Kombinácia cvičenia, zdravého stravovania a tréningu mozgu môže zastaviť demenciu - Scimondo
Aj seniori, ktorí už trpia nástupom demencie, môžu psychický pokles zastaviť, ak radikálne zmenia svoj životný štýl. Vyplýva to z rozsiahlej randomizovanej štúdie s dvojitým obrazom z Fínska. Seniori, ktorí dostali pokyn intenzívne športovať, zdravo sa stravovať a pravidelne trénovať mozog na počítači, mali po dvoch rokoch o 25% vyššiu celkovú duševnú zdatnosť ako kontrolná skupina. Rozdiel mal obzvlášť jasný vplyv na výkonné funkcie mozgu, schopnosť štruktúrovane myslieť a konať: Tu bol rozdiel medzi týmito dvoma skupinami 83 percent. Rýchlosť spracovania sa dokonca zvýšila o 150 percent.
Predchádzajúce štúdie, ktoré testovali iba vplyv jedného faktora na duševnú zdatnosť starších ľudí, preukázali malý alebo žiadny prínos. Preto Miia Kivipelto a jej tím z Karolinského inštitútu vo švédskom Štokholme chceli pomocou štúdie FINGER zistiť, či zmena viacerých rizikových faktorov súčasne je schopnejšia udržať duševnú zdatnosť.
Škandinávska štúdia sa zúčastnila 1260 subjektov vo veku od 60 do 77 rokov, ktoré už vykazovali príznaky nástupu demencie. Účastníci štúdie boli náhodne zaradení do intervenčnej skupiny alebo do kontrolnej skupiny. Nebolo im povedané, do ktorej z dvoch skupín patria.
Kontrolná skupina dostávala iba pravidelné pokyny o zdravom životnom štýle. Na druhej strane intervenčná skupina dostala rozsiahle rady od odborníka na výživu o zdravom stravovaní (podrobnosti pozri nižšie). Tému potom prehĺbili skupinové diskusie. Okrem toho testované osoby absolvovali výcvik telesnej zdatnosti, ktorý uskutočňovali pod vedením fyzioterapeuta a ktorý bol individuálne prispôsobený ich osobným potrebám (podrobnosti pozri ďalej). Okrem toho sa testované osoby zúčastnili kognitívneho tréningu, ktorý pozostával zo skupín a samostatných sedení na počítači (podrobnosti pozri nižšie).
Po dvoch rokoch bola mentálna zdatnosť účastníkov štúdie zaznamenaná pomocou neuropsychologického testovacieho akumulátora (NTB). Tento test sa tiež používa na testovanie účinnosti liekov proti Alzheimerovej chorobe v klinických štúdiách. Vyššie skóre pre neho znamená lepšiu duševnú zdatnosť. Celkovo mala intervenčná skupina o 25% lepší výkon ako kontrolná skupina. Rozdiel v jednotlivých funkciách, ktoré boli testom zaznamenané, bol ešte drastickejší: výkonné funkcie, schopnosť štruktúrovane myslieť a konať, boli o 83% lepšie a rýchlosť spracovania dokonca o 150% vyššia ako v porovnávacej skupine.
Či prijaté opatrenia môžu z dlhodobého hľadiska zabrániť rozvoju demencie a Alzheimerovej choroby, ukáže ďalší priebeh štúdie, ktorá má trvať celkovo sedem rokov.
Odporúčaná strava:
Denná potreba energie by mala pozostávať z 10 - 20% bielkovín, 25 - 35% tukov (z toho menej ako 10% nasýtených mastných kyselín, 10 - 20% mononenasýtených mastných kyselín a 5 - 10% polynenasýtených mastných kyselín), 45 - 50% sacharidov (z toho menej ako 10% z rafinovaného cukru), 25 - 35 g vlákniny denne, menej ako 5 g soli denne a menej ako 5% dennej potreby energie sú splnené alkoholom. V prípade potreby dostali účastníci pokyn, aby znížili svoju hmotnosť o 5 - 10%. Na dosiahnutie týchto cieľov by testované osoby mali jesť veľa ovocia a zeleniny, celozrnné výrobky, nízkotučné mlieko a mäsové výrobky, menej ako 50 g cukru denne a namiesto maslového margarínu a repkového oleja jesť ryby najmenej dvakrát týždenne.
Fyzická zdatnosť:
Fyzický tréning bol upravenou formou reakcie na dávku na cvičebný tréning (DR’s EXTRA). Na jednej strane to pozostávalo z individuálne prispôsobeného programu na zvýšenie svalovej sily, ktorý testované subjekty absolvovali jeden až trikrát týždenne. Okrem toho sa aerobik a gymnastika a cvičenia na lepšiu rovnováhu vykonávali dvakrát až päťkrát týždenne. Silový tréning zahŕňal cviky na posilnenie ôsmich najdôležitejších svalových skupín, ako sú flexory a extenzory kolena, svaly brušnej a chrbtovej sústavy, rotácia, svaly hornej časti chrbta a paží a tlaky na svaly nôh na lavičke. Aeróbne cvičenia boli individuálne prispôsobené preferenciám testovaných osôb. Aerobik sa však ponúkol aj v skupinách. Individuálny silový tréning sa prispôsobil meraniam vykonaným na začiatku štúdie a jeden, dva, tri, šesť, deväť, dvanásť, 18 a 24 mesiacov po začiatku štúdie.
Kognitívny tréning:
Kognitívny tréning pozostával zo skupín a individuálnych sedení na počítači. Desať skupinových sedení viedli psychológovia. Na šiestich z týchto sedení sa diskutovalo o vekových zmenách mentálneho výkonu a pamäti a predstavili sa stratégie, ako sa s týmito problémami vyrovnať v každodennom živote. Na štyroch z týchto stretnutí bol zaznamenaný individuálny pokrok účastníkov štúdie v rámci ich individuálneho tréningu pomocou počítača. Na jednotlivých sedeniach sa uskutočňoval počítačom podporovaný kognitívny tréning. Skladal sa z dvoch častí, z ktorých každá trvala šesť mesiacov. Každá tréningová jednotka pozostávala zo 72 samostatných stretnutí, ktoré účastníci absolvovali trikrát týždenne po dobu 10 - 15 minút. Výcvikový program pozostával z počítačového programu vyvinutého samotnými výskumníkmi, ktorý sa už v predchádzajúcej malej randomizovanej štúdii ukázal ako účinný. Mal by vylepšiť výkonné funkcie, pracovnú pamäť, epizodickú pamäť a rýchlosť spracovania. Rôzne skupinové sedenia navyše podporovali spoločenské aktivity.
Pôvodná publikácia:
Ngandu T, Lehtisalo J, Solomon A, Levälahti E, Ahtiluoto S, Antikainen R, Bäckman L, Hänninen T, Jula A, Laatikainen T, Lindström J, Mangialasche F, Paajanen T, Pajala S, Peltonen M, Rauramaa R, Stigsdotter- Neely A, Strandberg T, Tuomilehto J, Soininen H, Kivipelto M. A 2-ročná viacdoménová intervencia diéty, cvičenia, kognitívneho tréningu a monitorovania vaskulárneho rizika oproti kontrole, aby sa zabránilo kognitívnemu poklesu u rizikových starších ľudí (FINGER): randomizovaná riadený pokus. Lancet. 2015 11. marca pii: S0140-6736 (15) 60461-5. doi: 10.1016/S0140-6736 (15) 60461-5. [Epub pred tlačou]
Recenzie kníh, ktoré sa kriticky zaoberajú témou Alzheimerovej choroby:
Alzheimerova choroba, choroba vynájdená: Diskusia s expertom na Alzheimerovu chorobu Konradom Beyreutherom a autorkou kníh Corneliou Stolze vo Wirtschaftswoche.
Dá sa zabrániť demencii? Recenzia knihy o Michaelovi Nehlsovi: "Alzheimerova lož"
Čo je mýtus o Alzheimerovej chorobe? Videá Peter J. Whitehouse o mýte o Alzheimerovej chorobe.