Kompatibilné zamerané lieky Čo pomáha pri polyneuropatii
Neuropatická bolesť sa zvyčajne zmierňuje antidepresívami a antiepileptikami. Tieto pomáhajú, ale nie každému. Pacienti reagujú odlišne na rôzne účinné látky.
Vedľajšie účinky sú ďalším problémom.
Lieky na neuropatiu pomáhajú upokojením nervov. Ovplyvňujú však nielen nervy prenášajúce bolesť, ale tiež všeobecne všetky nervy. To je príčinou typických vedľajších účinkov, ako sú závraty, ospalosť a únava.
Ďalším problémom týchto nervovo upokojujúcich látok je, že potláčajú iba bolestivé príznaky. Pretože neodstraňujú príčinu bolesti, príznaky sa vrátia po ukončení liečby.
Ďalší problém: Aj keď je neuropatická bolesť primárnym príznakom pre mnohých neuropatických pacientov, nie je zďaleka jediná. U niektorých pacientov vedie polyneuropatia aj k ďalším príznakom, ako je znížená citlivosť na dotyk, motorické problémy a početné autonómne poruchy, ako sú tráviace ťažkosti, slabosť močového mechúra a znížená funkcia srdca. Čisté lieky proti bolesti nemajú žiadny vplyv na žiadny z týchto príznakov.
Existuje niečo, čo skutočne pomáha pri polyneuropatii a má pozitívny vplyv na nervové funkcie?
V skutočnosti existujú dve účinné látky, ktorých terapeutický potenciál je čoraz viac uznávaný. Dva doplnky výživy kyselina alfa-lipoová a acetyl-L-karnitín majú schopnosť nielen potláčať bolesť, ale aj podporovať regeneráciu nervov.
Je zaujímavé, že tieto dve účinné látky sa napriek lepšiemu profilu vedľajších účinkov stále predpisujú menej často ako bežné lieky. Dôvodom je pravdepodobne to, že nikto nemá patent na účinné látky, čo znamená, že na marketing týchto látok išlo málo peňazí - na rozdiel od patentovaných liekov.
Kyselina alfa-lipoová zabraňuje poškodeniu v dôsledku oxidačného stresu
Kyselina alfa-lipoová je a antioxidant. [1] Počas bunkového dýchania, ktoré sa používa na výrobu energie a pre ktoré je potrebný kyslík, sa vytvárajú voľné radikály. Toto je však normálny proces keď sa voľné radikály vymknú spod kontroly, nastáva oxidačný stres, ktoré môžu spôsobiť značné poškodenie a tiež prispieť k neuropatii. Antioxidanty ako kyselina alfa lipoová toto poškodenie obmedzujú, neutralizáciou voľných radikálov a ich zneškodnením.
Kyselina alfa lipoová v skutočnosti nerobí len viac Poškodenie zabrániť, ale tiež čiastočne vrátiť späť. Zdá sa, že ochrana pred voľnými radikálmi umožňuje regeneráciu nervových buniek. [2] Výsledkom je, že kyselina alfa-lipoová zmierňuje nielen bolestivé príznaky, ale aj vylepšený tiež Nervová funkcia. To ovplyvňuje aj ďalšie príznaky, ako sú napríklad schopnosti zmyslového vnímania. Pacienti hlásia celkové zlepšenie kvality života po liečbe kyselinou alfa lipoovou. [3], [4]
O diabetická neuropatia je efektívnosť najmä kyseliny alfa-lipoovej dobre preštudované. Tu je úľava the bolestivé príznaky dokonca porovnateľné so silnými liekmi, ako je gabapentín. [5] Pretože diabetická polyneuropatia je spôsobená okrem iného oxidačným stresom, kyselina alfa-lipoová pôsobí priamo na príčinu poškodenia nervov.
U polyneuropatií, ktoré majú iné príčiny, je účinnosť kyseliny alfa-lipoovej študovaná menej dobre. Je to však hlavne preto, že cukrovka je najbežnejšou príčinou neuropatie a ďalšie príčiny sú pomerne zriedkavé. Existujú však štúdie, ktoré ukazujú, že kyselina alfa-lipoová je účinná aj z iných dôvodov, ako je neuropatia spôsobená chemoterapiou. [6], [7]
Acetyl-L-karnitín podporuje nervové funkcie pomocou rastových faktorov
L-karnitín sa prirodzene vyskytuje v mnohých potravinách. Zohráva dôležitú úlohu pri výrobe energie, pretože je potrebná na transport mastných kyselín do mitochondrií, elektrární našich buniek.
Podobne ako kyselina alfa lipoová, aj L-karnitín má antioxidačné vlastnosti. Stimuluje tiež produkciu takzvaných nervových rastových faktorov, ktoré sú dôležité pre funkciu nervových buniek. [8]
Ako doplnok výživy je L-karnitín doplnený vo forme acetyl-L-karnitínu. Štúdie preukázali, že acetyl-L-karnitín môže zlepšiť bolestivé príznaky pri neuropatii spôsobenej cukrovkou, chemoterapiou alebo antiretrovírusovou terapiou (používanou na liečbu HIV). [9], [10], [11] Acetyl-L-karnitín tiež zlepšuje nervové funkcie, čo má pozitívny vplyv aj na zmyslové príznaky, ako je schopnosť vnímať vibrácie. [12], [13]
Acetyl-L-karnitín a kyselina alfa-lipoová môžu dokázať nielen zmiernenie bolesti
Doplnky výživy acetyl-L-karnitín a kyselina alfa-lipoová zasahujú do bunkových procesov, ktoré sa podieľajú na vzniku poškodenia nervov.
Nepomáhajú iba druhým Aby sa zabránilo poškodeniu nervov, skôr tiež podporujú regeneráciu a funkciu nervov. Na rozdiel od klasických liekov upokojujúcich nervy nielenže potláčajú pocit bolesti, ale môžu zlepšiť aj ďalšie neuropatické príznaky.
To neznamená, že tieto dva doplnky môžu úplne zvrátiť poškodenie nervov. Všeobecne možno povedať, že liečba neuropatie odstránením príčiny je zásadná, aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu nervov. Avšak za predpokladu, že boli odstránené faktory poškodzujúce nervy, môžu podporovať regeneráciu nervových buniek.
V zásade ani kyselina alfa-lipoová, ani acetyl-L-karnitín nie sú zázračné lieky, vďaka ktorým zmizne polyneuropatia. Môžu však predstavovať mimoriadne užitočnú doplnkovú terapiu s niekoľkými vedľajšími účinkami v kombinácii s klasickými liečebnými postupmi.
nafúknuť
[2] Ranieri M, Sciuscio M, Cortese A a kol. Možná úloha kyseliny alfa-lipoovej pri liečbe poranení periférnych nervov. J. Brachial Plex Peripheral Nerve Inj. 2010; 5:15.
[3] Agathos E, Tentolouris A, Eleftheriadou I a kol. Vplyv kyseliny α-lipoovej na príznaky a kvalitu života u pacientov s bolestivou diabetickou neuropatiou. J Int Med Res. 2018; 46 (5): 1779-1790.
[4] Mijnhout GS, Alkhalaf A, Kleefstra N, Bilo HJ. Kyselina alfa-lipoová: nová liečba neuropatických bolestí u pacientov s cukrovkou? Neth J Med. 2010 apríl; 68 (4): 158-62.
[5] Ruessmann HJ; Nemecká spoločnosť ambulantných diabetologických centier AND (Association of Resident Diabetology Doctors e.V.). Prechod od patogenetickej liečby kyselinou alfa-lipoovou ku gabapentínu a iným analgetikám pri bolestivej diabetickej neuropatii: štúdia v reálnom svete venovaná ambulantným pacientom. J Komplikácie pri cukrovke. 2009; 23 (3): 174-7.
[6] Melli G, Taiana M, Camozzi F, Triolo D, Podini P, Quattrini A, Taroni F, Lauria G. Kyselina alfa-lipoová predchádza mitochondriálnemu poškodeniu a neurotoxicite pri experimentálnej chemoterapii neuropatie. Exp Neurol. 2008; 214 (2): 276-84.
[7] Gedlicka C, Kornek GV, Schmid K, Scheithauer W. Zlepšenie polyneuropatie vyvolanej docetaxelom/cisplatinou kyselinou alfa-lipoovou. Ann Oncol. 2003; 14 (2): 339-40.
[8] Acetyl L-karnitín. Monografia. Altern Med Rev. 2010 apr; 15 (1): 76-83.
[9] Chiechio S, Copani A, Nicoletti F, Gereau RW. L-acetylkarnitín: navrhované terapeutické činidlo na bolestivé periférne neuropatie. Curr Neuropharmacol. 2006; 4 (3): 233-7.
[10] Li S, Li Q, Li Y, Li L, Tian H, Sun X. Acetyl-L-karnitín pri liečbe periférnej neuropatickej bolesti: systematický prehľad a metaanalýza randomizovaných kontrolovaných štúdií. PLoS One. 2015; 10 (3): e0119479.
[11] Sun Y, Shu Y, Liu B a kol. Prospektívna štúdia hodnotiaca účinnosť a bezpečnosť perorálneho acetyl-L-karnitínu pri liečbe periférnej neuropatie vyvolanej chemoterapiou. Exp Ther Med. 2016; 12 (6): 4017-4024.
[12] Veronesea N, Sergia G, Stubbsbcd B, Bourdel-Marchassonef I, Tessierg D, Sieberh C, Strandbergij T, Gillaink S, Barbagallol M, Crepaldim G, Maggim S, Manzato E. Účinok acetyl-l-karnitínu v Liečba diabetickej periférnej neuropatie: Systematický prehľad a metaanalýza. Europ Ger Med. 2017; 8 (2): 117-22.
[13] Sima AA, Calvani M, Mehra M, Amato A; Študijná skupina acetyl-L-karnitínu. Acetyl-L-karnitín zlepšuje bolesť, regeneráciu nervov a vibračné vnímanie u pacientov s chronickou diabetickou neuropatiou: analýza dvoch randomizovaných placebom kontrolovaných štúdií. Diabetes Care. 2005 Jan; 28 (1): 89-94.