Koľko stojí rok v živote Rumunov v porovnaní s rokom v živote iných Európanov Medlife

koľko

Rok života nie je neoceniteľný. Ekonómovia zdravotnej politiky vypočítali hodnotu roku zdravia s cieľom zistiť, ktoré spôsoby liečby sú ekonomicky efektívnejšie, nielen terapeutické. Cena zdravého roku života sa ale líši v závislosti od krajiny, v ktorej žijeme. Nóri sú najdrahší Európania. Koľko stojí rok zdravého života v Rumunsku v porovnaní s ostatnými európskymi krajinami?

Akýkoľvek lekársky zákrok má svoje náklady a v podmienkach obmedzených finančných zdrojov sa vyskytujú problémy spojené s tým, koľko by sa malo do liečby investovať a kto by z nej mal mať úžitok. Môžeme porovnať lieky na depresiu alebo astmu s vyšetrením na rakovinu krčka maternice? Čo by malo byť prioritou: kýla alebo imunizácia detí proti osýpkam? Hospodárska kríza si vynucuje takéto stanovovanie priorít. Ekonómovia našli výpočtové riešenie. Intervencie predlžujúce život možno hodnotiť zaznamenaním ďalších rokov života získaných pacientmi.

Ale to nehovorí nič o kvalite rokov. Môže nastať situácia, že transplantácia môže predĺžiť životnosť, ale pacient sa dostane do stavu zdravotného postihnutia, takže každý získaný rok života nie je v skutočnosti ekvivalentom roku dokonalého zdravia. Preto bol ukazovateľ vynájdený QALY (kvalitne upravený životný rok) - valorizácia procedúr, ktoré život nielen zachránia, ale aj zlepšia. Pretože rok dokonalého zdravia má pre jednotlivca a spoločnosť väčšiu hodnotu ako rok chorôb, nech už sú akékoľvek. QALY zohľadňuje kvantitu aj kvalitu života generovanú lekárskymi zásahmi. Rok dokonalého zdravia má hodnotu 1 a rok zlého zdravia hodnotu menej ako 1. Smrť sa považuje za rovnú 0; niektoré zdravotné podmienky sa však môžu považovať za ťažšie pre pacientov ako smrť a môžu mať negatívne skóre.

štatisticky

Hodnota QALY nie je v mnohých spoločnostiach známa. Empirické výsledky ukázali, že v niektorých krajinách existujú predvolené limity, ako napr 30 000 libier pre QALY vo Veľkej Británii a 50 000 dolárov na QALY v USA, aj keď pre USA nedávny výskum naznačuje hodnotu 100 000 dolárov a 300 000 dolárov alebo dokonca viac. Pri výpočtoch, ktoré zohľadňujú hrubý národný dôchodok na obyvateľa krajiny, Victor Zarate odhaduje, že napríklad krajina ako Čile, ktorá mala v roku 2005 hrubý národný dôchodok na obyvateľa 5 870 dolárov, by mala mať QALY menej ako dvojnásobok hrubého národného dôchodku na obyvateľa, tj 11 740 dolárov. Podobne možno hodnoty QALY odhadnúť podľa hrubého národného príjmu na obyvateľa v roku 2011 meraného podľa Atlasovej metódy, indikátora príjmu vypracovaného Svetovou bankou.

Koľko stojí rok života v Európe?

Odhad založený na hrubom národnom dôchodku na obyvateľa podľa údajov Svetovej banky. Ak v Nórsku stojí rok života 177 780 dolárov, v Rumunsku dosahuje zhruba 15 820 dolárov a v Moldavskej republike 3 960 dolárov.

  • Nórsko 177 780 dolárov
  • Luxembursko 156 260 dolárov
  • Švajčiarsko 152 760 dolárov
  • Dánsko 120 780 dolárov
  • Švédsko 106 460 dolárov
  • Holandsko 99 460 dolárov
  • Fínsko 96 840 dolárov
  • Rakúsko - 96 600 dolárov
  • Belgicko - 92 320 dolárov
  • Nemecko 87 960 dolárov
  • Francúzsko 84 840 dolárov
  • Spojené kráľovstvo 75 560 dolárov
  • Taliansko 70 660 dolárov
  • Španielsko 61 980 dolárov
  • Grécko 50 060 dolárov
  • Portugalsko 42 500 dolárov
  • Maďarsko 25 460 dolárov
  • Poľsko 24 960 dolárov
  • Rusko 20 800 dolárov
  • Rumunsko 15 820 dolárov
  • Bulharsko 13 100 dolárov
  • Ukrajina 6 240 dolárov
  • Moldavská republika 3 960 dolárov

Ako vypočítať QALY

Pacient x má vážny život ohrozujúci zdravotný problém.

  • Ak bude pokračovať v štandardnej liečbe, bude žiť 1 rok a kvalita života bude 0,4
  • Ak pacient dostane nový liek, bude žiť 1 rok a 3 mesiace (1,25 roka) s kvalitou života 0,6.
  • Nová liečba sa porovnáva so štandardnou liečbou z hľadiska získanej QALY:

obmedzenie

  • Chronické choroby, pri ktorých je kvalita života väčším problémom ako prežitie, sú v kontexte QALY ťažko analyzovateľné. Podobne v prípade preventívnych opatrení môže dôjsť k vplyvu na zdravie po niekoľkých rokoch a je ťažké ho kvantifikovať pomocou QALY. Napríklad je veľmi ťažké porovnať zdravie potenciálneho olympijského šampióna, ktorý počas tréningu trpí svalovou námahou, so zdravím staršej osoby, ktorá bola imobilizovaná v dôsledku operácie.
  • Kvalitu života je ťažké posúdiť, pretože zahŕňa širokú škálu rôznych aspektov života pacientov, nielen ich zdravie. Kvalita života znamená pre rôznych ľudí rôzne veci v závislosti od ich životných skúseností a osobných okolností a líši sa ich životom.
  • Účinky zdravia pacienta na kvalitu života ostatných, napríklad opatrovateľov alebo rodiny, nie sú zahrnuté do týchto výpočtov, môžu však mať ekonomické následky v jednom štáte. QALY navyše neberie do úvahy osobnú reakciu jednotlivcov na svoje ochorenie a ich názory na potrebu liečby.
  • Z pohľadu QALY je kvalita života potenciálne oveľa dôležitejšia ako životnosť. Aj keď pre mnohých ľudí to môže byť pravda, existuje niekoľko pacientov, ktorí sú ochotní akceptovať oslabujúce vedľajšie účinky lieku, aby predĺžili svoj život. To platí pre tých pacientov, ktorí chcú prežiť, aby boli prítomní pri určitej udalosti, napríklad pri narodení dieťaťa, rodinnej svadbe alebo promócii.
  • Prevalencia ochorenia v populácii môže tiež zmeniť to, koľko sme ochotní zaplatiť za liečbu. Napríklad terapie pre dve rôzne podmienky môžu mať rovnaké náklady na QALY, avšak ak je jedna podmienka veľmi častá a druhá zriedkavá, celkové náklady spojené s financovaním spoločného stavu by boli oveľa vyššie. To môže zodpovedné organizácie odradiť od povolenia liečby bežných zdravotných problémov a hranica nákladov na QALY pre bežné liečby sa môže zmeniť v dôsledku nerovnosti v zdravotnej starostlivosti.

Použitie QALY pri rozhodovaní o alokácii zdrojov však znamená, že sa výslovne robí výber medzi skupinami pacientov súťažiacich o zdravotnú starostlivosť a oprávneným jednotlivcom sa poskytuje prehľad výhod investovania do nových technológií a terapií.

Pacient odpovedal 24. októbra 2012 - 12:55 Trvalý odkaz

Tento výpočet je veľmi cynický. Možno by bolo správne pýtať sa, „koľko by sa malo investovať do liečby a kto by z nej mal mať predovšetkým úžitok“, ak zvážime aj možnosť dobrovoľnej eutanázie. To znamená, že pacient, ktorý nesúhlasí s kategóriou, do ktorej bol zaradený, nemôže sám platiť za príslušnú liečbu a domnieva sa, že ak liečbu neuskutoční, je jeho stav z hľadiska kvality života neprijateľný, aby mohol mať prospech najmenej nákladné riešenie pre spoločnosť: eutanázia. Kým spoločnosť neprijme právo akejkoľvek osoby rozhodnúť sa, že už nechce žiť za určitých podmienok, kým nebude legalizovaná eutanázia, nikto nemá právo rozhodovať „koľko by sa malo investovať do liečby a kto by mala by z toho mať v prvom rade úžitok “, ak je táto liečba ako jediná z hľadiska terapeutických výsledkov pre pacienta prijateľná.

Mihaela Vlad odpovedala 24. októbra 2012 - 10:44 Trvalý odkaz

Zaujímavé! Ďakujem!

Odkaz som vzal na facebookovú stránku združenia „Je tu život po smútku!“