Kolonizácia dráždivého čreva a tenkého čreva (SIBO a SIFO)

Kolonizácia dráždivého čreva a tenkého čreva - SIBO sú bežné choroby. Oba majú veľa podobností v príčinách, symptómoch, diagnostike (testy) a liečbe (terapii). Terapeuticky sú v popredí výživové opatrenia (diéta FODMAP, špeciálna sacharidová diéta (SCD)) a farmakoterapia. Lieky sú antibiotiká alebo prírodné prípravky a probiotiká. Nasleduje súhrn najdôležitejších informácií.

čreva

Čo je to premnoženie tenkého čreva/SIBO/SIFO?

Pri a Premnoženie tenkého čreva (podľa baktérií: SIBO/DDFB, hubami ako napr. Candida: SIFO) Baktérie/huby sa usadzujú v tenkom čreve (jejunum, ileum). Tie sa tam väčšinou nevyskytujú. Zárodky často pochádzajú z črevnej flóry (mikrobiómu) hrubého čreva (hrubého čreva). Typickými zástupcami sú Bacteroides, Clostridium a Bifidobacteria. Toto osídlenie vedie k vytesneniu črevných baktérií, ktoré sa zvyčajne nachádzajú v tenkom čreve. Patria sem zárodky, ako sú laktobacily, enterokoky a grampozitívne alebo fakultatívne anaeróby. Dôsledok toho Premnoženie tenkého čreva je to, že jedlo je fermentované (kvasené) predčasne a inak v tenkom čreve. To vedie k tvorbe črevných plynov (vrátane oxidu uhličitého, metánu, sírovodíka). To vedie k sťažnostiam. Napriek predchádzajúcim predpokladom tenké črevo neobsahuje baktérie. V tenkom čreve je 10 000 baktérií na mililiter črevnej šťavy. Pre porovnanie, hrubé črevo: 1 000 000 000 000 baktérií na mililiter črevnej šťavy.

Čo nás chráni pred kolonizáciou v tenkom čreve?

Aby nedošlo k relevantnému premnoženiu tenkého čreva/SIBO, naše telo nás chráni rôznymi spôsobmi Ochranné mechanizmy z patogénnej nadmernej kolonizácie baktériami alebo hubami (Candida). Do tohto Ochranné opatrenia Čo sa ráta okrem rozumného výberu potravy (nič nepokazené), ochrany pred žalúdočnou kyselinou (ničí baktérie a plesne) a prirodzeného čistenia hrubého čreva. Čistenie hrubého čreva prostredníctvom peristaltických svalových kontrakcií (motility) môže byť tiež podporené medikáciou. Ďalej chráni ochranná chlopňa medzi tenkým a hrubým črevom (Bauhinova chlopňa) a ochrana črevnej sliznice prostredníctvom zdravej črevnej flóry (eubióza). Antibakteriálne látky v črevnej sliznici a samotný črevný hlien (je v potravinách napadnutý emulgátormi) poskytujú ďalšiu ochranu. Ochranné sú aj tráviace enzýmy a obranyschopnosť čriev (imunitný systém) s obrannými bunkami a sekrečnými protilátkami IgA.

Čo spôsobuje prerastanie tenkého čreva (SIBO)?

Časté príčiny SIBO sú jedno Antibiotická terapia, nedostatok žalúdočnej kyseliny (tiež spôsobený liekmi/blokátormi kyselín), poruchy stolice (motilita) alebo vysoký vek. Okrem týchto veľmi častých príčin existuje aj veľa ďalších príčin. Tieto by mal objasniť špecialista. Väčšina z týchto príčin významne znižuje pohyblivosť čriev a tým aj čistiacu funkciu.

  • Chirurgické následky
  • Divertikulum čriev
  • cukrovka
  • Neuropatia
  • Sklerodermia
  • črevná pseudo-obštrukcia,
  • Crohnova choroba, ulcerózna kolitída
  • AIDS
  • chronická pankreatitída
  • Cirhóza pečene
  • Nedostatok IgA
  • syndróm variabilnej imunodeficiencie (CVID)
  • nealkoholická steatohepatitída
  • Fibromyalgia
  • Celiakia

Aké sú príznaky kolonizácie tenkého čreva (SIBO)?

The Obrázok sťažnosti the Premnoženie tenkého čreva je podobný ako Syndróm dráždivého čreva (RDS) a vyznačuje sa tráviacimi ťažkosťami po rôznych potravinách (sacharidy, tuky, bielkoviny Nafukovanie (nafúknuté brucho), mäkšie - časté - objemné pohyby čriev, až nutkanie na stolicu, hnačky, bolesti brucha a kŕče. Z tohto dôvodu je u mnohých postihnutých SIBO po nedostatočnej diagnostike diagnostikovaný syndróm dráždivého čreva. V skutočnosti sa nadmerný rast tenkého čreva uvádza ako častá príčina syndrómu dráždivého čreva. Bolesť v prípade prerastania v tenkom čreve je spôsobená zvýšenou tvorbou plynov. Malé množstvo plynu je zvyčajne telom absorbované a vydychované. Väčšie množstvo plynu produkovaného SIBO nemôže dostatočne opustiť tenké črevo a natiahnuť črevo zvnútra. Toto naťahovanie spôsobuje naťahovacie bolesti, ktoré sa pociťujú ako trvalé alebo kŕčovité bolesti (viscerálna precitlivenosť). Okrem príznaky môžu tiež Príznaky nedostatku vyskytujú sa napríklad vitamíny A, B12, D, E a K a železo, ako aj poruchy metabolizmu žlčových kyselín.

Diagnóza: Ako sa diagnostikuje premnoženie tenkého čreva (SIBO)?

The diagnóza Nesprávna kolonizácia tenkého čreva sa vykonáva pomocou glukózového dychového testu. Vo výnimočných prípadoch s laktulózovým dychovým testom. Tieto testy nie sú stopercentne isté. Presnejšia, výpovedná hodnota je veľmi obmedzená. Tieto testy sú však v súčasnosti najlepšími testami, pretože stanovenie choroboplodných zárodkov v tenkom čreve nie je vhodné z dôvodu veľkého úsilia pri rutinnej diagnostike a vykonáva sa iba v jednotlivých prípadoch. Diagnosticky pomáha aj mierne zvýšená hodnota kalprotektínu v stolici alebo zmeny v vitamíne B12 a kyseline listovej.

Najlepšie je konzultovať s lekárom všetky konkrétne otázky týkajúce sa diagnostiky a terapie. Internet vám môže poskytnúť informácie, ale nemôže nahradiť správnu diagnózu a správu terapie. Diagnostika syndrómu deravého čreva sa často vykonáva, ale nie je to z lekárskeho hľadiska potrebné. Typické testy sú potom: zonulín, histamín, antitrypsín, IgA, analýza stolice, stav flóry.

Terapia: Ako sa lieči premnoženie tenkého čreva (SIBO)?

V liečby Okrem odstránenia identifikovateľných príčin a kompenzácie nedostatkov (nahradenie vitamínov) sa pozornosť zameriava na zmenu stravovania (strava s nízkym obsahom FODMAP, špeciálna sacharidová strava (SCD), v jednotlivých prípadoch: elementárna strava). Podľa potreby môže byť tiež potrebná lieková terapia.