Kompatibilita krvných skupín Anatómia a fyziológia

Pred uskutočnením transfúzie sa testuje kompatibilita medzi krvou darcu a krvou pacienta, ktorý ju dostane. Zvyčajne je lepšie, aby pacient dostal krv tej istej skupiny a Rh, ale ak to nie je možné, musí sa skontrolovať kompatibilita s inou skupinou.

Hlavné krvné skupiny sú: A, B, 0 a AB. Aby bolo darcovstvo krvi účinné pre pacienta, musí byť kompatibilné medzi krvnou skupinou darcu a krvnou skupinou príjemcu. Krvná skupina je určená génmi zdedenými po rodičoch.

Krv sa skladá z červených krviniek, bielych krviniek a krvných doštičiek zabudovaných do tekutiny zvanej kováč. Krvná skupina je identifikovaná podľa protilátky a antigény krvi. Protilátky sú plazmatické bielkoviny, sú súčasťou prirodzeného obranného mechanizmu tela. Rozpoznávajú cudzie látky ako choroboplodné zárodky a upozorňujú imunitný systém, ktorý ich ničí. Antigény sú bielkovinové molekuly nachádzajúce sa na povrchu červených krviniek.

Systém krvných skupín AB0

Existujú 4 hlavné krvné skupiny, ktoré definujú systém AB0:

• krvná skupina A - má antigény A na červené krvinky s anti-B protilátkami v plazme;
• krvná skupina B - má v plazme antigény B s anti-A protilátkami;
• krvná skupina AB - má antigény A aj B, ale nemá protilátky;
• krvná skupina 0 - nemá žiadne antigény, ale má anti-A a anti-B protilátky v plazme.

Transfúzia krvi z nekompatibilnej krvnej skupiny môže byť smrteľná. Napríklad, ak je osobe so skupinou A podaná transfúzia krvi skupiny B, anti-B protilátky napadnú bunky skupiny B.

Systém Rh

Každá veľká krvná skupina je rozdelená do dvoch ďalších kategórií, pokiaľ ide o Rh, ktoré môžu byť pozitívne alebo negatívne, čo vedie k celkovo 8 krvným skupinám. Červené krvinky niekedy obsahujú antigén, proteín známy ako antigén RhD. Ak je prítomná, krvná skupina je RhD pozitívna a ak chýba, je skupina RhD negatívna.

Osoba teda môže mať jeden z nasledujúcich stavov 8 krvných skupín:

• Rh pozitívny (A +)
• A Rh negatívny (A-)
• B Rh pozitívny (B +)
• B Rh negatívny (B-)
• AB Rh pozitívny (AB +)
• AB Rh negatívny (AB-)
• 0 Rh pozitívne (0+)
• 0 Rh záporné (0-)

Tu je tabuľka kompatibilita s krvnými skupinami:

Krvná skupina	Môže prispieť skupinám:	Môže prijímať od skupín:
0+	0+ A + B + AB+	0+ 0-
A+	A + AB+	A + A- 0+ 0-
B+	B + AB+	B + B- 0+ 0-
AB+	AB+	VŠETKY
0-	VŠETKY	0-
A-	A + A- AB + AB-	A- 0-
B-	B + B- AB + AB-	B- 0-
AB-	AB + AB-	AB- A- B- 0-

Ideálny všeobecný princíp predpokladá, že všetky zložky červených krviniek darcu sú totožné so zložkami príjemcu, rovnako ako typ Rh. Krv v skupine s negatívnym nálezom 0 Rh je univerzálnym darcom a je možné ju podať transfúziou každému pacientovi.

Plazma obsahuje anti-A a/alebo anti-B protilátky v závislosti od skupiny. Telo má tiež protilátky proti antigénom A a B v závislosti od krvnej skupiny. Pacienti by mali dostávať iba plazmu, ktorá neobsahuje protilátku, ktorá by mohla napádať antigény prítomné v červených krvinkách. Príjemcovia so skupinou A majú antigén A v červených krvinkách, takže nemôžu dostávať plazmu skupiny 0 alebo B, pretože protilátky anti-A budú útočiť na červené krvinky.

Príjemcovia so skupinou B majú antigény B v červených krvinkách, takže nemôžu dostávať skupinu 0 alebo A, pretože protilátky anti-B budú útočiť na červené krvinky.

Príjemcovia so skupinou AB môžu dostať iba plazmatickú skupinu AB. Pacienti so skupinou 0 nemajú antigény A ani B, takže môžu prijímať plazmu z ktorejkoľvek krvnej skupiny.

Približne 45% populácie má skupinu 0, 40% ľudí má skupinu A, 10% má skupinu B a iba 5% má skupinu AB.

---