Kolitída - príčiny, príznaky, liečba

kolitída je zápal vnútornej výstelky hrubého čreva. Z nasledujúcich materiálov sa dozviete, o koho ide príčiny, príznaky a liečba v prípade tohto stavu.

Obsah:

Čo je to kolitída?
Druhy kolitídy
Príčiny a rizikové faktory
Príznaky kolitídy
Kolitída u detí
Diagnostické
Liečba
komplikácie
Tipy na prevenciu kolitídy

Čo je to kolitída?

Kolitída je stav zažívacieho systému, ktorý sa prejavuje zápalom hrubého čreva (hrubého čreva) spôsobeným rôznymi príčinami, ako sú: infekcie, parazity, chemikálie, znížený prietok krvi alebo autoimunitné reakcie.

Úvod

Hrubé črevo sa nachádza v brušnej dutine a je rozdelené do niekoľkých sektorov. Je to vlastne dlhá svalová trubica, ktorá tlačí nestrávené jedlo do konečníka na vylúčenie vo forme výkalov a má úlohu zhromažďovať a skladovať odpad, ktorý zostal po trávení.

Jedlo sa trávi v žalúdku v tekutej suspenzii, ktorá potom prechádza tenkým črevom, kde sa do tela vstrebávajú živiny na ďalšie použitie. Keď sa tekutá zmes dostane do hrubého čreva, zmieša sa s hlienom a baktériami, ktoré sa v hrubom čreve prirodzene nachádzajú. Stena hrubého čreva má veľa vrstiev. Na vonkajšej strane je vrstva hladkého svalstva, ktorá je zodpovedná za stlačenie nestráveného jedla po celej dĺžke hrubého čreva. Vnútorná vrstva alebo sliznica prichádza do styku s tekutinou a umožňuje absorpciu vody a elektrolytov, ktoré napomáhajú tuhnutiu výkalov. Na tejto sliznici sa vyskytuje zápal hrubého čreva a je zodpovedná za príznaky kolitídy.

Z tohto dôvodu môže dôjsť k zápalu?

Rovnako ako v každom inom orgáne, hrubé črevo je zavlažované krvou cez tepny, ktoré dodávajú krv bohatú na kyslík a živiny, a cez žily, ktoré prijímajú výsledný oxid uhličitý a kyselinu mliečnu. Celý rad chorôb, ktoré vedú k zníženému prekrveniu, môže spôsobiť zápal hrubého čreva.

Druhy kolitídy

Kolitída je zápal hrubého čreva, orgánu známeho tiež ako hrubé črevo. Ľudia, ktorí trpia týmto stavom, pociťujú nepohodlie a bolesť v bruchu. Môžu byť mierne a znovu sa objaviť po dlhšej dobe alebo môžu byť závažné a môžu sa objaviť náhle.

Existujú rôzne typy kolitídy a liečba závisí od typu ochorenia. Po prvé, stav môže byť dvoch typov, v závislosti od štádia: akútna kolitída a chronická kolitída. Typy kolitídy sú tiež klasifikované podľa príčiny ochorenia a môžu byť:

ulcerózna kolitída
infekčná kolitída
kvasná kolitída
mikroskopická kolitída
ischemická kolitída
spastická kolitída

Príčiny a rizikové faktory

Ďalej uvedieme faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku kolitídy, berúc do úvahy najbežnejšie typy kolitídy.

Rizikové faktory pre ischemickú kolitídu

Vek. Tento stav je bežnejší u dospelých starších ako 60 rokov. Ischemická kolitída, ktorá sa vyskytuje u mladého dospelého, môže byť znakom abnormality zrážania krvi alebo zápalu krvných ciev (vaskulitída).
Vysoký cholesterol, ktorý môže viesť k ateroskleróze.
Niektoré zdravotné ťažkosti vrátane brušnej chirurgie, srdcového zlyhania, nízkeho krvného tlaku, cukrovky.
Syndróm podráždené črevo. Ischemická kolitída je diagnostikovaná trikrát častejšie u ľudí s týmto syndrómom ako u ľudí, ktorí túto poruchu nemajú.
Cvičenie si vyžaduje veľké úsilie, ktoré môže viesť k zníženému prietoku krvi do hrubého čreva.
Chirurgický zákrok na veľkej tepne (aorta), ktorý pumpuje krv zo srdca do zvyšku tela.

Rizikové faktory pre vznik ulceróznej kolitídy

Ulcerózna kolitída postihuje približne rovnaký počet žien a mužov. Medzi rizikové faktory patria:

Vek. Ulcerózna kolitída sa zvyčajne začína pred 30. rokom života. Môže sa však vyskytnúť v akomkoľvek veku a u niektorých ľudí sa ochorenie rozvinie až vo veku 50 alebo 60 rokov.
Rasa alebo etnická príslušnosť. Aj keď bieli majú najvyššie riziko ochorenia, môže sa vyskytnúť u ktorejkoľvek etnickej skupiny. Ak ste židovského pôvodu, riziko je dosť veľké.
Rodinná história. Existencia blízkeho príbuzného, ako je rodič, brat alebo dieťa, s týmto ochorením zvyšuje riziko kolitídy.

Infekčná kolitída

Tento typ kolitídy je bežné ochorenie, ktoré každý deň postihuje milióny ľudí. Hlavné rizikové faktory sú: nedostatok pitnej vody, nesprávna hygiena a konzumácia potravín napadnutých vírusmi a baktériami.

PRÍČINA

Zápal hrubého čreva môže byť spôsobený rôznymi chorobami a infekciami, z ktorých najbežnejšie sú uvedené nižšie.

Infekčná kolitída

Je to spôsobené vírusmi a baktériami, ktoré sa do hrubého čreva dostanú otravou jedlom, napríklad Shigella, E Coli, Salmonella alebo Campylobacter. Tieto infekcie môžu spôsobiť krvavé hnačky a viesť k výraznej dehydratácii. Hnačky môže spôsobiť aj množstvo črevných parazitov, ako napríklad giardia, ktoré sa pochádzajú vodou zo zamorených vodných zdrojov a dostávajú sa do čriev.

Ischemická kolitída

Tepny, ktoré dodávajú krv do hrubého čreva, sú ako každá iná tepna v tele a môžu sa zúžiť v dôsledku aterosklerózy (rovnako ako krvné cievy v srdci môžu spôsobiť angínu). Keď sa tieto tepny zúžia, hrubé črevo už nie je správne zavlažované krvou a je zapálené.

Zavlažovanie v hrubom čreve môže tiež klesnúť z mechanických dôvodov, ako je črevný volvulus (krútenie črevnej slučky okolo mezenterickej osi). Ischémia alebo nedostatok krvného zásobenia môžu spôsobiť silné bolesti, horúčku a krvavú stolicu.

Zápalové ochorenie čriev

Existujú dva typy zápalových ochorení čriev, ulcerózna kolitída a Crohnova choroba.

Ulcerózna kolitída sa považuje za autoimunitné ochorenie, pri ktorom imunitný systém napáda hrubé črevo a spôsobuje zápal. Ulcerózna kolitída začína v konečníku a môže sa postupne šíriť po hrubom čreve. Prejavy a príznaky zahŕňajú bolesti brucha a krvavé stolice.

Crohnova choroba môže postihnúť ktorúkoľvek časť tráviaceho traktu od pažeráka a žalúdka po malú, veľkú a konečníkovú časť. Najčastejšie sú choré oblasti popretkávané oblasťami zdravého tkaniva.

Mikroskopická kolitída

Súčasťou tejto skupiny zápalov hrubého čreva sú dve ochorenia, kolagén a lymfocytová kolitída. Pri týchto ochoreniach, keď dôjde k zápalu, dôjde k opuchu steny hrubého čreva kolagénom alebo lymfocytmi. Toto je menej časté ochorenie, najmä u starších žien. Príčina nie je známa, zdá sa však, že má autoimunitnú povahu.

Chemická kolitída

Ak sa do hrubého čreva dostanú rôzne chemikálie, môže dôjsť k zápalu a poraneniu.

Príznaky kolitídy

Príznaky kolitídy budú závisieť od typu prítomnej kolitídy, ale vo všeobecnosti je kolitída najčastejšie spojená s bolesťami brucha a hnačkami. Ďalšie príznaky, ktoré sa môžu alebo nemusia vyskytnúť, sú:

krv v stolici alebo dokonca krvácajúce hemoroidy
neustála potreba mať stoličku (tenesmus)
bolesť brucha vo vlnách (ktorá sa môže zosilniť a potom zmenšiť), ktorá nakoniec vedie k hnačke
môže byť neustále bolesť
môže sa vyskytnúť horúčka, zimnica a ďalšie príznaky infekcie a zápalu, v závislosti od príčiny kolitídy.

Ak hnačka pretrváva dlhšie ako niekoľko dní, odporúča sa poradiť sa s odborníkom, dehydratáciou (s príznakmi dehydratácie vrátane závratov, slabosti, sucho v ústach, očiach a pokožke), horúčkou, silnými bolesťami brucha a/alebo krvou v sedadlo.

Kolitída u detí

Presná príčina kolitídy u detí nie je známa. Ochorenie môže byť spôsobené určitými choroboplodnými zárodkami, ktoré vyvolávajú zápalovú reakciu v hrubom čreve dieťaťa.

Kolitída môže mať aj dedičné faktory, čo znamená, že môže existovať genetická súvislosť. Mnoho detí s týmto ochorením má zvyčajne blízkeho príbuzného, ktorý trpí kolitídou.

Deti s kolitídou môžu mať rôzne príznaky, od miernych až po závažné. Známky zvyčajne súvisia so zápalom. Rovnako ako dospelí, aj deti často prechádzajú obdobiami remisie s malými alebo žiadnymi príznakmi, po ktorých nasledujú opakované príznaky.

Diagnostické

Na stanovenie diagnózy kolitídy začnite podrobnou anamnézou ochorenia. Pretože príznaky sú zvyčajne bolesť brucha a hnačka, je dôležité vedieť o ich nástupe a trvaní, ako aj o akýchkoľvek ďalších príznakoch, ktoré môže pacient mať.

Jedným z dôvodov na obavy je prítomnosť krvi v stolici. Aj keď to môže viesť k diagnóze kolitídy, rakovina hrubého čreva je ďalším stavom, pri ktorom sa v stolici nachádza krv, a tento príznak by sa nemal ignorovať. Preto je dôležité poznať čas, ktorý uplynul od objavenia sa príznakov, trvanie bolesti, frekvenciu hnačiek a výskyt ďalších bolesti alebo s nimi spojených príznakov.

Aké ďalšie otázky môže lekár položiť?

Ďalšie otázky sa môžu týkať životného štýlu, najmä ak vezmeme do úvahy infekčnú príčinu. Nedávny výlet, pri ktorom sa spotrebovala voda z nebezpečného zdroja, ako je fontána alebo voda z prameňa, môže naznačovať diagnózu bakteriálnej infekcie, ako je Shigella, Campylobacter alebo Yersinia, alebo parazitárnych infekcií, ako je Giardia.

Nedávne užívanie antibiotík môže viesť lekára k tomu, že za príčinu považuje bacil Clostridium difficile.

Anamnéza je tiež dôležitá na posúdenie rizikových faktorov pre periférne vaskulárne ochorenie alebo zúženie tepien. Medzi ne patrí fajčenie, vysoký krvný tlak, vysoký cholesterol a cukrovka, ktoré môžu naznačovať ischemickú kolitídu čriev.

Fyzikálne vyšetrenie

Počas fyzického vyšetrenia bude palpácia nahmataná na zistenie abnormálne zväčšených orgánov, ako sú pečeň, slezina a obličky, a budú vyšetrené vitálne funkcie (teplota, krvný tlak, pulz, dychová frekvencia).

Rektálne vyšetrenie je nanajvýš dôležité. Pomocou prsta lekár vyšetrí vnútornú časť konečníka, či neobsahuje nejaké masy alebo nádory. Tiež sa vyhodnotí farba a konzistencia stolice a ak nie je viditeľná prítomnosť krvi, vykoná sa rozbor výkalov.

Ostatné vyšetrovania

Ďalšie lekárske vyšetrenia potrebné na dokončenie diagnózy môžu byť:

Krvné testy (krvný obraz, močovina a kreatinín, sodík a draslík atď.).
Kolonoskopia, postup, ktorý spočíva v zavedení tenkej a ohybnej trubice s priemerom 1 cm cez konečník s malou komorou a zdrojom svetla, ktorá umožňuje lekárovi preskúmať vnútro hrubého čreva. Zároveň je možné odobrať fragmenty postihnutého tkaniva (biopsie) na ďalšiu analýzu.
Ultrazvuk alebo počítačová tomografia, pomocou ktorej možno získať snímky hrubého čreva a brucha.

Liečba

Definitívne liečenie kolitídy závisí od jej príčiny. V mnohých prípadoch je potrebné zahájiť iba symptomatickú liečbu tekutinami na obnovu čreva a liekmi na tlmenie bolesti. Ostatní pacienti v akútnej fáze potrebujú na liečenie svojej choroby intravenózne tekutiny a iné intervencie.

infekcie

Infekcie, ktoré spôsobujú hnačky a kolitídy, môžu vyžadovať antibiotiká, v závislosti od ich príčiny. Vírusové infekcie časom ustúpia podpornou liečbou. Niektoré bakteriálne infekcie, napríklad Salmonella, nevyžadujú antibiotickú liečbu a telo je schopné liečiť sa samo. Iné bakteriálne infekcie, napríklad Clostridium difficile, si vždy vyžadujú liečbu antibiotikami.

Zápalové ochorenie čriev

Zápalové ochorenia čriev, ako je ulcerózna kolitída a Crohnova choroba, sú často kontrolované kombináciou liekov, ktoré sa používajú v závislosti od výsledku liečby. Spočiatku sa používajú protizápalové lieky, a ak majú horšie výsledky, môžu sa pridať lieky, ktoré potláčajú imunitný systém. V najťažších prípadoch môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok na odstránenie celého alebo časti hrubého čreva a tenkého čreva.

Ischemická kolitída

Liečba ischemickej kolitídy je spočiatku podpornou liečbou pomocou intravenóznych tekutín na odpočinok v čreve a na zabránenie dehydratácie. Ak sa prívod krvi do čreva neobnoví, môže byť potrebný chirurgický zákrok na odstránenie častí čreva, ktoré už nie sú zavlažované krvou.

Hnačky a bolesti brucha

Najčastejšie sa kolitída prejavuje hnačkami a brušnými kŕčmi. Tieto príznaky sa vyskytujú aj pri ľahkých ochoreniach, ako je vírusová enteritída. Počiatočná domáca liečba môže zahŕňať 24-hodinovú ľahkú tekutú stravu, odpočinok a paracetamol na zmiernenie bolesti. Príznaky často rýchlo ustúpia a nie je potrebná žiadna iná liečba.

Prírodná liečba kolitídy

Byliny, ktoré poskytujú najlepšie ovocie, sú:

gél z aloe vera
butyrát
raketový extrakt
šťava z pšeničnej trávy
kurkumín (účinná látka v kurkume)

Diéta v prípade kolitídy

Pri liečbe prírodnej kolitídy je dôležité si uvedomiť, že liečebná strava je zásadná. Niektoré potraviny vyvolávajú agresívnu imunitnú reakciu a zápaly v zažívacom trakte a tieto potraviny musia byť zo stravy vylúčené. Medzi problémové potraviny patria mliečne výrobky, korenené jedlá a rafinovaný cukor.

Jedlo povolené pri hnačkách

Existujú aj prospešné potraviny, ktoré zmierňujú zápal a pomáhajú vstrebávať živiny, napríklad potraviny, ktoré obsahujú omega-3 a probiotické jedlá.

Šport je tiež dôležitým faktorom pri liečbe kolitídy, pretože výhody cvičenia sú také rozmanité. Cvičenie s miernou intenzitou odbúrava stres, ktorý je hlavnou príčinou tohto zápalového ochorenia. Cvičenie (najmä jóga a plávanie) stimuluje trávenie, imunitný systém a poskytuje relaxáciu.

komplikácie

Ak sa tento stav nelieči, môže nastať niekoľko závažných komplikácií. Tie obsahujú:

silné krvácanie
perforácia hrubého čreva
silná dehydratácia
ochorenie pečene
strata kostnej denzity
zápal kože, kĺbov a očí
rany v sliznici úst
zvýšené riziko rakoviny hrubého čreva
rýchly zápal hrubého čreva
zvýšené riziko tvorby krvných zrazenín v žilách a tepnách

Tipy na prevenciu kolitídy

Počas prípravy a konzumácie jedla sa odporúča dodržiavať prísne hygienické opatrenia, aby ste predišli kolitíde spojenej s infekčnými zárodkami. Rovnako ako pri iných zdravotných problémoch, aj tu vám môže pomôcť posilniť imunita osvojenie si zdravého životného štýlu a zmena dennej stravy. Dodržiavajte najlepšiu mantru zdravia: mierne cvičenie v kombinácii so zdravou stravou pozostávajúce z celozrnných výrobkov, šošovice, ovocia, zeleniny, vody vo veľkom množstve a potravy živočíšneho pôvodu v malom množstve.