Kolonoskopia Pravidelne o zdraví na iLive
Špecialista na článok
Ciele kolonoskopie
Diferenciálna diagnostika chorôb spojených s hnačkami, helminthickými inváziami so zápalovými (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba atď.) A onkologickými ochoreniami hrubého čreva. Posúdenie priebehu opravy sliznice pri infekčných ochoreniach, ktoré sa vyskytujú pri deštrukcii sliznice.
Indikácie pre kolonoskopiu
Kolonoskopia je indikovaná u pacientov s infekčným ochorením s podozrením na nádor, ulceróznou kolitídou a Crohnovou chorobou, so zachovaním patologických nečistôt pri stolici u pacientov s hnačkou.
Štúdia sa používa v núdzových situáciách s intestinálnym krvácaním, intestinálnou obštrukciou, cudzími telesami.
Tieto metódy môžete použiť na spresnenie údajov získaných pomocou röntgenového žiarenia, ultrazvuku alebo iných štúdií.
Pripravte sa na výskum
Príprava na kolonoskopiu je možná dvoma spôsobmi.
Prvý spôsob. 3-4 dni pred štúdiom je potrebné prejsť na stravu bez trosky, s výnimkou stravy čerstvá zelenina a ovocie, strukoviny, čierny chlieb, kapusta v akejkoľvek podobe (čerstvé aj minulé kuchárske spracovanie). V predvečer štúdie o 16:00 je potrebné užiť 40-60 g ricínového oleja. Po samostatnom kresle musíte urobiť 2 klystíry s objemom 1-1,5 litra. Vstup sa koná o 20:00 a 22:00 hod. Ráno v deň štúdie by sa mali urobiť ďalšie 2 klystíry (o 7:00 a 8:00).
Druhý spôsob. V predvečer štúdie vypite roztok makrogolu (Fortrans) v 1 litri vody po dobu jednej hodiny (od 15:00 do 16:00) na 1 pohár každých 15 minút. Rovnaký postup opakujte ešte 3 krát, t.j. 1 liter roztoku každú hodinu do 19:00 - 20:00.
Koho môžem kontaktovať?
Postup kolonoskopie
Štúdia sa uskutočňuje podľa všeobecne prijatej metodiky. Prístroje - flexibilné endoskopy (fibrokolonoskopy) so sadou nástrojov na biopsiu a extrakciu materiálu na bakteriologické vyšetrenie.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Kontraindikácie pre kolonoskopiu
Mimoriadne závažný stav pacienta, neskoršie štádiá srdcovej a pľúcnej nedostatočnosti, nedávny infarkt myokardu, akútne ochorenie tifoparatifoznoe, akútna divertikulitída, peritonitída, operácie brušných orgánov, ťažké formy vredov a ischemická kolitída, fulminantná granulomatózna kolitída, technická zložitosť štúdie ( Rakovina konečníka), tehotenstvo.
[7], [8], [9], [10], [11], [12]
Interpretácia výsledkov
Shigelóza je charakterizovaná léziou distálneho hrubého čreva (proktosigmoiditída, sfinkteritída). V závažných prípadoch sa lézia môže rozšíriť do celého čreva. Závažnosť morfologických zmien zodpovedá závažnosti priebehu ochorenia. Zmeny sú ústredné. Možná katarálna, katarálne-hemoragická proktosigmoiditída, v závažnejších prípadoch má zápal fibrínový charakter s tvorbou erózií a vredov. V tomto prípade sú ulceratívne chyby, zvyčajne ploché, s výrazným zápalovým driekom, s jasným obrysom, s rozmermi do 1 cm.
Ak sa zistí lézia salmonelózy na hrubom čreve v gastroenterocoliticheskom variante ochorenia, existuje obraz katarálnej proktosigmoiditídy, v zriedkavých prípadoch - folikulárna katarálna-hemoragická alebo nekrotizujúca kolitída.
Pri kampylobakterióze sú zmeny v hrubom čreve obmedzené na difúzny edém a hyperémiu, niekedy s krvácaním, v zriedkavých prípadoch - ulceratívne nekrotické zmeny.
Pri yersinozitívnej kolitíde je možné zistiť vredy v miestach akumulácie lymfatického tkaniva. V ileu sú pozdĺžne vredy pozorované pri silných oválnych alebo bodových eróziách. Charakterizovaná prítomnosťou silného opuchu v postihnutých segmentoch.
Pri amebiáze na sliznici hrubého čreva sa tvoria vredy, ktoré sa zväčšujú pozdĺž obvodu a zvnútra a siahajú až do svalovej a (zriedka) seróznej vrstvy. Jazvové vredy sprevádzajú striktúry. Vredy sú ostro ohraničené od okolitého tkaniva a majú nerovné hrany. Spodná strana vredov je pokrytá nekrotickými masami, okraje sú podkopané a vyvýšené, hyperémia okolo vredov nie je výrazná. Vredy môžu byť izolované a viacnásobne lokalizované, hlavne v slepom čreve. Druhou najbežnejšou lokalizáciou je konečník a sigmoidálne hrubé črevo, menej často hrubé črevo, slepé črevo a terminálna koncovka ilea.
Pre balantidiázu je nástup ochorenia charakterizovaný vývojom nekrotických oblastí malých rozmerov obklopených malým krvácaním do hrubého čreva. Potom sa nekróza zmení na štrbinové vredy so zúbkovaným okrajom, ktorých veľkosť dosahuje 1x2 cm, vredy sú pokryté jemnozrnnou koagulovanou hmotou.