Koncepty výživovej medicíny pri obezite SpringerLink

Lekárske výživové koncepty pre obezitu

obezite

Zhrnutie

pozadie

Obezita je výsledkom dlhodobej pozitívnej energetickej bilancie.

terapia

Zníženie príjmu energie je prvým a najúčinnejším opatrením pri chudnutí. V posledných rokoch boli vyvinuté a vyhodnotené rôzne koncepty výživy pre redukciu hmotnosti. Okrem klasickej nízkotučnej a energeticky úspornej zmiešanej stravy, v. a. Zavedené diéty s nízkym obsahom sacharidov a s vysokým obsahom bielkovín.

Výsledky

Porovnávacie štúdie preukázali, že chudnutie závisí menej od zloženia makroživín a viac od energetického limitu. Vzhľadom na často veľmi odlišné individuálne výživové správanie by malo byť poradenstvo vždy spojené s problémom a zamerané na pacienta.

Abstrakt

Pozadie

Obezita je výsledkom chronickej pozitívnej energetickej bilancie.

Terapia

Zníženie príjmu energie je prvou a najefektívnejšou možnosťou redukcie hmotnosti. V posledných rokoch boli vyvinuté a vyhodnotené rôzne nové koncepty výživy pre chudnutie. Okrem klasickej diéty s nízkym obsahom tukov s nízkym obsahom tuku boli zavedené aj diéty s nízkym obsahom sacharidov a s vysokým obsahom bielkovín.

Výsledky

Porovnávacie štúdie ukázali, že chudnutie závisí skôr od rozsahu energetického obmedzenia ako od zloženia makronutrientov. Vzhľadom na veľkú variabilitu stravovacích návykov by liečba obezity mala byť zameraná na problém a mala by sa zameriavať na pacienta.

Toto je ukážka obsahu predplatného. Prihláste sa a skontrolujte prístup.

Možnosti prístupu

Kúpiť jeden článok

Okamžitý prístup k úplnému článku PDF.

Výpočet dane bude dokončený pri platbe.

Prihlásiť sa na odber denníka

Okamžitý online prístup ku všetkým vydaniam od roku 2019. Predplatné sa bude automaticky obnovovať každý rok.

Výpočet dane bude dokončený pri platbe.

literatúry

Anderson JW, Konz EC, Frederich RC, Wood CL (2002) Dlhodobé udržanie hmotnosti: metaanalýza štúdií v USA. Am J Clin Nutr 74: 579-584

Bravata DM, Sanders L, Huang J et al (2003) Účinnosť a bezpečnosť nízkosacharidových diét: systematický prehľad. JAMA 289: 1837-1850

Dansinger ML, Gleason JA, Griffith JL a kol. (2005) Porovnanie Atkinsovej, Ornishovej, Weight Watchers a Zone diéty pre chudnutie a zníženie rizika srdcových chorôb. Randomizovaná štúdia. JAMA 293: 43-53

Dansinger ML, Tatsioni A, Wong JB a kol. (2007) Metaanalýza: vplyv dietetického poradenstva na chudnutie. Ann Intern Med 147: 41-50

Duffey KJ, Popkin BM (2011) Hustota energie, veľkosť porcií a stravovacie príležitosti: príspevky k zvýšenému príjmu energie v USA, 1977-2006. PLoS Med 8: e1001050

Esposito K, Kastorini CM, Panagiotakos DB, Guigliano D (2011) Stredomorská strava a chudnutie: metaanalýza randomizovaných kontrolovaných štúdií. Metab Syndr Relat Disord 9: 1-12

Frank H, Graf J, Amann-Gassner U a kol. (2009) Účinok krátkodobej vysoko verzus bielkovinovej diéty na hemodynamiku obličiek a neurohumorálne parametre u mladých zdravých mužov. Am J Clin Nutr 90: 1509-1516

Gardner CD, Kiazand A, Alhasean S et al (2007) Porovnanie Atkinsovej, Zone, Ornishovej a LEARN diéty pre zmenu hmotnosti a súvisiace rizikové faktory medzi premenopauzálnymi ženami s nadváhou. Štúdia chudnutia A až Z: randomizovaná štúdia. JAMA 297: 969-977

Hauner H, Wechsler JG, Kluthe R a kol. (2000) Kritériá kvality pre programy ambulantnej obezity. Act Nutrition Med 25: 63–65

Heymsfield SB, Mierlo CAJ van, Knaap HCM van der et al (2003) Správa hmotnosti pomocou stratégie nahradenia jedla: meta a analýza združovania zo šiestich štúdií. Int J Obes Relat Metab Disord 27: 537-549

Holzapfel C, Eichhorn C, Hauner H (2014) Redukcia a udržanie hmotnosti - trendy a dôkazy. Münchn Med Wschr (predložené)

Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM et al (2014) 2013 AHA/ACC/TOS guideline fort he management of overweight and t obezity in adult: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Obesity Spoločnosti. Circulation 129 (25 Suppl 2): ​​S102-S138

Krieger JW, Sitren HS, Daniels MJ, Langkamp-Henken B (2006) Účinky zmien v príjme bielkovín a sacharidov na telesnú hmotu a zloženie počas obmedzenia energie: meta-regresia. Am J Clin Nutr 83: 260-274

Kurth BM (2012) Prvé výsledky zo „Štúdie o zdraví dospelých v Nemecku“ (DEGS). Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 55: 980–990

Leibel RL, Rosenbaum M, Hirsch J (1995) Zmeny energetického výdaja vyplývajúce zo zmenenej telesnej hmotnosti. N Engl J Med 332: 621-628

Mack I, Hauner H (2007) Low Carb. Nízko-sacharidové diéty pod mikroskopom. Nutrition Review 54: 720-726

Micha R, Michas G, Mozzafarian D (2012) Nespracované a spracované mäso a riziko ochorenia koronárnych artérií a cukrovky typu 2 - nedatované preskúmanie dôkazov. Curr Atheroscler Rep 14: 515-524

Národný inštitút pre zdravie a klinickú dokonalosť (NICE) (2006) Obezita: prevencia, identifikácia, hodnotenie a zvládanie nadváhy a obezity u dospelých a detí. NICE, London

Nordmann AJ, Nordmann A, Briel M et al (2006) Účinky nízkosacharidových diét s nízkym obsahom tukov na chudnutie a kardiovaskulárne rizikové faktory: metaanalýza randomizovaných kontrolovaných štúdií. Arch Intern Med 166: 285-293

Noto H, Goto A, Tsujimoto T, Noda M (2013) Diéty s nízkym obsahom sacharidov a úmrtnosť na všetky príčiny: systematický prehľad a metaanalýza pozorovacích štúdií. PLoS One 8: e55030

Sacks FM, Bray GA, Carey VJ a kol. (2009) Porovnanie diét na chudnutie s rôznym zložením tukov, bielkovín a sacharidov. N Engl J Med 360: 859-873

Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) (2010) Manažment obezity. Národné klinické usmernenie. NHS Škótsko, Edinburgh

Shai I, Schwarzfuchs D, Henkin Y et al (2008) Chudnutie pomocou diéty s nízkym obsahom sacharidov, stredomorskej stravy alebo s nízkym obsahom tukov. N Engl J Med 359: 229-241

Sjöström L (2013) Prehľad kľúčových výsledkov štúdie švédskych subjektov s obezitou (SOS) - prospektívna kontrolovaná intervenčná štúdia bariatrickej chirurgie. J Intern Med 273: 219-234

Hviezda L, Iqbal N, Seshadri P a kol. (2004) Účinky nízkokarbohydrátových diét oproti konvenčným diétam na chudnutie u ťažko obéznych dospelých: jednoročné sledovanie randomizovanej štúdie. Ann Intern Med 140: 778-785

Thomas JG, Bond DS, Phelan S a kol. (2014) Udržiavanie úbytku hmotnosti počas 10 rokov v národnom registri kontroly hmotnosti. Am J Prev Med 46:17

Toubro S, Astrup A (1997) Randomizované porovnanie diét na udržanie hmotnosti obéznych jedincov po väčšom úbytku hmotnosti: ad lib, diéta s nízkym obsahom tukov a vysokým obsahom sacharidov vs fixný príjem energie. Br Med J 314: 29-34

Vanwormer JJ, French SA, Pereira MA, Welsh EM (2008) Vplyv pravidelného váženia na reguláciu hmotnosti: systematický prehľad literatúry. Zákon Int J Behav Nutr Phys Act 5:54

Wadden TA, Itallie TB van, Blackburn GL (1990) Zodpovedné a nezodpovedné používanie veľmi nízkokalorických diét pri liečbe obezity. JAMA 263: 83-85

Wirth A, Wabitsch M, Hauner H (2014) Clinical guideline: Prevention and therapy of obezity. Dtsch Ärztebl Int 111 (42): 705-713

Dodržiavanie etických pokynov

Konflikt záujmov. H. Hauner vedie štúdiu spoločnosti Riemser AG o jej účinnej látke znižujúcej hmotnosť katínu. Štúdia fázy III je sponzorovaná spoločnosťou Riemser AG. V súčasnosti prebieha s spoločnosťou Certmedica ďalšia štúdia spoločnosti o mechanizme formolínu. Obidve látky nie sú v článku uvedené. Všetky ľudské vyšetrenia opísané v tomto článku boli vykonané so súhlasom zodpovednej etickej komisie v súlade s vnútroštátnym právom a v súlade s Helsinskou deklaráciou z roku 1975 (v aktuálnej, revidovanej verzii). Vyhlásenie o súhlase je k dispozícii od všetkých zúčastnených pacientov.

Informácie o autorovi

Pridruženia

Inštitút pre výživovú medicínu, Klinikum rechts der Isar z TU Mníchov, Uptown Mníchov, Campus D, Georg-Brauchle-Ring 60/62, 80992, Mníchov, Nemecko

Môžete tiež vyhľadať tohto autora v službe PubMed Google Scholar