Komplikácie obličiek Diabetická nefropatia Diabetes-AZ
Redactia Diabet-AZ | Rubrika: Ochorenie obličiek - nefropatia 18. apríla 2019
Ak tento článok odpovedal na otázku, čo s tým urobím?
Pošlite ho známym a cudzím ľuďom prostredníctvom e-mailu, Facebooku, Twitteru alebo Whatsappu.
Diabetická nefropatia je častejšia u ľudí s cukrovkou a u ľudí s vysokým krvným tlakom. Ochorenie obličiek pri cukrovke sa vyvíja veľmi pomaly po mnoho rokov, zvyčajne k nej dôjde 20 rokov po nástupe cukrovky.
Konkrétne diabetická nefropatia je závažnou komplikáciou u pacientov s cukrovkou typu 1 alebo typu 2. Štatistické údaje ukazujú, že až u 40% ľudí s cukrovkou sa nakoniec vyvinie ochorenie obličiek.
Diabetická nefropatia ovplyvňuje schopnosť obličiek vykonávať svoju normálnu činnosť odstraňovania odpadu a prebytočnej tekutiny z tela. Konkrétne hyperglykémia spojená s neliečenou cukrovkou v priebehu času spôsobuje vysoký krvný tlak. To zase poškodzuje obličky zvýšením tlaku v jemnom systéme filtrácie obličiek. Najlepším spôsobom, ako zabrániť alebo oddialiť diabetickú nefropatiu, je udržiavať zdravý životný štýl a liečiť cukrovku a vysoký krvný tlak. Včasná liečba môže zabrániť alebo spomaliť progresiu ochorenia a znížiť pravdepodobnosť komplikácií.
Ochorenie obličiek môže progredovať do zlyhania obličiek, ktoré sa tiež nazýva konečné ochorenie obličiek. Zlyhanie obličiek je život ohrozujúci stav. V tejto fáze sú možnosťami liečby dialýza alebo transplantácia obličky.
Aké sú hlavné príznaky:
V počiatočných štádiách diabetickej nefropatie si pacient nemusí všimnúť žiadne príznaky ochorenia. V nasledujúcich fázach však možno pozorovať nasledujúce príznaky:
- Prítomnosť bielkovín v moči,
- Opuch nôh, členkov, rúk alebo očí,
- Nutnosť častého močenia,
- Zmätok alebo ťažkosti so sústredením,
- Strata chuti do jedla,
- Nevoľnosť a zvracanie,
- Únava.
Opatrne! Ak vám bola diagnostikovaná cukrovka, je dôležité podstúpiť test moču, ktorý dokáže zistiť bielkoviny.
Hlavné rizikové faktory sú:
- Cukrovka 1. alebo 2. typu,
- hyperglykémia,
- Nekontrolovaná hypertenzia,
- Fajčenie,
- Vysoký cholesterol,
- Rodinná história,
Hlavné komplikácie diabetickej nefropatie:
Komplikácie diabetickej nefropatie sa postupne vyskytli v priebehu rokov a prejavujú sa:
- Zadržiavanie tekutín, ktoré môže viesť k opuchu rúk a nôh, vysokému krvnému tlaku alebo tekutine v pľúcach - pľúcny edém,
- Náhle zvýšenie hladín draslíka v krvi - hyperkaliémia,
- Kardiovaskulárne choroby, ktoré môžu podporovať mozgovú príhodu,
- Poškodenie krvných ciev sietnice - diabetická retinopatia,
- anémia,
- Zranenia nôh,
- Erektilná dysfunkcia,
- V konečnom štádiu ochorenia si pacient vyžaduje na prežitie buď dialýzu, alebo transplantáciu obličky
Môže znížiť riziko vzniku diabetickej choroby obličiek? Áno, je to možné!
- Aby ste znížili riziko vzniku diabetickej choroby obličiek, musíte sa liečiť sami, správne liečiť cukrovku. Optimálnou a účinnou liečbou cukrovky môžete zabrániť alebo aspoň oddialiť diabetické ochorenie obličiek.
- Tiež by sa mala riadiť a kontrolovať hypertenzia alebo iné srdcové choroby.
- Pravidelne navštevujte svojho lekára, aby ste získali všetky potrebné kontroly.
- Pri užívaní voľnopredajných liekov, napríklad pri užívaní liekov proti bolesti, buďte veľmi opatrní. Niektoré pilulky môžu viesť k poškodeniu obličiek u ľudí, ktorí už majú diabetické ochorenie obličiek.
- Je tiež dôležité udržiavať optimálnu váhu.
- Nefajčiť! Fajčenie môže mať vplyv na vaše obličky.
Ako diagnostikovať:
Nefrológ určí, či máte diabetické ochorenie obličiek, alebo odporučí krvné testy, testy moču, CT vyšetrenie alebo MRI, aby zistil, ako dobre cirkuluje krv v obličkách. Existujú prípady, v ktorých je potrebné vykonať biopsiu.
Po stanovení diagnózy lekár stanoví plán liečby. V súčasnosti existuje veľa spôsobov liečby ochorení obličiek, ak obličky prestávajú správne fungovať. Možno bude potrebné dodržiavať prísnu diétu, vylúčia sa prakticky bielkovinové jedlá alebo potraviny bohaté na draslík, fosfát alebo sodík. Ak choroba progreduje do zlyhania obličiek, pacient sa dostane na dialýzu alebo bude potrebovať transplantáciu, aby prežil.