týkajúce sa podpory dojčenia a suplementácie dojčenia (napr. Vitamín D) sa nezmenili.
základné informácie v skratke
O Dieťa by malo byť výlučne dojčené 4 až 6 mesiacov.
O Ak dojčenie nie je možné, odporúča sa počiatočná dojčenská výživa v prvých 6 mesiacoch života.
O Nie sú žiadne údaje o špeciálnych potravinách pre zdravé deti.
O Doplnkové jedlo by sa malo zavádzať najskôr od 5. a najneskôr od 7. mesiaca života.
O Vyvarovanie sa alergénov na prevenciu alergií v prvom roku života sa už neodporúča.
O Vegánska strava sa neodporúča pre kojencov.
Podrobné odporúčania pre výživu dojčiat 2017 na stiahnutie: www.swiss-paediatrics.ch
ako aj používanie umelej výživy ako náhrady materského mlieka a sprievodných doplnkových potravín.
Pri poten bez obmedzenia-
zamerajte sa na alergénne potraviny
Rovnako ako v zásade u všetkých dojčiat sa odporúča, aby deti so zvýšeným rizikom atopie dojčili počas prvého polroka čo možno výlučne tak, ako je to možné, čo pokračuje aj po zavedení doplnkových potravín (najneskôr od 5. do 7. mesiaca), pokiaľ sú matka a dieťa chcieť to. Diétne obmedzenia dojčiacej matky nepomáhajú pri prevencii alergií. Neexistujú ani dôkazy o tom, že zabránenie alebo oddialenie zavedenia potenciálne alergénnych potravín, ako sú ryby alebo vajcia, je prospešné pre stravu dieťaťa. To platí aj pre lepok. V nových švajčiarskych odporúčaniach sa stále uvádza, že načasovanie zavádzania lepku a dojčenia má vplyv na neskoršie riziko celiakie. Podľa novších štúdií to však tak nie je a oneskorené zavedenie lepku môže v najlepšom prípade oddialiť prejav celiakie, nie však zabrániť samotnej celiakii. Vo vyhlásení Európskej spoločnosti pre pediatrické gastro-
Prstové jedlá pre kojencov
„Samozrejmosťou je samozrejme aj doplnkové jedlo,“ uviedol Christian Braegger. Výhodou je lepšia regulácia chuti do jedla a ostrejšie vedomie sýtosti dieťaťa. V príslušnej literatúre pre rodičov sa samoobsluha predáva ako úplne nová stratégia, ale ponuka tuhých jedál, ktoré si dieťa prinesie do vlastných úst, bola vždy súčasťou bežného vývoja stravovacieho správania.
Vegetariánske áno - vegánske nie
Dodávka všetkých potrebných živín je možná pri vegetariánskej strave už v dojčenskom veku, ak je pestrá a je v nej dostatok železa (zeleninové jedlá bohaté na železo sa musia kombinovať s potravinami bohatými na vitamín C a surovou zeleninou, aby sa zvýšila biologická dostupnosť rastlinného železa [3]). Dojčatá s čisto vegetariánskou doplnkovou stravou by mali dostať najmenej 500 ml materského mlieka alebo počiatočnej dojčenskej výživy denne. Vegánska strava dojčiat sa výslovne neodporúča. Dojčenie, vegánske matky potrebujú doplnky vitamínu B12-
1032 ARS MEDICI 22 I 2017
Tabuľka:
Rozdiely medzi ľudským a kravským mliekom
Pomer obsahu bielkovín v srvátkovej bielkovine: kazeín, kyselina linolová, vitamín C, vápnikové oligosacharidy
Ľudské mlieko
1,13 g/100 g 60%: 40% 413 mg/100 g 6,5 mg/100 g 29 mg/100 g 8 g/l
Kravske mlieko
3,33 g/100 g 18%: 82% 64 mg/100 g 1,7 mg/100 g 120 mg/100 g 0,04 g/l