Komplikácie po infarkte myokardu pľúcny edém

Infarkt myokardu je zákerná choroba, ktorá pripravuje o život veľa ľudí. Nie vždy príde smrť, ale aj pacient, ktorý prežije, môže zažiť vážne komplikácie, ktorých pravdepodobnosť je veľmi vysoká. Komplikácie infarktu myokardu sa prejavujú rôznymi spôsobmi, veľa závisí od času, ktorý uplynul po záchvate, stavu pacienta a ďalších faktorov.

Komplikácie možno rozdeliť do niekoľkých faktorov. Existujú napríklad nasledujúce následky srdcového infarktu:

Elektrické. Toto je porušenie vodivosti a rytmu. Takéto komplikácie sú po IM s veľkým ohniskom prakticky konštantné. Väčšina arytmií neohrozuje život, hovorí sa však o závažných porušeniach, ktoré je potrebné napraviť.
Hemodynamické komplikácie vznikajúce v dôsledku porušenia čerpacej funkcie srdca, mechanických porúch, elektromechanickej disociácie.
Reaktívne a iné komplikácie.

V čase manifestácie sa komplikácie delia na:

Skoré epizódy. Sú to komplikácie, ktoré sa objavia v prvých niekoľkých hodinách alebo v prvých 3 alebo 4 dňoch po záchvate.
Neskoré komplikácie. Vyvinú sa za 2 alebo 3 týždne po natiahnutí režimu.

Komplikácie akútneho obdobia sú kardiogénne obdobie a zlyhanie srdca. Považujú sa za najskoršie a najťažšie. Srdcové zlyhanie sa často vyvíja po IM. Každý pacient má závažnosť tejto komplikácie, všetko závisí od oblasti poškodenia srdcového svalu. V závažnom štádiu vedie akútne zlyhanie ku kardiogénnemu šoku. Je to pokles napumpovacej funkcie svalu v dôsledku nekrózy tkaniva. Takéto komplikácie sú bežnejšie u starších pacientov u pacientov s diabetes mellitus.

Počas akútnej fázy sú však možné aj ďalšie skoré negatívne dôsledky:

Ruptúra medzikomorovej septa. Môže sa objaviť prvých päť dní po útoku. Tento typ komplikácií sa pozoruje častejšie u pacientov s hypertenziou, u žien, u starších ľudí.

Rozbitie voľnej steny LV. Stáva sa to iba pri transmurálnom type MI. Riziko je vysoké u osôb, ktoré prekonali srdcový infarkt prvýkrát, u žien, starších ľudí a osôb s vysokým krvným tlakom.

Tromboembolizmus. Vyvíja sa v prvých desiatich dňoch po 24 hodinách po útoku. Tromboembolizmus hlavného okruhu sa pozoruje v IM prednej lokalizácie.

Skorá perikarditída. Je to zápalový proces, ktorý sa vyvíja desať percent času. Perikarditída sa zvyčajne vyskytuje v prvých štyroch dňoch, keď zasiahla všetky tri vrstvy srdca.

Pľúcny edém. Vyskytuje sa prvý týždeň po útoku. Príčinou je akútne zlyhanie srdca.

Arytmia. Toto je najbežnejší dôsledok, ktorý sa vyskytuje 90% času.

Akútna ľavá aneuryzma. Vyvíja sa s transmurálnou formou MI. Je to dôsledok nebezpečne závažného srdcového zlyhania, môže dôjsť k šoku.

Najčastejšie neskoré komplikácie infarktu myokardu - chronické srdcové zlyhanie a chronické arytmie. Ďalším možným následkom počas akútnej fázy je postinfarktový syndróm. Jeho prejav je kombinovaný so zápalom pľúc a pleury. Môže sa vyvinúť perikarditída, po ktorej nasleduje zápal pľúc a zápal pľúc. Jedným z takýchto syndrómov je imunologická reakcia tela na nekrózu tkanív.

Neskorá perikarditída môže tiež vyvolať autoimunitné ochorenie. Vývoj - od prvého do ôsmeho týždňa. Pristenochická tromboendokarditída môže byť dôsledkom transmurálneho infarktu. Počas tohto procesu sa na stenách ciev tvoria tromby.

Nebezpečným následkom je chronické srdcové zlyhanie. Jeho nebezpečenstvo vyplýva zo skutočnosti, že srdce nemôže úplne pumpovať krv, takže orgány a tkanivá neprijímajú potrebné množstvo kyslíka. Pozorované príznaky ako dýchavičnosť a opuchy.

Chronická aneuryzma sa môže vytvoriť za mesiac alebo dva. V tomto období dochádza k zjazveniu, ktoré ovplyvňuje činnosť srdca. Potom sa vytvorí srdcové zlyhanie.

Výsledkom výmeny mŕtveho tkaniva myokardu je spojivové tkanivo po infarkte. Na srdci sa tvoria jazvy, takže trpí kontraktilná funkcia srdca, čo následne vedie k narušeniu srdcového rytmu a vedenia.

Syndróm predného hrudníka po týždňoch alebo dokonca mesiacoch. Prejavuje sa to ako pretrvávajúca bolesť rôznej intenzity v parasternálnych oblastiach. Palpácia sternokostálnych kĺbov je bolestivá.

Ďalším dôsledkom je syndróm ramena, keď sa v tejto oblasti vyskytnú bolesti. To môže dosiahnuť mieru, že pacient nemôže úplne hýbať ramenným kĺbom. V postihnutej končatine sú vazomotorické poruchy. Skutočné príčiny tejto komplikácie nie sú úplne objasnené, existuje domnienka, že hlavnú úlohu majú autoimunitné mechanizmy.

Komplikovaný infarkt myokardu môže byť spojený s gastrointestinálnym traktom. Často sa vyvíja paréza gastrointestinálneho traktu. Možné gastrointestinálne krvácanie. Oneskorenie močenia môže byť dôsledkom urogenitálneho systému, ktorý sa často vyskytuje u starších mužov s adenómom prostaty. Existujú tiež možné psychologické poruchy hypochondrického, neurotického, afektívneho, úzkostne-fobického a anosognostického charakteru.

Komplikácie po infarkte si vyžadujú starostlivý vzťah a účinnú a rýchlu liečbu. Liečba závisí od typu komplikácie a jej závažnosti. Arytmie sa úspešne liečia neustálym monitorovaním srdcového monitora. Ak sa zistí významná a pretrvávajúca bradykardia, ktorú nie je možné odstrániť pomocou liekov, a pacient sa zhoršuje, dočasne sa použije umelý kardiostimulátor. Pri srdcových arytmiách sú predpísané srdcové glykozidy. Niekedy však častý komorový rytmus neustupuje a srdcové zlyhanie sa zvyšuje. V tomto prípade sa vykoná elektrická defibrilácia. Poruchy predsieňového ventrikulárneho vedenia v kombinácii s bradykardiou sa účinne liečia atropínom.

Ak lieky nepomáhajú, použite umelý kardiostimulátor. Známkami tejto metódy sú ťažké poranenia intraventrikulárneho vedenia, neúplné priečne blokovanie typu Mobitsa. Lidokaín sa používa na liečbu bežných a viacnásobných ventrikulárnych extrasystolov. Ak je táto liečba neúčinná, je predpísaný novokaínamid.

Ak dôjde k komorovej tachykardii, dôjde k okamžitému zavedeniu sto miligramov lidokaínu. Ak účinok nie je pozorovaný niekoľko minút, vykoná sa elektrická defibrilácia. V prípade náhleho zastavenia srdca by ste mali okamžite použiť externú masáž srdca, umelú ventiláciu a umelý kardiostimulátor.

Ak sa objaví pľúcny edém, dajte dotyčnej osobe polosed, aby bolo pre ňu pohodlné vpichnúť morfín atropínom a podať kyslík. Na niektoré končatiny si môžete pripevniť žilový škrtidlo, ktoré sa však musia každých dvadsať minút dočasne uvoľniť. Je dôležité zoznámiť človeka s rýchlo pôsobiacimi diuretikami, srdcovými glykozidmi. Pretože pacient je náchylný na ventrikulárne arytmie, glykozidy sa nemusia podávať rýchlo a mala by sa zvoliť menšia dávka.

Pri kardiogénnom šoku, ktorý je dôležitým bodom liečby, sú komplikácie infarktu myokardu elimináciou faktorov, ktoré ďalej znižujú srdcový výdaj. Typicky intravenózne podávaný strofantín, izoproterenol, glukagón atď. Je dôležité podstúpiť kyslíkovú terapiu a bojovať proti metabolickej acidóze.

Pri tromboembolických komplikáciách je potrebná aktívnejšia liečba. Súčasne sa používajú antikoagulanciá.

Takéto následky, ako je pretrhnutie septa medzi komorami a roztrhnutie bradavkového svalu, výrazne a prudko zhoršujú stav pacienta. Niekedy je potrebný chirurgický zákrok. Prítomnosť postinfarktového syndrómu spôsobuje dočasné zastavenie antikoagulačnej liečby a vymenovanie protizápalovej liečby, ktorá je založená na použití kyseliny acetylsalicylovej.

Riziko komplikácií sa dá znížiť. Prvá vec, ktorú si treba pamätať, aby ste zabránili záchvatu, je užiť všetky predpísané lieky, terapiu a odporúčania lekára. Žiadny nezávislý zásah! Zvyšné preventívne odporúčania sa týkajú životného štýlu, ktorý je potrebné všeobecne dodržiavať, aby sa zabránilo infarktu myokardu:

Vylúčte fajčenie tabaku a konzumáciu alkoholu (pred infarktom myokardu by sa nemalo skonzumovať viac ako 30 gramov alkoholu).
vyhnúť sa psycho-emocionálnemu preťaženiu.
Udržujte optimálnu telesnú hmotnosť, po infarkte myokardu by ste mali dodržiavať špeciálnu diétu.
Monitorujte krvný tlak a cholesterol.
Fyzická aktivita je povolená iba na lekársky predpis.

Po infarkte myokardu na prevenciu a liečbu je predpísaná diéta číslo 10, ktorá zahŕňa tri diéty. Dodržiavanie týchto dávok je nevyhnutnou súčasťou predchádzania komplikáciám. Prvá strava je predpísaná v akútnom období. Pokrmy sa pripravujú zo schválených výrobkov v pare alebo vo vode bez soli. Počas dňa by mal pacient jesť v malých dávkach 6 alebo 7 krát. Druhá strava je predpísaná 2 alebo 3 týždne po útoku. Pokrmy sa pripravujú podľa rovnakého princípu, ale nesmú sa drviť, ale drviť. Množstvo príjmu potravy je 5 alebo 6 krát. Potom prichádza na rad tretí príjem potravy. Pripravujú sa aj jedlá, ktoré sa však môžu podávať v kuse alebo v drvenej forme. Množstvo príjmu potravy je 4 alebo 5 krát.

Komplikácie (IM) môžu byť životu nebezpečné. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné zhromaždiť všetku vôľu, súhlasiť a dodržiavať všetky nariadenia a preventívne opatrenia. Je dôležité si uvedomiť, že život a zdravie sú často v rukách samotných pacientov.

Poznámka. Mohli by vás zaujímať nasledujúce materiály:

Kláštorná zbierka na vysoký krvný tlak! Choroba navždy zmizne! Zbierka obsahuje 7 starostlivo vybraných liečivých bylín v požadovaných pomeroch. Vzájomne si zosilňujú účinky a poskytujú synergický účinok na liečbu vysokého krvného tlaku.
Táto hypertenzia trvá 4 dni navždy! Moskovský kardiológ náhodne objavil tento jedinečný prírodný liek na vysoký krvný tlak. Tlak bude 120/80 ako u chlapca!