Komplikácie počas pôrodu ťažký pôrod - Berlín - Tagesspiegel Mobil
Predčasné prasknutie močového mechúra
Amniotický vak obklopuje a chráni dospievajúce nenarodené dieťa, kým nie je pripravené na narodenie. Praskne krátko pred alebo počas pôrodu, aby sa dieťa mohlo narodiť. „Nie je neobvyklé, že plodový vak predčasne vyskočil,“ hovorí Hartmann. „Telo týmto upozorňuje na skutočnosť, že pôrod sa má čoskoro začať.“ To však neznamená, že pôrod musí začať ihneď potom. Tehotná žena by mala byť okamžite odvezená do nemocnice. Tam lekári skontrolujú, či otvorený plodový vak nerozšíri infekciu do maternicovej dutiny, a to meraním úrovní zápalu a telesnej teploty. „Aj keď sú výsledky normálne, je možné najskôr počkať, pretože pôrod často začne v priebehu nasledujúcich 24 hodín.“
Nesprávna poloha dieťaťa
Porodníci používajú výraz „poloha“ na opísanie toho, ako pozdĺžna os dieťaťa prebieha vo vzťahu k pôrodnej ceste matky. Ak dieťa leží hlavou najskôr v smere pôrodných ciest, je v polohe lebky. Dieťa má tak najlepšie východiskové podmienky pre prirodzený pôrod. V zásade je vaginálny pôrod možný aj v polohe na záver, kedy vedie panva dieťaťa, ale riziká, ktoré s tým súvisia, sú odlišné od rizík v polohe lebky. „S dieťaťom v polohe záverom môžete urobiť zákrok zvonka,“ hovorí pôrodník Hartmann, „to znamená, že sa pokúsite otočiť dieťa v lone matky otočením dozadu alebo dopredu bez anestézie, ale s použitím liekov na zabránenie pôrodu. uviesť ho do polohy lebky. “Ak však dieťa leží cez bruško, musí sa mu dodať cisárskym rezom.
Nesprávna poloha hlavy
Lekári používajú výraz „nastavenie“ na opísanie toho, ako sa hlava dieťaťa vyrovná s pôrodnými cestami - napríklad či sa tvár dieťaťa pozerá do strany alebo hore. Porodníci tiež túto poslednú pozíciu nazývajú „pozorovateľom hviezd“. Pôrodná asistentka môže určiť, ako leží hlava v panve, podľa citlivosti na lebečné stehy dieťaťa cez vagínu rodiacej ženy. Pri nekomplikovanom pôrode sa hlava dieťaťa pri krížení s panvou matky krúti z priečnej do rovnej polohy hlavy. „Ak hlava nie je cez panvu, keď sa pokúša dostať sa cez materinskú panvu, ale rovno,“ hovorí Hartmann, „potom existuje takzvaná vysoká rovná poloha.“ Potom sa pôrodníci najskôr pokúsia ženu preniesť do inej pôrodnej polohy manévrovať, aby sa dieťaťu mohlo otáčať. Ak pôrod stále nepokračuje, pomôže iba cisársky rez.
Ak sa kontrakcie v poslednej fáze pôrodu oslabia, môžu pomôcť lieky na podporu pôrodu. Ak však tieto opatrenia nie sú dostatočné alebo je dieťa v ohrození, musia pôrodníci na získanie dieťaťa použiť prísavky alebo kliešte.
Perineálna slza
Bolesť, ktorá sa objaví počas pôrodu, mnoho žien vníma ako maximálnu možnú bolesť. To nie je prekvapujúce, keď vezmete do úvahy, že priemerná hlava novorodenca je okolo 35 centimetrov po obvode a cez pôrodný kanál ženy je pretlačený malý, ale už úplný človek. Samotné tieto proporcie môžu nesmierne zaťažiť perineum - oblasť tenkého prechodu medzi dolným koncom vonkajších pohlavných orgánov a konečníkom - hneď po narodení: môže roztrhnúť kúsok alebo v najhoršom prípade dokonca pretrhnúť konečník. Zatiaľ čo sa menšie trhliny znova zahoja bez stehu, hlbšie si vyžadujú chirurgické ošetrenie, aby sa zabránilo fekálnej inkontinencii.
Cervix sa neotvára
Aby sa mohlo dieťa narodiť prirodzene, musí sa najskôr otvoriť krčok maternice. Je to najspodnejšia časť krčka maternice a je zvyčajne uzavretá. S prvými kontrakciami sa začína pomaly otvárať, až kým nedosiahne priemer narodenia okolo desať centimetrov. Dieťa sa môže narodiť, až keď je krčok maternice úplne otvorený. Pôrod najskôr otvorí krčok maternice, potom sa maternica stiahne a dieťa pretlačí cez panvu matky.
Ak však kontrakcie nie sú dostatočne silné, aby tlačili dieťa dostatočným tlakom vpred, krčok maternice sa nebude môcť otvoriť. „Lieky, ktoré vyvolávajú pôrod, potom môžu pomôcť,“ hovorí pôrodník Hartmann. „Takéto lieky používame aj na vyvolanie pôrodu, napríklad ak má dieťa spomalený rast, tehotná žena má problémy s cukrom alebo ak bol termín pôrodu prekročený príliš dlho.“
Zhoršený tlkot srdca
Pomocou kardiotokografie (CTG) sa zaznamenáva srdcová frekvencia dieťaťa aj kontrakcie rodiacej ženy. „Tieto údaje sú dobrým spôsobom hodnotenia zdravia dieťaťa,“ hovorí Hartmann. Pretože ak poklesne srdcová frekvencia dieťaťa, môže to znamenať akútny problém, napríklad pupočnú šnúru alebo poruchu práce. „Ak je dieťaťu ohrozený nedostatok kyslíka a tlkot srdca nie je stabilizovaný antikoncepčnými liekmi, zamestnanec stlačí tlačidlo alarmu na urgentný cisársky rez,“ hovorí Hartmann. Potom sa na operačný sál okamžite vyliali všetci pomocníci nevyhnutní na cisársky rez - pôrodníci, pôrodné asistentky, operačné sály a sestry anestetikov, anestéziológovia a pediatri, aby dieťa doručili za menej ako desať minút.
Problémy po pôrode
Spravidla sa placenta, tobolky a zvyšky pupočnej šnúry rozpustia do pol hodiny po pôrode a vylučujú sa po narodení dieťaťa. Ak sa placenta nerozpustí vôbec alebo úplne sama, môže dôjsť k silnému sekundárnemu krvácaniu. „Potom musí pôrodník vycítiť, čo zostane, a odstrániť ho manuálne alebo pomocou nástrojov,“ hovorí gynekológ Hartmann.
Ďalším problémom je, keď je placenta úplne mimo, ale maternica sa následne nestiahne. "Aj vtedy je tu silné krvácanie." Potom sa pokúsite použiť určité pohyby alebo lieky, aby sa svaly maternice opäť stiahli, “hovorí Hartmann. Pomôcť môžu aj mechanické pomôcky, ako je balón zavedený do dutiny maternice: Pomaly sa plní kuchynskou soľou. Protitlak pomáha maternici sťahovať sa. Okrem toho môžu pôrodníci potiahnuť krvácavé oblasti spolu so stehmi. V najhoršom (a najvzácnejšom) prípade však musí byť maternica chirurgicky odstránená.