Kompresný obväz a kompresná terapia DRACO
Kompresná terapia je fyzikálnym štandardným opatrením na liečbu žilových porúch, lipedému, lymfedému alebo kombinácie oboch klinických obrazov.
Obsah
Pri hojení rán môže interferovať akýkoľvek typ edému. Interakciou viacerých opatrení je možné efektívne a natrvalo odblokovať ruky (po odstránení lymfatických uzlín) alebo nohy. Okrem toho je možné kompresnú terapiu použiť po operácii po niektorých chirurgických zákrokoch, na profylaxiu trombózy, na vyvrtnutia alebo na ošetrenie jaziev, najmä po popáleninách.
Medzi tieto opatrenia patrí kompresný obväz, kompresné pančuchy, prerušovaná kompresia, manuálna lymfodrenáž a pohybová terapia na odbúranie tlaku.
Kompresná terapia vyvíja vonkajší tlak na postihnuté tkanivo. Čím menej je možné obväz natiahnuť, tým väčší je tlak. Tomu sa hovorí pokojový tlak. Ak dotknutá osoba tiež napne svoje svaly, to znamená, že ich aktivuje, odpor vytvorený kompresiou sa nazýva pracovný tlak.
Uplatňovanie a implementácia
Ciele kompresnej terapie
Cieľom kompresívnej terapie je trvalé odblokovanie rúk a nôh.
Dekongescia zvyšuje krvný obeh a zásobovanie pokožky a postihnutého tkaniva kyslíkom a živinami. Tento proces, tiež známy ako mikrocirkulácia, odbúrava mikroedém, zabraňuje spätnému prekrveniu žilových častí kapilár a urýchľuje odstránenie proteínov podporujúcich zápal. Tým sa minimalizujú obehové poruchy a bolesť spôsobená tlakom. Modriny môžu ustupovať rýchlejšie, nové krvné cievy môžu prerásť do rany a je možné zabrániť zjazveniu. Výrobky použité na tento účel by mali napodobňovať krivku fyziologického tlaku v nohe. To spadá z distálneho do proximálneho. Bod s najvyšším tlakom je na členku.
Uplatňovanie a implementácia
Aplikácie kompresnej terapie
Kompresnú terapiu je možné použiť po operácii, pri obezite, chronickej žilovej nedostatočnosti, vaskulitíde, obličkovej nedostatočnosti, lipedémoch, lymfedémoch a tehotenstve.
Kompresívna terapia je nevyhnutným opatrením, najmä pri chronickej žilovej nedostatočnosti.
Okrem chirurgických opatrení je kompresívna terapia účinnou súčasťou liečby CVI.
Fázy kompresnej terapie
Kompresívna terapia je rozdelená do troch fáz, ktoré sa navzájom spájajú:
- Fáza dekongescie
- Fáza údržby
- Prevencia
Fázy kompresnej terapie
Fáza dekongescie
Pri dôslednej implementácii pacientom by mala byť fáza dekongescie ukončená po troch až štyroch týždňoch.
Na začiatku terapie sú prijaté vhodné opatrenia na rýchle vyplavenie edému a tým zmenšenie obvodu nohy. Vhodnými výrobkami sú Krátke strečové obväzy, Viaczložkové systémy a adaptívne kompresné obväzy. Potrebný tlak je medzi 40 a 60 mmHg. Z pohľadu lekára je žiaduca týždenná kontrola z hľadiska meraní obvodu členka alebo lýtka. V prípade bolesti a iných základných chorôb možno terapiu spočiatku začať s nízkym tlakom asi 20 mmHg. Ako absorpčné obväzy na rany sa môžu použiť absorpčné kompresie, superabsorbenty alebo obväzy z jemnej póry z PU peny.
Skladajú sa z relatívne nepružného materiálu, majú nízku elasticitu a vytvárajú tak vysoký pracovný tlak a nízky pokojový tlak. V dôsledku toho sa účinok kompresie zvyšuje pravidelným napínaním svalov v prípade cvičenia alebo športu. Pretože rana silnejšie vylučuje na začiatku fázy dekongescie, obväz s krátkym napínaním sa môže rýchlo nasýtiť, ak je obväz na ranu vybraný nesprávne. Tieto navyše rýchlo strácajú tlak, obväz môže kĺzať, efekt dekongescie nie je udržateľný. Všetky tieto faktory spôsobujú, že denná aplikácia obväzu s krátkym rozťahovaním sa javí ako rozumná.
Pred nasadením obväzov s krátkym rozťahovaním venujte pozornosť vypchávkam pomocou penových alebo vatových obväzov. Koža na dolnej časti nohy je chránená pred trením pomocou hadicového obväzu. Pre skutočný kompresný obväz sa používajú najmenej dva obväzy s krátkym napínaním, ktorých šírka závisí od tvaru a priemeru priehlavku. Pacient musí byť informovaný, že chodidlo musí byť počas bandáže v 90 ° uhle k lýtku.
Používatelia boli vyškolení v rôznych systémových technikách, ako sú Pütter (videonávody), Sigg (videonávody), klas alebo ďalšie. Doteraz nebolo vedecky dokázané, že jedna technológia je lepšia ako druhá. Používateľ by preto mal pracovať podľa technológie, s ktorou je oboznámený a oboznámený. Pravidelné školenia zvyšujú technologické a systémové tlaky, ktoré je potrebné dosiahnuť.
Pri viaczložkových systémoch sa sada skladá z vypchávkového obväzu a až troch fixačných obväzov, z ktorých jeden je súdržný. Pretože nie je potrebná žiadna špeciálna technológia systému, je navíjanie jednoduchšie. Súdržný fixačný obväz zabráni pošmyknutiu, takže je možný maximálny pobyt na nohe až sedem dní s kontaktným tlakom až 60 mmHg.
Tieto výrobky, tiež známe ako suchý zips alebo zavinovacie obväzy, vytvárajú požadovaný kompresný tlak pomocou protiľahlých suchých zipsov. Podporu prispôsobuje nohe dodávateľ pomôcok a postihnutá osoba má možnosť ju každý deň upravovať pomocou šablóny. Správny tlak pri prechode medzi chodidlom a podkolením zaisťuje špeciálna kompresná ponožka. Tieto obväzy sú zvlášť vhodné pre pacientov trpiacich na mobilné zariadenia.