Konope a kanabinoidy ako liek u detí; Konopný vestník
Konopný vestník »Novinky» Medicína »Konope a kanabinoidy ako liek u detí
Autor: Dr. med. Franjo Grotenhermen, pracovník nového inštitútu v Hürth pri Kolíne nad Rýnom a predseda predstavenstva Pracovná skupina pre kanabis ako liek (ACM)
Pretože na konzumáciu kanabisu u detí a dospievajúcich, prinajmenšom pri pravidelnom užívaní vo vysokých dávkach, sa treba pozerať kriticky kvôli možnému negatívnemu vplyvu THC na vývoj mozgu, diskutuje sa aj o tom, či by sa drogy na báze kanabisu mali podávať aj deťom a dospievajúcim. alebo môže. Napríklad extrakt z konope Sativex je schválený iba na liečbu spasticity pri roztrúsenej skleróze dospelých, ale nie na liečbu dospievajúcich pacientov.
Napriek tomu sa kanabinoidné lieky v Nemecku úspešne používajú aj u detí a dospievajúcich so závažnými chorobami. Ako pri každej liečbe, aj v tomto prípade je potrebné zvážiť prínos a možné riziká. Nedávno sa stalo známym 5-ročné dievča z USA, u ktorého liečenie kanabisom drasticky znížilo počet epileptických záchvatov. Ostatné antiepileptiká boli neúčinné. Toto dievča a niekoľko ďalších pacientov, s ktorými sa stretol, boli dôvodom, prečo Dr. Sanjay Gupta, hlavný lekársky korešpondent americkej televíznej stanice CNN, sa v lete 2013 v televíznom programe Američanom verejne ospravedlnil za to, že bol proti užívaniu kanabisu na lekárske účely.
Vysvetlil, že Američania boli po celé desaťročia zavádzaní v súvislosti s liečivými výhodami výrobkov z kanabisu, a dodal: „Bol som súčasťou tohto nesprávneho smerovania.“ Uviedol, že neexistujú „nijaké vedecké základy“ pre tvrdenie, že konope nemá lekárske použitie. „V USA sme strašne a systematicky zavádzaní takmer 70 rokov a ospravedlňujem sa za svoju vlastnú úlohu v tomto smere.“ V januári 2011 označil časopis Forbes Guptu za „jedného z 10 najvplyvnejších ľudí“ v USA.
V časopise „Aplikovaná terapia bolesti a paliatívna medicína“ súkromný lektor Dr. Sven Gottschling, vedúci lekár Centra paliatívnej medicíny a pediatrickej liečby bolesti na Sárskej univerzite v Homburgu, písal o svojich skúsenostiach s používaním THC (dronabinol) v roku 2011 pod názvom „Kanabinoidy u detí“.
Napísal: „Doteraz sme liečili 13 detí s ťažkým viacnásobným postihnutím a tetraspasticitou vo veku od 7 mesiacov do 17 rokov a s hmotnosťou 7 - 47 kg.“ Všetky deti adekvátne nereagovali na iné lieky a trpeli okrem iného detskou mozgovou obrnou alebo poškodením mozgu. dočasným znížením dodávky kyslíka. U všetkých týchto detí viedlo THC k výraznému zlepšeniu symptómov. Za posledných 10 rokov bolo tiež liečených ďalších 50 detí s rôznymi typmi rakoviny vo veku od 3 mesiacov. Trpeli nevoľnosťou alebo nechutenstvom.
DR. Gottschling vo svojom článku poukazuje na to, že strata chuti do jedla spolu s úbytkom hmotnosti zvyšuje úmrtnosť pacientov s rakovinou, pretože pacienti sa medzi fázami chemoterapie rakoviny zotavujú horšie a trpia častejšie infekciami, čo môže viesť k oneskoreniu liečby. Okrem zlepšenia chuti do jedla a zníženia nevoľnosti THC často viedlo k lepšiemu spánku a zníženiu úzkosti.
V článku sa uvádza prípad Noaha, ktorý mal 4 roky, keď bol predstavený prvýkrát, a ktorý bol 5 rokov liečený dronabinolom. Trpí komplexnou malformáciou mozgu, srdcovou chybou, zmenami v cievach a epilepsiou. Trpel silnou spasticitou a bolesťami a musel brať rôzne lieky. Lekári sa preto rozhodli vyskúšať aj dronabinol: „Tetraspasticita sa zlepšila veľmi rýchlo (v priebehu prvých 48 hodín) a hodnoty bolesti klesli.“
Dávka je dnes 2 × 2,5 mg pre telesnú hmotnosť 27 kg. Antispastické liečivo baklofén je možné vysadiť. Ak je stav stabilný, užije iba polovicu dávky opiátov, ako pred 5 rokmi.
Záver z praxe hovorí:
„- Kanabinoidy majú široké spektrum účinku a zvyčajne pokrývajú niekoľko bolestivých komplexov symptómov, najmä u detí s ťažkým viacnásobným postihnutím alebo u onkologicky chorých detí.
- Podľa našich skúseností má terapia veľmi málo vedľajších účinkov a je veľmi dobrá v súlade s terapiou.
- V nami používaných denných dávkach medzi 0,1 a 0,25 mg/kg telesnej hmotnosti nebolo potrebné zvyšovanie dávky ani pri dlhodobom používaní. “