Škola pre rodičov
Kristus vstal z mŕtvych!
Dúfam, že máte špeciálny týždeň, v ktorom načerpáte dušu Svetlom vzkriesenia a budete si užívať pokoj domova so zdravými deťmi, v užitočnej izolácii pre vás a vašich blízkych. S nádejou, že stav núdze potrvá krátko, poďme do práce a hovorme o bežnej patológii, ktorá postihuje 5 - 7% detí - akútnej žihľavke.
Čo je to akútna žihľavka?
žihľavka je to stav kože, ktorý sa prejavuje výskytom červených, reliéfnych, svrbivých prvkov (svrbenie a poškriabanie), migrujúcich, s nepreferenčným umiestnením a niekedy zvlneného vývoja - prvky sa objavujú a miznú v priebehu niekoľkých minút až dní, príp. život ohrozujúce.
Urtikaria je akútna, ak prejavy trvajú menej ako 6 týždňov. Po tomto období hovoríme o chronickej urtikárii.
Akútna urtikária je charakteristická pre detstvo, najviac sa zameriava na predškolákov a školákov, menej na novorodencov a kojencov.
Príčiny akútnej urtikárie u detí
• Najalergénnejšie potraviny sú mlieko, sója, arašidy, vajcia, arašidy, orechy, pšenica, jahody, morské plody, ryby, med, čokoláda, sezam. Existujú aj potraviny bohaté na histamín - saláma, paradajky, fermentované syry.
• Potravinárske farby a konzervačné látky.
• Drogy - antibiotiká a nesteroidné protizápalové lieky. Reakcie sa môžu vyskytnúť pri desiatom podaní buď orálne, intramuskulárne alebo intravenózne. Teoreticky môže akýkoľvek liek vyvolať akútnu žihľavku. Žiadny liek neposkytuje ochranu pred alergickou reakciou. vrátane prírodných.
• Uhryznutie hmyzom - včely, osy, ploštice, komáre, pavúky
• Vdýchnutie aeroalergénov - prach, plesne, peľ
• Infekčné vírusové ochorenia: hepatitída A, B, C, mononukleóza (infekcia vírusom Epstein Barr) alebo bakteriálne (Helicobacter Pylori, hemolytický beta streptokok skupiny A), parazitárne.
• Kontaktná alergia na čistiace prostriedky, farbivá, parfumy, kondicionéry textílií, latex
• Vystavenie určitým fyzickým stimulom - chladu, teplu, vode, slnečnému žiareniu, námahe, tlaku, vibráciám
• Kontakt so zvieratami. - mačkami, psami, králikmi atď
Príčiny môžu byť tiež nealergické:
Stručne povedané, má sa za to, že 5 hlavnými príčinami urtikárie sú IEC 5 I - Infekcia, Parazitárne napadnutie, Požitie alergických potravín, Injekcie, Vdýchnutie aeroalergénov.
Ako sa prejavuje akútna žihľavka
Každý rodič môže rozpoznať alergickú reakciu, pretože príznaky sú veľmi špecifické.
Diagnóza je klinická. založené na makulopapulárnych, červených, mierne vyvýšených prvkoch kože, ktoré sa objavujú náhle.
Klinický scenár - predškolské alebo školské dieťa s anamnézou alergie alebo bez nej, ktoré má v priebehu niekoľkých minút až 2 - 3 hodín erytematózne prvky s rozmermi od 2 do 15 mm, ploché alebo vyvýšené, dobre definované, ktoré pri akupresúre majú biely stred, ktorý sa objavuje a zmiznú za pár minút alebo hodín, tieto rýchle zmeny sú veľmi charakteristické. Lézie sú veľmi odlišné, polymorfné, niekedy sa vyskytujú prstencové urtikariálne lézie s priemerom do 30 cm s polycyklickými okrajmi, ktoré sú vždy intenzívne svrbiace po celom tele. Vyrážka môže byť spojená s horúčkou alebo niekedy s lokalizovaným edémom - angioedém.
angioedém predstavuje edém podkožného bunkového tkaniva a hlbokých vrstiev kože, ktorý nesprevádza svrbenie. Lokality sú rozmanité a zameriavajú sa hlavne na končatiny - tvár, jazyk, ruky, nohy, ohrozenie života pri chytení hrtana kvôli riziku udusenia.
Výstražné signály
• Poruchy dýchania s pocitom tlaku na hrudníku
• Rýchly tlkot srdca, búšenie srdca
• Svrbenie chodidiel a dlaní
• Bohaté nazálne sekréty
• Nízky krvný tlak
• Intenzívna bolesť brucha s nevoľnosťou a vracaním
• Ťažká žihľavka, na veľkej ploche, u dojčiat
• Asociácia ďalších príznakov - horúčka, kašeľ, únava, odmietanie jesť
• Príznaky, ktoré sa objavia rýchlo po požití potravy alebo lieku
• Všeobecný stav sa zmenil
• Absencia úľavy od vyrážky po 24 hodinách
DÔLEŽITÉ - urtikáriu je možné liečiť doma, pokiaľ sa tieto príznaky zhoršenia neobjavia . alebo komplikácie - chronická choroba, angioedém a anafylaktický šok ... o ktorých sa budeme diskutovať budúci týždeň ...
Liečba pri akútnej urtikárii
Väčšina detí s úľmi môže byť liečená doma po telemedicíne alebo po telefonickej konzultácii s rodinným lekárom alebo pediatrom. Teraz je tu výhoda okamžitého odosielania obrázkov erupcie, jej rozšírenia a vývoja prvkov.
Všeobecné opatrenia
• Vzdanie sa spúšťača, ak je známe - jedlo, lieky, domáce zviera.
• Zaistenie mikroklímy s optimálnou teplotou 18-20⁰ Celzia.
• Vyhýbajte sa užívaniu liekov bez lekárskej pomoci, ako sú laxatíva, sedatíva, vitamíny, antacidá, lieky proti bolesti alebo sirupy proti kašľu. Teoreticky je akýkoľvek liek potenciálnym spúšťačom žihľavky.
• Nepoužívajte horúce kúpele alebo sprchy.
• Vyvarujte sa tesného a syntetického spodného prádla, používajte vhodné oblečenie z bavlny.
• Na zmiernenie svrbenia používajte obklady zo studenej vody.
• Krátke strihanie nechtov dieťaťa, aby sa zabránilo poškodeniu kože pri poškriabaní a podporila sa superinfekcia.
• Volajte 112, ak sa objavia výstražné značky.
• Podpora prirodzenej výživy znižuje riziko úľov u detí.
• Podávanie hypoalergénnych prípravkov - známa H.A., u detí s atopickým terénom.
• Vyvarujte sa alergénnym konzervovaným potravinám, liekom
Úprava stravy sa uskutoční, keď sa zistí pôvodca. Neodporúčajú sa rozsiahle vylučovacie diéty, najmä dlhodobé, z dôvodu nepriaznivého vplyvu na rast a vývoj.
Hypoalergénna strava je užitočná v závažných prípadoch a je refraktérna na liečbu.
Strava povolená
- Kuracie, hovädzie mäso
- Cuketa
- Karfiol
- Brokolica
- Špenát
- Čerstvé uhorky;
- Petržlen, kôpor;
- Varené zemiaky;
- Olej (maslo, olivy, slnečnica);
- Pohánka, ryža, ovsené vločky
- Cukor;
- Kompót (čerešne, jablko, slivka, ríbezle);
- jablká;
- hrušky
- Čo máš
Zakázané jedlo
- Bravčové mäso
- Údené mäso
- Morské plody;
- Koniec
- Čokoláda;
- Ochutené výrobky, konzervačné látky a umelé prísady do potravín;
- Arašidy, arašidy, orechy, pistácie, kokos, sezam, mak
- KORENINY
- Horčica, ocot, majonéza
- Vajcia;
- Med;
- Pečivo;
- Ovocie s malými semenami (kivi, jahody, maliny, paradajky)
- Huby;
- Baklažány,
- citrus;
- Káva
Pri ťažkej poštovej urtikárii pokračujte v tejto hypoalergénnej strave 3 - 5 dní s postupným zavádzaním nového jedla v priebehu 2 - 3 dní. Napríklad prvé 2 dni - varené zemiaky, potom pridajte ďalšiu varenú zeleninu, potom hovädzie mäso ... atď. Vzhľad alergénnych prvkov pri zavádzaní novej potraviny potvrdzuje povedomie o tejto potravine, ktoré bude.
Táto eliminačná strava je prispôsobená na mieru, rodičom sa odporúča viesť si denník na sledovanie potravinových alergií.
Lokálna liečba
• Na zmiernenie svrbenia používajte obklady zo studenej vody.
• Podávanie nesteroidných antipruritických krémov - Fenistil alebo krém na opaľovanie, ak neexistuje prvá kategória.
Cieľom liečby drogami je:
Schéma liečby je iniciovaná alergikom, nie príbuznými ..., ale načrtli sme niektoré terapeutické možnosti.
• Liečba parazitóz a infekcií, ak sú identifikované ako etiologické činitele.
• Používanie antihistaminík na boj proti alergickej žihľavke. Používajú sa moderné antihistaminiká druhej generácie. Desloratadine-Aerius, Levocetirizine-Xyzal, Fexofenadine, Rupatadine). Antihistaminiká generácie I sú zakázané uznávanými sedatívnymi vedľajšími účinkami.
• Kombinácia inhibítorov H2: najbežnejšie sú ranitidín, famotidín.
• Zavedenie adrenalínu - v závažných prípadoch alebo spojené s angioedémom.
• Používanie kombinácií antiH1 a antiH2 alebo rôznych kombinácií antiH1 na odporúčanie alergológa alebo pediatra.
• Inhibítory leukotriénov - Montelukast.
• Podávanie kortikosteroidov iba v závažných prípadoch buď v injekčnej forme prípravku s predĺženým uvoľňovaním (dexametazón) alebo orálne (prednizón), počas 5 - 7 dní.
• V prípade silného svrbenia je potrebné použiť antihistaminikum, ako je Prometazín (Phenergan alebo Romergan) alebo Cetirizín (Zyrtec). (kontraindikované pre osoby mladšie ako 1 rok).
• Dojčiaca matka bude dostávať desloratadín a cetirizín, látky, ktoré sa v malom množstve vylučujú do ľudského mlieka ...
• Loratadín a desloratadín sa prijímajú počas tehotenstva ...
Tipy pre rodičov
• Akútna žihľavka vykazuje charakteristické znaky, ktorú ľahko rozozná aj okolie - vyrážka s makulpapulárnymi, polymorfnými prvkami, ktoré sa objavujú a miznú a ktoré nerešpektujú žiadnu časť kože, mimoriadne svrbia.
• Vyhýbajte sa konzumácii alergénnych potravín.
• Používajte bavlnené oblečenie a vyhýbajte sa syntetickému.
• Počas erupcie bude fyzické úsilie obmedzené na zníženie potenia a zmiernenie kožných lézií.
• Neužívajte lieky svojpomocne ... vrátane prírodných liekov môže vyvolať silné alergodermy.
• Upustiť od samoliečby a najmä od zavedenia antibiotík.
• Uchovávajte si s dieťaťom diár o jedle, aby ste zistili pôvodcu a vyvinuli individuálnu stravu.
• Vylučovacia diéta pri ťažkej urtikárii v potrave bude prebiehať striedmo, pod priamym vedením tímu pediatrov - gastroenterológa, alergológa, aby sa zabránilo nedostatku výživy a stope normálneho vývoja.
• Terapeutické režimy (antiH1, antiH2 antihistaminiká, kortikosteroidy alebo inhibítory leukotriénov) sú individuálne, sú iniciované a sledované lekárom ... nie skúsenosťami komunity na fórach pre rodičov.
V nádeji, že táto rada pre vás bola užitočná, vám želám týždeň, aby ste sa o seba starali pod Jeho láskou a svetlom! Bože pomoc!
Simona Dumitra
Redakcia Glasul Cetății si vyhradzuje právo zvoliť a moderovať komentáre podľa ich relevantnosti k danej téme. Komentáre, ktoré sa netýkajú témy, nebudú schválené. Právna zodpovednosť spočíva aj na autorovi komentára.