Kontraindikácia podvýživy pri rakovine Viac výživových tímov v onkologických centrách! Blog VDOE
V Kasseli sa 21. až 23. júna 2018 uskutoční konferencia „Výživa 2018 - výživa je terapia a prevencia“. V našej sérii blogov VDOE vopred odhaľujeme časť obsahu vybraných prednášok.
Mnoho zodpovedných ľudí označuje súčasný stav nutričnej terapie v stacionárnych a ambulantných zariadeniach ako „katastrofu“, na ktorú zvyčajne chýbajú peniaze a personál. Tí, ktorí trpia rakovinou alebo inými chorobami, sú rýchlo vystavení riziku podvýživy. Na výstave „Výživa 2018“ v Kasseli sa predstavia pozadie a modely osvedčených postupov a odvodia sa požiadavky politiky. DR. Súčasťou rokovania bude Melanie Ferschke Onkológia V " Diskusia o klinickom prípade nutričné stratégie pre pacientov s rakovinou žalúdka počas neoadjuvantnej chemoterapie a perioperačne “ z hľadiska výživy.
Konferencia sa zameriava na tému „výživa pri rakovine“. Odtiaľ nie je ďaleko k podvýžive, pretože podvýživa je diagnostikovaná u približne tretiny stacionárnych a ambulantných pacientov s rakovinou. Zároveň 20 až 30 percent všetkých pacientov s rakovinou zomiera na následky a nie na skutočné ochorenie. Napriek tomu v zariadeniach dodnes nie sú takmer nijaké pravidelné skríningy, aj keď sú požadované v pokynoch S-3 rôznych odborných spoločností, ako aj v štandarde starostlivosti (odborný štandardný výživový manažment). To by bol dôležitý základ pre fungujúcu správu rozhraní.
Tieto a ďalšie súvislosti a sťažnosti už boli uvedené v pozičnom dokumente z roku 2016 „Zlepšenie dodávok výživy pre ľudí s rakovinou v Nemecku“. Ide o spoločné úsilie a výzvu významných odborných spoločností a združení, do ktorých bol zapojený aj VDOE.
Na klinike alebo v ambulancii takmer žiadne tímy pre výživu a ekotropológovia
Nedostatok zamestnancov a ich financovanie a predovšetkým nedostatok pochopenia o naliehavosti problému zabránili zlepšeniu tejto situácie. To sa netýka iba ľudí s rakovinou, ale aj iných chorôb, ktorým by výživová terapia prospela. „V skutočnosti sa situácia ešte zhoršila,“ hovorí Dr. Melanie Ferschke. Pracuje ako výživová terapeutka na klinike a na iných klinikách pre VDOE sa pýtala: „Odpovede ukazujú, že iba veľmi málo zariadení si môže dovoliť interdisciplinárne výživové tímy.“ Ale práve taký tím odborníkov na výživu, ekotropológov, dietetikov, farmaceutov a ďalších odborníkov. Pre efektívnu starostlivosť o pacienta by bol ideálny kuchynský a ošetrovateľský personál.
Podľa Ferschkeho by normou mal byť aspoň jeden odborník na výživu alebo dietológ, ktorý pracuje interdisciplinárne a na rovnakom základe so všetkými zúčastnenými. Ale v praxi to tak často nie je. Alebo je výživový pracovník zamestnaný iba na čiastočný úväzok alebo je zodpovedný za príliš veľa pacientov: zamestnanec na 600 až 800 lôžkach nie je nezvyčajný, ako ukázal nereprezentatívny prieskum medzi klinickými odborníkmi na výživu. "To môže rýchlo viesť k nadmerným požiadavkám," vie Ferschke z vlastnej skúsenosti. „Pretože v permanentnom multitaskingu musí odborník na výživu dbať na všetko, čo súvisí s výživou. Musí tiež zvážiť, na ktorého pacienta sa má pozerať a na ktorého nie. V každodennom živote je to často ťažké sledovať. ““
Situácia nevyzerá o nič lepšie v ambulantnej oblasti. Mnoho onkologických pacientov dnes dostáva chemoterapiu alebo rádioterapiu v súkromných ambulanciách alebo centrách a počas tohto obdobia nedostávajú výživovú liečbu. Pacienti sa často cítia osamelí s vedľajšími účinkami protirakovinovej liečby, ako je strata chuti do jedla a následná podvýživa.
Stanovte odmenu za výživovú terapiu
Mnoho zodpovedných ľudí považuje neadekvátne finančné ohodnotenie za služby nutričnej terapie na klinike za katastrofu.
RG System má viac a tím výživy je čistý luxus, “hovorí Ferschke. Na kódovanie sa navyše vzťahujú veľmi prísne pokyny, ktoré sa týkajú iba hmotnosti a nie skutočného stavu výživy. V nemeckom systéme takisto neexistuje BMI upravený podľa veku a neuspokojivá situácia je aj v ambulantnom sektore. Financovanie výživového poradenstva prostredníctvom oddielu 43 knihy 5 sociálneho zákonníka je neprimerané pre akútne ťažko chorých pacientov, ktorí najskôr potrebujú schválenie zdravotnej poisťovne na doplatok, a možno bude musieť zaplatiť enormný doplatok. VDOE vedie kampaň za výživové poradenstvo, aby to tak nezostalo. na klinikách a v ambulantnej starostlivosti
eich môžu byť účtované napríklad ako opravné prostriedky - tiež pre pacientov so zákonným zdravotným poistením. Interdisciplinárne konferencie s odborníkmi na výživu a odborníkmi na výživu, ako napríklad „Nutrition 2018“, ponúkajú výkonnú platformu, vďaka ktorej sa budete môcť stať komunitou a budete môcť zasielať výzvy politickým činiteľom. S cieľom uľahčiť výmenu medzi odborníkmi na výživu a domácnosťami a odborníkmi na výživu, ktorí pracujú na rôznych rozhraniach na klinike, založila spoločnosť VDOE v roku 2014 sieť kliník.
Každý, kto by sa chcel dozvedieť viac o tejto a mnohých ďalších témach z prvej ruky, sa samozrejme môže ešte zaregistrovať na konferenciu pre troch krajín „Výživa 2018“ v Kasseli.
Sieť kliník sa stretáva aj na okraji konferencie a srdečne pozýva všetkých záujemcov (Dátum: 22. júna, 16:00 - 18:00, konferenčná miestnosť 2).
Rečník: Dr. Melanie Ferschke