Kolposkopia, čo to je, ako dlho to trvá, kedy je to indikované a kedy sa to dá urobiť
Čo je to kolposkopia
Kolposkopia je neinvazívna metóda vyšetrovania sliznice krčka maternice a pošvy. Použité zariadenie sa nazýva kolposkop. Jedná sa o binokulárny stereoskopický mikroskop, ktorý zväčšuje obraz až 60-krát a môže byť vybavený minikamerou, ktorá umožňuje prezeranie snímok na monitore a ich zaznamenávanie. Toto zariadenie umožňuje aj vyšetrenie vulválnej sliznice (vulvoskopia).
Kedy je možné urobiť kolposkopiu
Colposkopia sa najlepšie vykonáva počas prvých 10 dní menštruačného cyklu (po menštruácii) a pri absencii vaginálnej infekcie (vaginitída) alebo genitálneho krvácania.
Ako dlho to trvá a aký je postup
Diagnostický manéver trvá od 10 do 30 minút, v závislosti od zložitosti prípadu, a výsledok je pacientovi okamžite oznámený.
Pacientka sa umiestni na gynekologický stôl, umiestni sa intravaginálne zrkadlo, po ktorom sa pomocou kolposkopu vyšetrí krčok maternice. Manéver je nebolestivý a nevyžaduje anestéziu. Vyšetrenie pozostáva z troch etáp: priame vyšetrenie alebo po kúpaní vo fyziologickom roztoku, vyšetrenie po kúpaní v 3% alebo 5% roztoku kyseliny octovej a vyšetrenie po kúpaní Lugolovým roztokom (Lahm Schillerov test).
Dabing krku týmito roztokmi umožňuje detekciu oblastí s patologickými zmenami na sliznici krčka maternice. Môžu byť teda zvýraznené biele oblasti acetónu, oblasti mozaiky, bodkované oblasti, oblasti leukoplakie, atypická vaskularizácia, oblasti negatívne na jód a ďalšie. Tieto kolposkopické obrázky sú často vyjadrením prekanceróznych lézií krčka maternice, ktoré sa nazývajú dysplázia a sú spôsobené vo viac ako 99% prípadov infekciou HPV (ľudský vírus papilómu). Môžu sa vyskytnúť aj zmeny spôsobené zápalovými alebo traumatickými procesmi sliznice krčka maternice alebo sa môžu zvýrazniť obrázky naznačujúce rakovinu krčka maternice.
Keď je indikovaná kolposkopia
Kolposkopia nie je indikovaná ako bežné vyšetrenie. Je indikovaný v prípade abnormálneho výsledku testu na papierový ster, pozitívneho výsledku v teste na HPV alebo pri podozrení na cervikálnu patológiu pri gynekologickej konzultácii. Môže sa vykonať aj počas tehotenstva, ak existujú absolútne náznaky.
Kolposkopické vyšetrenie rozhoduje o možnosti biopsie oblastí cervikálneho, vaginálneho alebo vulválneho epitelu s patologickými zmenami. Biopsia sa môže vykonať počas počiatočnej kolposkopie alebo neskôr pod kolposkopickou kontrolou.
Spolu s testom Babeş Papanicolau a genotypizáciou HPV pomáha kolposkopia včasne a rýchlo diagnostikovať patológiu krčka maternice, vagíny a vulvy, čo umožňuje adekvátne, správne a účinné liečenie tejto patológie.