Akútne brušné bruško pažeráka DocMedicus Gesundheitslexikon

V akútnom bruchu - Hovorovo sa nazýva akútne brucho - (synonymá: tuhosť brucha so silnými bolesťami brucha; silné bolesti brucha s brušným napätím; ICD-10-GM R10.0: akútne brucho) ide o komplex príznakov charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

bruško

  • Bolesť brucha (bolesť brucha) - akútna bolesť alebo bolesť, ktorá progreduje do 24 hodín
  • Obranné napätie (v dôsledku zápalu pobrušnice/zápal pobrušnice)
  • Porucha črevnej peristaltiky: pravdepodobne paralytický ileus/paralyzujúca črevná obštrukcia (chýbajúce črevné zvuky, pravdepodobne meteorizmus/plynatosť); Nevoľnosť/zvracanie
  • Poruchy obehu až po príznaky šoku

Akútne bruško môže mať veľa príčin a vyvolané rôznymi intraabdominálnymi alebo extraabdominálnymi ochoreniami:

  • Zápal slepého čreva (apendicitída) - 54% času
  • Cholecystitída (zápal žlčníka) - v 14% prípadov
  • Ileus (nepriechodnosť čriev) - v 11% prípadov
  • perforovaný žalúdočný vred (žalúdočný vred) alebo dvanástnikový vred (dvanástnikový vred) - v 7% prípadov
  • Pankreatitída (zápal pankreasu) - v 5% prípadov
  • Ochorenie tenkého čreva - v 4% prípadov
  • Divertikulitída (zápal steny divertikuly (výčnelok častí steny dutého orgánu)) - v 4% prípadov
  • ostatné - v 1% prípadov

Takzvaný NASP (nešpecifická bolesť brucha) sa považuje za príčinu akútneho brucha asi v 30% prípadov. Toto sú brušné ťažkosti, u ktorých nemožno nájsť žiadnu rozpoznateľnú príčinu (= neobvyklá bolesť brucha). Zvyčajne príznaky ustúpia do 48 hodín.
Vyskytujú sa oveľa častejšie u pacientov mladších ako 50 rokov ako u starších ľudí.

Približne 10% všetkých pacientov, ktorí dnes idú na pohotovosť, prichádza kvôli bolestiam brucha; iba asi 20% z týchto pacientov však spĺňa kritériá akútneho brucha (pozri vyššie) [1] .

The Prevalencia (Frekvencia ochorenia) akútneho brucha 0,13% obyvateľov (ročne) v Nemecku. Postihnutých je asi 1 milión ľudí.

Akútne brucho môže byť príznakom mnohých chorôb (pozri nižšie „Diferenciálne diagnózy“).

Priebeh a prognóza: Okamžitý príjem do nemocnice. Diagnostické a terapeutické opatrenia by sa mali prijať okamžite, pretože akútne brucho je akútne život ohrozujúce ochorenie!
Ak má pacient difúzny zápal pobrušnice (zápal pobrušnice, ktorý sa rozširuje na celú brušnú dutinu) a je narušený jeho celkový stav, je potrebný okamžitý chirurgický prieskum (chirurgický zákrok na objasnenie situácie).
Asi štvrtina postihnutých musí podstúpiť operáciu.

  1. Trede M, Gai H: Ktoré akútne brušné choroby si nevyhnutne vyžadujú operáciu? Langenbecks Arch Chir 1986; 369: 267-273