Kompresívne lekárske pančuchy

Kompresné pančuchy sú lekárske výrobky používané na zlepšenie obehu v nohách, na zmiernenie prejavov a prevenciu zhoršenia žilových chorôb.

Niektoré predstavy o žilovom obehu

Žily na nohách majú najväčšiu záťaž v porovnaní so zvyškom tela, pretože okrem gravitačnej sily, proti ktorej musí byť krv transportovaná do srdca, musia tieto žily zvládať aj najväčšiu tlaky. (2)
Prečítajte si viac o žilovom systéme tu.

Ako pančuchy s kompresívnym liekom pomáhajú žilovému návratu?

Liečivé pančuchy vyvíjajú jemný vonkajší tlak na svaly a cievy dolných končatín, čím zmenšujú obvod chodidla a zlepšujú cirkuláciu na tejto úrovni. Vyrobené z elastického materiálu, stláčajú žily a zabraňujú stagnácii alebo návratu neokysličenej krvi. Kompresia je vyššia pri členku a postupne klesá k vrcholu. (1), (3)

Keď sú uvedené lekárske ponožky?

Použitie kompresných pančúch je a konzervatívne opatrenie na zvládnutie žilových chorôb, môže zmierniť príznaky (únava, bolesť, nepríjemné pocity, opuchy nôh) a spomaliť progresiu ochorenia.

Lekár môže kompresívne pančuchy odporučiť v niekoľkých situáciách:

kŕčové žily - povrchové žily na nohách, široké a rozšírené, ktoré stratili svoju pružnosť a ktoré sú ľahko viditeľné na povrchu kože, a to kvôli vlnitému a reliéfnemu vzhľadu, ale aj špecifickému zafarbeniu (modré, červené); poškodenie ventilov alebo stien žíl povrchná alebo hlboká žilová neschopnosť;
Chronická žilová nedostatočnosť;
hlboká žilová trombóza - nastáva, keď sa v žilách nôh alebo v panvovej oblasti vytvorí krvná zrazenina alebo trombus;
posttrombotický syndróm - označuje komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť po vytvorení trombu; krvná zrazenina poškodzuje chlopne žíl, čo ovplyvňuje prietok krvi do srdca;
lymfedém;
nasledujúce a chirurgický zákrok na úrovni žíl alebo a skleroterapia. (4), (5), (6)

Typy kompresných pančúch

Aby boli pančuchy účinné, musia byť prispôsobené veľkosti a úrovni stlačenia. Ak sú príliš široké, nemusia mať žiadny účinok, ak sú príliš tesné, najmä v hornej časti chodidla, mohli by viac ublížiť.

Liečivé pančuchy sa líšia v kompresii, farbe, dĺžke (až po kolená, stehná alebo nohavice) alebo vzore (niektoré pokrývajú celé chodidlo, iné nechávajú prsty na nohách odkryté).

Tu je klasifikácia zdravotníckych pančúch podľa stupňa kompresie (meraná v milimetroch ortuti - mm Hg):

ľahká kompresia - medzi 16 a 20 mm Hg;
trieda I. - medzi 20 a 30 mm Hg;
trieda II - medzi 30 a 40 mm Hg;
trieda III - medzi 40 a 50 mm Hg. (4)

Lekár špecialista je ten, kto predpisuje nosenie pančúch na kŕčové žily alebo antitrombotické lieky, pričom na lekárskom predpise uvádza veľkosť, dĺžku a kategóriu kompresie. Liečivé ponožky s ľahkým stlačením, do 20 mm Hg, sa dajú kúpiť bez lekárskeho predpisu. (7)

Liečivé ponožky je možné zakúpiť v lekárni alebo priamo od výrobcov.

Kontraindikácie pre liečivé ponožky

Ľudia s poruchy arteriálneho obehu kompresné pančuchy sa neodporúčajú. Sú kontraindikované pri ochoreniach, ako sú okluzívne ochorenia periférnych tepien, opuchy nôh, pľúcne opuchy srdcovej etiológie, extrémne deformácie nôh. (4)

Lekársky výskum o účinnosti kompresných pančúch

Aj keď zlepšujú cirkuláciu, nie je isté s istotou, či kompresné pančuchy zabraňujú zhoršeniu kŕčových žíl alebo vzniku nových kŕčových žíl, a ich účinok nie je vedcami úplne známy. Niekedy musia pacienti tieto ponožky nosiť do konca života, aby sa zabránilo zhoršeniu žilových chorôb alebo možným komplikáciám. (6), (8)

Literatúra nie je príliš bohatá na klinické štúdie o účinnosti a terapeutickej alebo profylaktickej úlohe kompresívnych pančúch a výsledky tých, ktoré sa dosiahli, sú často protichodné. Tu sú niektoré z nich:

A metaanalýza vykonaná v roku 2012 v Cochranovom inštitúte zameraná na vyhodnotenie klinických štúdií nefarmakologických metód pre prevencia žilovej nedostatočnosti ľuďom, ktorí pracujú v stoji. Na túto tému bola identifikovaná iba jedna štúdia, ktorá sa uskutočnila na 19 letuškách, ktorých činnosť spočíva v tom, že štát takmer stále stojí. Príznaky nôh bez kompresných pančúch sa potom porovnali s týmito pančuchami a pozorovalo sa zlepšenie únavy chodidla, keď ženy nosili lekárske pančuchy. Počet účastníkov bol však príliš malý na to, aby sa výsledky dali zovšeobecniť. (9)

Ďalší metaanalýza preskúmala literatúru v roku 2012 a okrem iného vyhodnotila účinnosť a bezpečnosť antitrombotických pančúch ako liečba posttrombotického syndrómu. Boli identifikované 4 štúdie, z ktorých 2 neuviedli žiadny účinok kompresívnych pančúch a 2 preukázali zlepšenie symptómov po ich použití a jedna tiež naznačila zlepšenie kvality života pacientov. (10)

V roku 2013 bola zverejnená štúdia uskutočnená v období 2004 - 2010, v ktorej 410 pacientov s posttrombotický syndróm, ktorí náhodne použili kompresné pančuchy alebo placebo ponožky. Zistilo sa však, že kompresívne pančuchy nemali žiadny účinok na prevenciu posttrombotického syndrómu u pacientov trpiacich trombózou hlbokých žíl. (11)

Čo sa týka účinok liečivých ponožiek na kŕčové žily, metaanalýza Cochraneovho inštitútu v roku 2011 dospela k záveru, že doterajšie klinické štúdie sú nedostatočné, pokiaľ ide o počet a kvalitu metodiky použitej na poskytnutie užitočných informácií o účinnosti kompresívnych pančúch na kŕčové žily. (12)

Tipy na používanie kompresných pančúch

Odporúča sa nosiť lekárske ponožky ráno, keď sú nohy najmenej opuchnuté;
pred zakúpením ponožiek by sa nohy mali merať ráno, keď sú menej opuchnuté;
kompresné pančuchy nie je ľahké nosiť alebo vzlietnuť, takže môžete použiť mastencový prášok predtým, ako sa oblečiete; ak ste použili telový krém, počkajte, kým neprenikne cez pokožku, a potom si obujte ponožky;
okraj ponožky neohýbajte ani nerolujte hore alebo dole, ak sa to zdá príliš dlhé;
narovnajte záhyb ponožky pri obliekaní a na konci sa uistite nezostávajú žiadne záhyby na povrchu ponožky;
liečivé ponožky nesmú sa nosiť v noci, pretože nie sú účinné, keď ležíte vodorovne;
je veľmi dôležité, aby ste kompresné pančuchy pravidelne nosili, aby ste dosiahli výsledky; doba nosenia sa líši od človeka k človeku, ale mala by sa všeobecne nosiť, pokiaľ sa chodidlá cítia lepšie;
výmena ponožky by sa mali vyrábať do 4-6 mesiacov, pretože časom opotrebenie vedie k strate vlastností podpory a pružnosti;
sa odporúča pranie ponožiek po každom použití zachovať tvar a kompresnú kapacitu;
na čistenie ponožiek zvoľte program práčky na jemné odevy alebo ich perte ručne (ak je to pre vás výhodnejšie), vyhýbajte sa silnému stlačeniu; odstráňte prebytočnú vodu pomocou programu mierneho stlačenia alebo ručne pomocou uteráka;
správne umiestnené pančuchy po kolená by mali byť asi 2,5 cm pod kolenom;
ak sú ponožky voľné alebo príliš dlhé, musia sa vymeniť za vhodná veľkosť;
musia sa nosiť kompresné pančuchy priamo na pokožku, nie cez iné ponožky alebo pančuchy. (5), (7), (13), (14)

Ako môžeme zabrániť a kontrolovať kŕčové žily?

Kŕčové žily predstavujú patologické rozšírenie žíl, nachádzajúcich sa najmä v oblasti dolných končatín, v dôsledku.

Lekárske vyšetrenie, röntgen alebo niektoré ultrazvukové snímky, Dopplerov ultrazvuk vykonaný na kŕčové žily.

Skleroterapia je najbežnejšou liečbou kŕčových žíl aj vaskulárnych lézií. Tra.