Kolonoskopia (kolonoskopia): postup, trvanie a náklady
Kolonoskopia je najdôležitejším testom na včasné zistenie rakoviny hrubého čreva. Počas vyšetrenia je možné odobrať vzorky tkaniva priamo z podozrivých oblastí alebo odstrániť polypy (benígne prekurzory rakoviny).
Kolonoskopia je vyšetrením celku Dvojbodka od konečníka po prechod medzi hrubým a tenkým črevom. Pomocou flexibilného Endoskop, kolonoskop, lekár sa pozrie na sliznicu hrubého čreva zvnútra.
Dôležitá diagnostická metóda pre ochorenie čriev
Na diagnostiku rôznych chorôb je možné použiť kolonoskopiu. To Včasná detekcia rakoviny hrubého čreva kolonoskopia je najdôležitejšie vyšetrenie. Okrem preventívnej prehliadky na zistenie rakoviny hrubého čreva sa kolonoskopia používa aj v nasledujúcich oblastiach:
- na objasnenie nejasnej bolesti brucha
- s dlhotrvajúcou hnačkou alebo zápchou,
- ak je test na stolicu pozitívny (dôkaz skrytej krvi v stolici),
- pri podozrení na nádor alebo pri zvýšenom riziku nádoru (napr. ak sa v rodinnej anamnéze vyskytla rakovina hrubého čreva)
- na následnú starostlivosť o liečené črevné nádory
Dajú sa zistiť aj chronické zápalové ochorenia čriev, divertikulóza alebo divertikulitída (výčnelky črevnej steny), abnormality v krvných cievach čreva, ako aj akútne zápaly a poruchy krvného obehu.
Príprava na kolonoskopiu: zakázané jesť
Pred kolonoskopiou sa musí črevo vyprázdniť a vyčistiť, aby mal lekár optimálny výhľad na vnútornú stranu čreva. Je ich niekoľko Postup čistenia hrubého čreva vybrať. Deň pred vyšetrením sa spravidla pije preháňadlo, kým črevo nevylučuje iba číru tekutinu. Po začatí laxatívnych opatrení sa smie konzumovať iba voda, bylinkový čaj a vývar. Ráno na vyšetrenie musíte byť tiež triezvi.
Pacient je vopred informovaný o vyšetrení a možných rizikách a musí mať list o prijatí podpísať. Lekár by mal byť informovaný o alergiách, srdcových ochoreniach, predchádzajúcich operáciách na čreve alebo o existujúcom tehotenstve. Malo by sa tiež uvádzať použitie liekov na riedenie krvi alebo tendencia k zvýšenému krvácaniu.
Postup kolonoskopie: čo sa deje počas kolonoskopie?
Kolonoskopia sa vykonáva v špecializovanej lekárskej ordinácii (gastroenterológ) alebo ambulantne v nemocnici. Spravidla to beží bezbolestné a trvá asi 20 minút. Pred vyšetrením lekár podľa potreby podá sedatívnu alebo takzvanú injekciu do spánku. Ten, ktorý potom vošiel Súmrak alebo krátka anestézia spôsobuje, že kolonoskopia vedome nevníma takmer nič.
Najskôr lekár prstom nahmatá konečník (najspodnejšiu časť čreva) a skúma napríklad, či existujú hemoroidy. Toto vyšetrenie zabráni možným zraneniam.
Na začiatku kolonoskopie ležíte na ľavej strane, neskôr na chrbte. Lekár používa špeciálny endoskop. Tento kolonoskop sa skladá z ohybnej trubice dlhej asi 1,5 metra a hrubej asi jeden centimeter. V hornej časti sa nachádza videokamera, ktorá odosiela obrázky na monitor. Cez hadičku je možné odsať aj akýkoľvek zvyšok stolice a zaviesť nástroje na odber vzoriek a odstránenie črevných polypov.
Pomocou a Lubrikant lekár opatrne vloží endoskop do konečníka a pod vizuálnou kontrolou ho pretlačí cez celé hrubé črevo až po prechod medzi tenkým a hrubým črevom. Kolonoskopom sa do čreva vstrekuje malé množstvo vzduchu, aby sa mohli správne vyvinúť črevné steny.
Skutočná kolonoskopia, t. J. Podrobný pohľad na Črevná výstelka, nastane po vytiahnutí zariadenia. Flexibilné Hlava kamery kolonoskop dokáže posúdiť každý kútik čreva. Ak lekár zistí podozrivé zmeny na sliznici, môže použiť drobné kliešte Vzorky tkanív odstrániť. Polypy hrubého čreva ako prekurzory rakoviny je možné odstrániť priamo počas kolonoskopie, takže nie je potrebný ďalší zásah.
Riziká a komplikácie kolonoskopie
Kolonoskopia je zväčša neškodné vyšetrenie. Ak sa odoberú vzorky tkaniva alebo sa odstránia polypy, v dvoch percentách prípadov môže dôjsť k sekundárnemu krvácaniu. Penetrácia črevnou stenou (perforácia) je vážnou komplikáciou, ale vyskytuje sa len veľmi zriedka. Môžu sa vyskytnúť aj srdcové arytmie a pokles krvného tlaku a pulzovej frekvencie.
Prívod vzduchu do čriev môže po vyšetrení viesť k plynatosti. Ak po kolonoskopii spozorujete krvácanie z konečníka, horúčku, bolesti brucha alebo iné ťažkosti, mal by pacient čo najskôr informovať ošetrujúceho lekára.
Kolonoskopia sa nesmie robiť v prípade akútneho zápalu čreva, komplikovanej divertikulitídy alebo zápalu pobrušnice (zápal pobrušnice).
Virtuálna kolonoskopia s CT
Alternatívne je možné hrubé črevo vyšetriť špeciálnym skenom počítačovej tomografie (CT). S týmto tzv virtuálna kolonoskopia alebo CT hrubého čreva obrázky CT sa počítačom prevedú na trojrozmerné farebné obrázky. Takto lekár vidí na obrazovke počítača vnútro čreva.
Táto alternatívna vyšetrovacia metóda však nemôže odobrať vzorky tkaniva ani odstrániť polypy. Ak sa počas vyhodnocovania CT obrazov vyskytnú podozrivé oblasti, musia sa diagnostikovať presnejšie s následnou kolonoskopiou.
Virtuálna kolonoskopia tiež vyžaduje predtým dôkladné vyčistenie hrubého čreva, preto je potrebné vykonať rovnaké prípravy. Pri virtuálnej kolonoskopii je potrebné brať do úvahy radiačnú záťaž, a preto nie je vhodná napríklad pre tehotné ženy.
Endoskopia kapsuly: postup, výhody a nevýhody
Už niekoľko rokov sa používa iná zobrazovacia metóda na vyšetrenie tráviaceho traktu Kolonoskopia kapsuly alebo endoskopia kapsuly. Pri tejto metóde pacient prehltne kapsulu dlhú asi 25 milimetrov a hrubú 11 milimetrov, ktorá je vybavená technológiou videa a vysielania.
Pri pohybe tráviacim traktom sa obrázky odosielajú do prijímacieho zariadenia, ktoré má pacient pri sebe. Kapsula sa vylučuje prirodzene asi po ôsmich hodinách. Teraz existujú aj kapsuly, ktoré sa po určitom čase rozpúšťajú v čreve.
Príprava na vyšetrenie je rovnaká ako pri klasickej kolonoskopii: hrubé črevo sa musí pred použitím vyprázdniť a vyčistiť laxatívnym roztokom. Kapsula hrubého čreva sa prehltne na klinike alebo v ordinácii, po ktorej môže pacient až do vyhodnotenia pokračovať v bežnom dennom režime.
Postup je zvlášť vhodný na diagnostiku Choroby tenkého čreva, pretože to sa nedá dosiahnuť konvenčnou kolonoskopiou.
Kapsulová endoskopia je tiež alternatívou pre pacientov, u ktorých nie je konvenčná kolonoskopia hrubého čreva možná alebo je možná iba čiastočne kvôli zvýšenému riziku krvácania a úrazov alebo intolerancii sedatív. Tento postup by tiež mohol zvýšiť ochotu vyšetrovať rakovinu hrubého čreva a konečníka, pretože je obzvlášť priaznivý pre pacienta. Zdravotné poisťovne nie vždy kryjú kapsulou náklady na vyšetrenie čreva.
Nevýhoda endoskopie kapsuly: Ak sa počas vyšetrenia zistia črevné polypy alebo zmenené črevné tkanivo, je možné ich odstrániť iba pri inej klasickej kolonoskopii.