Kombinovaná liečba srdcového zlyhania ako model úspechu

NUREMBERG (Rö). Terapia pacientov so srdcovým zlyhaním je veľkým úspechom. Takto profesor Roland Willenbrock hodnotí až 50-percentné zníženie úmrtnosti, ktoré sa dnes dosahuje kombinovanou farmakoterapiou.

zlyhania

Publikované: 20.10.2006, 8:00 hod.

Vedec zo sv. Alžbety/sv. Barbory ​​v Halle an der Saale na zasadaní Nemeckej kardiologickej spoločnosti v Norimbergu. Základom liečby srdcového zlyhania je dnes ACE inhibítor alebo sartan plus jeden z beta blokátorov, pre ktoré existujú pozitívne výsledky štúdie o srdcovom zlyhaní.

Štúdia o účinkoch eplerenónu na zlyhanie srdca v Efeze

Štúdia Efez (Štúdia účinnosti a prežitia srdcového zlyhania po AMI) urobila ďalší pokrok, uviedol Willenbrock na podujatí Pfizer na kongrese. V tejto štúdii bol popri štandardnej liečbe skúmaný účinok inhibície systému renín-angiotenzín-aldosterón pomocou eplerenónu (Inspra®). Tejto štúdie sa zúčastnili pacienti, u ktorých došlo k srdcovému zlyhaniu po infarkte. Takíto pacienti majú vysoké riziko úmrtia, najmä v prvých týždňoch po infarkte.

V štúdii s viac ako 6 600 pacientmi s infarktom s dysfunkciou ľavej komory sa potvrdilo, že liečba eplerenónom v porovnaní s placebom a okrem predtým najefektívnejšej štandardnej liečby bola spojená s 15-percentným znížením úmrtnosti počas 16-mesačného obdobia liečby.

Menej pacientov s eplerenónom utrpelo náhlu srdcovú smrť

Hlavným dôvodom bola znížená miera náhlej srdcovej smrti. V prvom roku na to zomrelo 13,6 percenta zo skupiny s placebom, ale iba 11,8 percenta zo skupiny s verom. Willenbrock výslovne poukázal na silné zníženie rýchlosti náhlej srdcovej smrti počas prvých 30 dní. Podľa ďalšej analýzy bola úmrtnosť v tomto období 4,9% pri placebe a 3,2% pri eplerenóne. To je o 31 percent menej. Analýza tiež ukazuje, že prínos sa prejaví po desiatich dňoch.