Komplikované utrpenie alebo bolesť v dôsledku straty osoby
Prehľad
Strata milovaného človeka je jedným z najbolestivejších zážitkov, ktoré môžu ľudia mať, a bohužiaľ to môže byť realita. Väčšina ľudí zvyčajne vníma túto udalosť: trpia, sú jednoducho na chvíľu otupení, nahnevaní alebo previnení, ale tieto pocity časom ustúpia, pretože väčšina ľudí akceptuje situáciu a pokračuje vo svojom živote.
Pre niektorých ľudí je utrpenie spôsobené smrťou blízkej osoby bežné, ale stáva sa oveľa komplikovanejším a bolestivejším. V druhej situácii sú bolestivé emócie dlhotrvajúce a zhoršujú sa, najmä u tých, ktorí smrť neprijímajú ako normálny jav a nedokážu napredovať. K dispozícii sú však rôzne spôsoby liečby, ktoré týmto ľuďom pomáhajú vyrovnať sa so stratou a znovu získať vnútornú rovnováhu.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
- Prehľad
- príznak
- Kedy sa treba poradiť s lekárom
- PRÍČINA
- Rizikové faktory
- komplikácie
- Príprava na konzultáciu
- Čo môže pacient čakať
- Čo je možné urobiť do konzultácie
- Testy a diagnostika
- Liečba
- Psychoterapia
- Drogy
- Podpora a podpora
- Spôsoby, ako zabrániť
- Zariadenia na ošetrenie
príznak
Psychiatri a psychoterapeuti stále analyzujú komplikované príznaky utrpenia spôsobené stratou človeka, ktoré sa líšia od bežnej bolesti alebo iných reakcií počas smútku. Počas prvých mesiacov po smrti sú mnohé príznaky a príznaky, ktoré sa vyskytujú, podobné pri všetkých druhoch bolesti a utrpenia. Zatiaľ čo však bežné prejavy bolesti postupne miznú, komplikované bolesti sa zhoršujú alebo dokonca pretrvávajú. Komplikované utrpenie alebo bolesť je ako chronický zosilnený stav smútku.
Komplikované príznaky a príznaky bolesti môžu zahŕňať:
- obsedantné zameranie na stratu a spomienky na milovaného človeka
- intenzívna bolesť zosnulého
- ťažkosti s prijímaním smrti
- necitlivosť alebo odlúčenie
- internalizácia a starosť o vlastné utrpenie
- depresia a hlboký smútok
- ťažkosti človeka prekonať drámu smrti
- problémy s návratom do normálneho života
- stiahnutie sa zo spoločenských aktivít
- pocit, že život nemá žiadny zmysel ani účel
- podráždenosť alebo nepokoj
- nedostatok dôvery v ostatných
Kedy sa treba poradiť s lekárom
Je normálne, že po výraznej strate niekto trpí a pociťuje bolesť. Väčšina ľudí netrpí prehnaným spôsobom a môže pokračovať v bežnom živote s podporou rodiny alebo priateľov. Ak uplynie niekoľko mesiacov a emócie spôsobené smrťou človeka majú vysokú intenzitu, je potrebné vyhľadať lekára.
Osoba by mala vyhľadať pomoc špecialistu, ak:
- má ťažkosti so sústredením sa na každodenné činnosti a nadmerne sa zameriava na utrpenú stratu
- Zomrelý mu veľmi chýba a nemôže nájsť svoje vlastné zdroje na vyblednutie tohto pocitu
- má myšlienky na vinu alebo sebaobviňovanie
- myslí si, že urobil niečo zlé alebo mohol zabrániť smrti
- má pocit, že život sa neoplatí žiť
- stratil zmysel života
- bol by rád zomrel so svojím milovaným, stratený
- má samovražedné myšlienky. V druhom prípade by postihnutá osoba nemala byť sama, mala by okamžite vyhľadať pomoc v núdzi.
PRÍČINA
Nie je známe, čo spôsobuje tento komplikovaný typ bolesti. Rovnako ako pri mnohých iných poruchách duševného zdravia, môže byť geneticky ovplyvnená prostredím človeka, jeho chémiou alebo osobnosťou.
Vedci sa domnievajú, že všetci jedinci prechádzajú počas svojho života štyrmi konkrétnymi fázami bolesti. Ľudia, ktorí sú rozdielni, prechádzajú rôznymi stavmi, keď majú hlavu v smútku:
- akceptovanie reality straty
- pridelenie nevyhnutného času smútku, obdobia, v ktorom sa zvyčajne vyskytujú bolesti spôsobené smrťou blízkej osoby
- prispôsobenie sa novej realite, v ktorej už zosnulý nie je prítomný
- účasť na iných vzťahoch
Každý môže prejsť týmito fázami v osobnom poradí alebo môže žiť v iných časových intervaloch. Ak osoba po určitom čase z rôznych dôvodov neprejde jedným z týchto štádií, môžu sa u neho vyskytnúť komplikované bolesti.
Rizikové faktory
Aj keď presné príčiny komplikovanej bolesti nie sú známe, vedci sa snažia zistiť čo najviac podrobností o faktoroch, ktoré môžu zvyšovať riziko vzniku komplikovanej bolesti. Medzi tieto rizikové faktory môžu patriť:
- násilná alebo neočakávaná smrť milovaného človeka
- samovražda milovaného človeka
- nedostatok podpory od rodiny alebo priateľov
- traumatické zážitky z detstva (napríklad týranie alebo zanedbávanie)
- separačná úzkosť zdôraznená v detstve
- veľmi blízky vzťah alebo závislosť od zosnulého
- nedostatok odolnosti alebo prispôsobivosti zmenám v živote
- nepripravenosť človeka prežiť zážitok smrti milovaného človeka.
komplikácie
Komplikovaná bolesť môže pôsobiť fyzicky, psychicky a sociálne. Bez správnej liečby môžu tieto komplikácie zahŕňať:
- depresia
- myšlienky alebo dokonca samovražedné správanie
- zvýšené riziko srdcových chorôb, rakoviny, vysokého krvného tlaku
- úzkosť
- spúšťanie rôznych chronických, dlhodobých stavov
- posttraumatická stresová porucha
- zneužívanie rôznych látok
- fajčenie
Chronické komplikácie cukrovky závislej od inzulínu
Strata tehotenstva a smrť novorodenca
Ako vám pomôžu lekárnici, keď čelíte zdravotným problémom?
Príprava na konzultáciu
Ak osoba nedávno stratila niekoho blízkeho a cíti sa úplne zmätená, zúfalá, túžba po zosnulom ju premôže a nemôže pokračovať v každodenných činnostiach, mala by ísť k lekárovi. Mohlo by byť užitočné nadviazať kontakt a komunikovať s lekárom, ktorý sa staral o osobu, ktorá zomrela. Hovoriť so špecialistom, ktorý poznal milovaného človeka, ktorý už neexistuje, môže byť schopný ponúknuť jedinečné pohodlie.
Bolo by však vhodné obrátiť sa na špecialistu na poruchy duševného zdravia s cieľom diagnostikovať príznaky a poskytnúť pacientovi vhodný harmonogram liečby. S cieľom pomôcť špecialistovi, ktorý s ním konzultuje, by postihnutá osoba mala:
- zapíšte si všetky lekárske informácie vrátane ďalších chorôb a fyzických alebo psychických stavov, s ktorými bol diagnostikovaný. Mali by ste tiež informovať svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate, bez ohľadu na ich povahu.
- požiadajte člena rodiny alebo dôveryhodného priateľa, aby bol prítomný počas konzultácie. Niekedy môže byť pre kohokoľvek ťažké poskytnúť alebo uchovať všetky informácie poskytnuté počas stretnutia s lekárom.
- napísať otázky, na ktoré chce dostať odpoveď od špecialistu. Medzi nimi môže byť jedna z nasledujúcich:
- Sú moje príznaky závažnejšie ako tie, ktoré sa považujú za normálne v prípade straty milovanej osoby? Prečo?
- psychoterapia by mohla byť užitočná?
- môžete mi odporučiť podporné skupiny, do ktorých môžem byť zapojený pri riešení môjho problému?
- na zmiernenie mojich príznakov existuje medikamentózna liečba?
- aké sú možné vedľajšie účinky liekov?
- aké opatrenia na starostlivosť o seba mi môžu pomôcť?
- ako dlho po začiatku liečby sa prejavia pozitívne účinky?
- zotavenie bude úplné?
Okrem toho by mal každý pacient požiadať o podrobnosti o aspektoch, ktorým nerozumie.
Čo môže pacient čakať
Odborník na duševné zdravie môže pacientovi položiť nasledujúce otázky:
- ako často myslíte na strateného človeka?
- ako sa cítiš, keď myslíš na zosnulého milovaného človeka?
- myslíš si, že si jej mohol zabrániť zomrieť?
- Priali ste si niekedy, aby ste zomreli s tým, ktorého ste stratili?
- myslíte si, že ste zmierili (prijali) predstavu o smrti svojho milovaného?
- máte problémy s dôverou v ostatných, zo straty svojho blízkeho?
- obnovili ste svoj každodenný život vrátane profesionálnej činnosti, domácich prác, ale aj iných druhov vzťahov?
- ste vo svojom živote zažili iné situácie veľkého stresu, dôležitých zmien alebo ste stratili iného blízkeho?
- máte poruchy spánku od smrti milovaného človeka?
- príbuzní, priatelia a pod. podporili ťa?
- Už ste sa v minulosti liečili na duševné choroby? Ak áno, aký typ terapie bol najvýhodnejší?
- Už ste niekedy uvažovali o ublížení sebe alebo iným?
- pijete alkohol alebo užívate nelegálne drogy? Ak áno, ako často?
Čo je možné urobiť do konzultácie
Do konzultácie by mal pacient tráviť čo najmenej času sám, čo najčastejšie, v spoločnosti priateľov a rodiny. Je normálne hovoriť s nimi o ich pocitoch a požiadať ich o pomoc. V prípade samovražedných alebo škodlivých tendencií sa odporúča požiadať o pohotovostnú službu.
Testy a diagnostika
Zvýšené utrpenie alebo komplikované bolesti lekári zatiaľ neuznávajú ako skutočnú duševnú poruchu. Pretože existuje veľa podobností medzi komplikovanou bolesťou a veľkou depresiou, vedci sa snažia objasniť základné rozdiely medzi týmito stavmi, aby bolo možné presne stanoviť diagnostické kritériá.
Štúdie, ktorých subjekty stratili svojich blízkych, dospeli k záveru, že za komplikovanou bolesťou stoja dva špecifické príznaky:
- pretrvávanie nedôvery v ostatných od smrti blízkej osoby;
- intenzívna túžba po zosnulom, ktorá narúša normálnu schopnosť fungovať každý deň, či už v práci alebo v rôznych sociálnych záväzkoch;
Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu naznačovať diagnózu komplikovanej bolesti, patria:
- ťažkosti pri sledovaní bežného života
- nadmerný smútok alebo hnev na smrť
- zotrvačnosť a odlúčenie od skutočného života
- pocit, že život nemá zmysel
- presvedčenie, že budúcnosť je nezmyselná
- zvýšené vzrušenie a nervozita
- sociálna izolácia.
Mnohé z týchto príznakov sú bežné počas bežného procesu smútku. V prípade komplikovanej bolesti nie sú po čase žiadne známky zlepšenia. V súčasnosti však medzi odborníkmi neexistuje konsenzus o tom, ako dlho by malo trvať, kým sa diagnostikuje komplikovaná bolesť. Niektorí odborníci odporúčajú diagnostikovať komplikovanú bolesť, keď uplynuli viac ako dva mesiace bez zlepšenia príznakov.
Iní sa domnievajú, že v tomto ohľade by bolo relevantnejšie obdobie šiestich alebo viacerých mesiacov. Aj keď sa vedci pokúsia stanoviť časový rámec pre diagnostiku, treba poznamenať, že skúsenosť so smútkom zahŕňa mimoriadne osobný proces.
Diagnózu komplikovanej bolesti je možné stanoviť v závislosti od:
- nedostatočné zlepšenie príznakov v priebehu času
- významný vplyv smrti na schopnosť človeka žiť svoj každodenný život.
Syndróm zlomeného srdca
Starostlivosť o umierajúcich pacientov
Vrodená imunita verzus získaná imunita
Liečba
Liečba komplikovanej bolesti nie je štandardizovaná, pretože odborníci tento stav stále analyzujú. Výskum rôznych druhov liečby priniesol zmiešané výsledky. Je potrebných viac štúdií, aby sa určilo, ktorá možnosť liečby je pre komplikovanú bolesť najvhodnejšia.
Psychoterapia
Niektoré štúdie zdôraznili významné výhody liečby komplikovanej bolesti prostredníctvom psychoterapie nazývanej komplikovaná liečba bolesti, ktorá je inšpirovaná traumatickou liečbou a kognitívno behaviorálnou psychoterapiou. Pomocou týchto techník mohol človek získať viac poznatkov o normálnej reakcii na bolesť, komplikovaných symptómoch bolesti, spôsoboch adaptácie po strate človeka a predefinovaní životných cieľov.
Jedna z terapeutických stratégií môže zahŕňať imaginárnu diskusiu s osobou, ktorá už nie je. Zdieľanie okolností smrti môže prispieť k strate intenzity obrazov a myšlienok o milovanom, stratenom. Ďalšími formami terapie môžu byť interpersonálna terapia alebo psychodynamická psychoterapia. A tieto typy sa osvedčili. Terapia môže pomôcť preskúmať a spracovať emócie na zlepšenie schopností zvládania a na zníženie pocitov viny a viny.
Drogy
Existuje pomerne veľa solídnych výskumov o použití liekov na liečbu komplikovanej bolesti. Niektoré výskumy však preukázali výhody používania antidepresív v triede selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (SSRI) na zmiernenie príznakov komplikovanej bolesti.
Podpora a podpora
Aj keď sú výhody profesionálnej liečby komplikovaných bolestí značné, dajú sa zvládnuť nasledujúcimi spôsobmi:
- dodržiavanie schém a liečebného plánu prostredníctvom primeraného podávania liekov a účasti na psychoterapeutických sedeniach
- pravidelná fyzická aktivita - cvičenie redukuje depresie, stres a úzkosť a dokáže depresívne myšlienky presmerovať na činnosť, pri ktorej je potrebné minimálne sústredenie
- odpočinok - vyvážená strava a odpočinok prispievajú k relaxácii človeka
- na zmiernenie bolesti sa neodporúča používať drogy alebo alkohol
- postupy zvládania stresu - ak stres nie je kontrolovaný, môže to viesť k depresiám a nezdravým myšlienkam alebo správaniu
- socializácia - vzťah sa musí udržiavať s ľuďmi, v ktorých spoločnosti sa človek postihnutý stratou blízkej osoby cíti bezpečne, ponúka podporu a stimuluje optimizmus.
- učenie sa nových zručností - ak existoval vzťah finančnej alebo inej závislosti od nezvestnej osoby, priatelia alebo rodina alebo iné podporné skupiny by mohli pomôcť nastoliť rovnováhu
Spôsoby, ako zabrániť
Nie je jasné, ako sa dá zabrániť komplikovanej bolesti. Účasť na poradenstve alebo psychoterapii krátko po strate môže byť užitočná pre ľudí, u ktorých je zvýšené riziko vzniku tohto ochorenia. Do tejto kategórie patria najmä tí, ktorí sa starajú o milovaného človeka pred smrťou. Mali by dostať poradenstvo a podporu, aby boli pripravení čeliť smrti milovaného človeka a vyrovnať sa s emocionálnymi dôsledkami.
Vďaka včasnému poradenstvu je možné preskúmať a preskúmať emócie a naučiť sa stratégie na prekonanie problému. Tieto veci môžu zabrániť depresii alebo nadmernej bolesti. Členovia rodiny, priatelia, skupinová terapia, podporné skupiny sú najlepšou voľbou na zmiernenie bolesti.
Bolo by vhodné vyhľadať podpornú skupinu zameranú na určitý typ straty, napríklad smrť manžela alebo manželky alebo dieťaťa. Najlepšou možnosťou je v prvej fáze diskusia s rodinným lekárom, ktorý odporučí tomu, kto potrebuje pomoc najlepších odborníkov pri riešení jeho problému.