Komplikácie a príznaky spôsobené pásovým oparom - Dávka pre zdravie
Šindle sú ochorenie, ktoré vo všeobecnosti postihuje dospelých vo veku nad 50 rokov a ľudí so oslabeným imunitným systémom.
Šindle (tiež známe ako pásový opar) sú infekcie spôsobené vírusom varicella-zoster, ktorý napáda nervy umiestnené pod kožou. Medzi hlavné príznaky spôsobené pásovým oparom patrí zápal a vyrážky podobné pľuzgierom. Tieto erupcie sa vyskytujú pozdĺž nervov, a preto sú veľmi viditeľné.
Postihnutá pokožka má podráždený vzhľad, sú zakryté pľuzgiermi, ktoré idú po ceste nervov. Tieto pľuzgiere spôsobujú bolesť a pocity pálenia. Z tohto dôvodu sa oblasť šindľov v niektorých častiach sveta nazýva „oheň svätého Antona“.
Väčšina pacientov so šindľami sú starší dospelí. Ale u mnohých tínedžerov sa vyskytujú aj epizódy choroby, aj keď v ich prípade sú príznaky miernejšie. U staršej populácie môžu pásové opary spôsobiť komplikácie.
V nasledujúcej časti uvádzame najčastejšie komplikácie a príznaky spôsobené pásovým oparom.
Príčiny pásového oparu
Vírus, ktorý spúšťa pásový opar, je základným vírusom kiahní. Tento škodlivý mikroorganizmus sa z tela nikdy nevylučuje. Zostáva nečinný a za určitých okolností sa môže znovu aktivovať v nervových uzloch.
Nie všetci pacienti, ktorí mali ovčie kiahne, budú trpieť pásovým oparom. Vírus sa normálne znovu aktivuje u ľudí, ktorých imunitný systém bol trvale poškodený. Príčinou problému môže byť starnutie, iné ochorenie alebo užívanie určitých liekov (vrátane kortikosteroidov a liekov na reumu).
Šindle nie sú nákazlivé. Pacienti však môžu prenášať vírus kuracích kiahní na ľudí, ktorí ovčie kiahne nikdy nemali. Prenáša sa priamym kontaktom s pľuzgiermi.
Dospelí starší ako 50 rokov sú náchylnejší na pásový opar ako zvyšok populácie. A tí, ktorých imunitný systém bol narušený vírusom HIV alebo trpeli ovčími kiahňami v prvom roku života, sú veľmi zraniteľní.
Najčastejšie príznaky spôsobené pásovým oparom
Bolesť je najočividnejším príznakom pásového oparu. Môže sa to vyskytnúť ešte skôr, ako sa objavia pľuzgiere, pretože vírus ovplyvňuje nervy dermy. Pľuzgiere sa zvyčajne objavia 1-14 dní po prvej epizóde bolesti a tento pocit môže byť mierny alebo závažný.
Prvé príznaky spôsobené pásovým oparom sú:
- svrbenie
- Pocit šteklenia
- mravčenie
- Ohnisková bolesť
V počiatočných fázach môžu šindle tiež spôsobiť:
- Horúčka
- Bolesť hlavy a všeobecné nepohodlie
- Gastrointestinálne ťažkosti
Hlavným príznakom pásového oparu je nepochybne prítomnosť pľuzgierov. Erupcie budú spočiatku mierne, ale môžu rásť pľuzgiere, ktoré sa navzájom spájajú a vytvárajú veľké lézie. Spravidla veľkosť pľuzgierov rastie počas prvých 3 - 5 dní. Neskôr sa tvoria krusty, ktoré sú konečným štádiom ochorenia.
Keď vírus napáda hlavu, môže byť ovplyvnené videnie a sluch pacienta. Šindle môžu napadnúť mandibulárny nerv a poškodiť ústa, jazyk alebo hrdlo. V zriedkavých prípadoch môže pacient stratiť chuť.
Diagnóza a komplikácie
Šindle sú diagnostikované po fyzickom vyšetrení pacienta. Bude sa brať do úvahy jeho anamnéza.
Ak existujú pochybnosti o diagnóze, pacient bude musieť podstúpiť biopsiu. Extrahovaná vzorka kožných buniek bude v laboratóriu analyzovaná kvôli získaniu ďalších informácií. Životaschopnou metódou diagnostiky sú aj krvné testy.
Ak je narušený nervový systém, lekár vykoná lumbálnu punkciu, aby získal presnú diagnózu. V atypických prípadoch sa použije aj Tzanckov test, ktorý spočíva v škrabaní pľuzgierov a testovaní tekutiny v nich.
Jednou z najbežnejších komplikácií pásového oparu je postherpetická neuralgia. U polovice pacientov sa vyvinie tento problém, ktorý spočíva v nezvyčajnom pocite pálenia alebo úrazu elektrickým prúdom.
V najťažších prípadoch je bolesť úplne oslabujúca. Najnepríjemnejším aspektom je, že senzácia môže pretrvávať veľmi dlho (týždne, mesiace alebo roky), niekedy aj celý život.
Ďalšie komplikácie pásového oparu ovplyvňujú oči (ak sa vyrážka objaví v blízkosti týchto orgánov). Účinky tohto ochorenia môžu byť často veľmi závažné. Môžu sa vyskytnúť kožné problémy ako celulitída a impetigo. Šindle môžu tiež spôsobiť zápal mozgových blán.