Kompetenčné centrá

Ochorenia chrbtice súhrnne označujú choroby, ktoré postihujú chrbticu. Patria sem zranenia, zápaly, vrodené chyby, opotrebenie a problémy s držaním tela, ako aj metabolické choroby, ako je osteoporóza.

Bechterevova choroba

K degeneratívnym ochoreniam chrbtice súvisiacim s opotrebovaním patrí niekoľko klinických obrazov, ktoré sa môžu vyskytnúť izolovane alebo spoločne v závislosti od veku. Najčastejšie je postihnutá bedrová chrbtica.

Medzi hlavné degeneratívne ochorenia chrbtice patria:

  • Stenóza miechového kanála (zúženie miechového kanála)
  • Spondylartróza (osteoartróza malých vertebrálnych kĺbov = fazetový syndróm)
  • Spondylóza/osteochondróza (opotrebenie medzistavcových platničiek a tiel stavcov).
  • Degeneratívna spondylolistéza (pseudospondylolistéza = kĺzanie tela stavca)

Opotrebovanie medzistavcového disku sa začína už v 20. rokoch človeka. Môže sa vyskytnúť výčnelok disku alebo herniový disk (nucleus pulposus prolaps, NPP). Zvyšujúca sa strata vody v medzistavcových platničkách vedie k zníženiu výšky časti medzistavcového tela (osteochondróza). Dôsledky sú preťaženie malých vertebrálnych kĺbov, porucha činnosti miechových väzov a plazivá nestabilita segmentu pohybu chrbtice.

  • Základná a krycia doska tiel stavcov sú viac namáhané zníženou medzistavcovou platničkou. To vedie k stlačeniu kostí v oblasti týchto štruktúr (skleroterapia).
  • Telo sa snaží čeliť rastúcej nestabilite chrbtice kostnými prírastkami do tiel stavcov (osteofyty/exofyty).
  • Ak je nestabilita veľmi pokročilá, môže dôjsť k zdeformovaniu chrbtice v dôsledku opotrebenia. (degeneratívna skolióza).
  • Pri vertebrálnej artróze (spondylartróza = fazetový syndróm) dochádza k zápalu kĺbov, opuchu a zhrubnutiu kapsúl a deformácii kĺbov, a to ešte rýchlejšie ako pri veľkých kĺboch.
  • Posunutie tiel stavcov súvisiace s nestabilitou (spondylolistéza/pseudospondylolistéza), zhrubnutie stavcových kĺbových štruktúr, úpony kostného miechového kanála, výčnelky medzistavcových platničiek a zhrubnutie vertebrálnych väzov (ligamentum flavum) môžu v konečnom dôsledku viesť k značnému zúženiu samotného miechového kanála (samotný miechový kanálik) a.

Menšou skupinou chorôb WS sú choroby z reumaticko-zápalovej skupiny, ako je spondylartritída - z ktorej je najznámejšia Bechterevova choroba - a skolióza (vo väčšine prípadov ide o bočné ohnutie chrbtice, ktoré je spôsobené asymetriou jednotlivých zložiek Chrbtice) a poruchy rastu (napríklad Scheuermannova choroba).
Nádory sa môžu prejaviť aj na chrbtici, a to primárne (napr. Chordómy), aj metastaticky.

Zlomeniny chrbtice môžu okrem iného viesť k kyfóze. Ak je pri tom poškodená miecha, vedie to podľa miesta poškodenia k paraplégii alebo čiastočnému ochrnutiu rúk alebo nôh.

Najbežnejšie choroby sú: degeneratívne zmeny vo funkčnej skupine pozostávajúcej z medzistavcového disku (herniovaný disk) a dvoch susedných stavcov (osteochondróza intervertebralis), nestability až skĺzavania stavcov (spondylolistéza), zápalové ochorenia spojené s reumatickými chorobami (napríklad Bechterevova choroba) a deformácie, ako je skolióza. Najbežnejšou poruchou rastu chrbtice je Scheuermannova choroba.

Chordómy sú výrastky na chrbtici. Tuberkulóza a iné infekčné choroby sa môžu prejaviť aj v chrbtici, sú však pomerne zriedkavé. Endemické akumulácie, ako je napríklad lymská borelióza, sa prejavujú aj v oblasti chrbtice, ale skôr ovplyvňujú nervové štruktúry a spadajú do kategórie neurologických chorôb. Infekčné choroby sa po injekčnej liečbe nechápu ako hnisavé zápaly. Toto je komplikácia po invazívnom zákroku.

Cervikobrachiálny syndróm je bolestivý stav, ktorý sa začína v krčnej chrbtici a vyžaruje sa do paže. Príčiny môžu byť z krčnej chrbtice, ako aj z ramenného pletenca.