Kontraktúra - Funkcia, clo a choroby

Lekársky výraz Kontraktúra sa vracia k latinskému slovu „contrahere“ a znamená „uzavrieť zmluvu“. Kontraktúra nastáva, keď sa tkanivo, ako sú svaly, väzy a šľachy, stiahne. Zmenšená oblasť pokožky v dôsledku popálenín a zjazvenia v blízkosti kĺbov môže tiež ovplyvniť pohyblivosť kĺbov. Tieto sťažnosti môžu byť nezvratné (neliečiteľné) alebo reverzibilné (liečiteľné).

Obsah

Aká je kontraktúra?

Kontraktúra je skrátenie šliach, svalov, väzov a fascií (pokrytie mäkkých tkanív), ku ktorému dochádza pri hojení rán. Jednotlivé kúsky tkaniva v blízkosti kĺbov, napríklad zmenšená pokožka po popáleninách a jazvách, môžu byť kontraktúrou zasiahnuté.

Ľudia so kontraktúrou môžu mať ťažkosti s pohybom postihnutých kĺbov. Pohyby môžu byť pasívne aj aktívne a niekedy spôsobujú bolesť. V horšom prípade môžu tieto obmedzenia a sťažnosti viesť k stuhnutiu kĺbov.

Kontraktúry sú klasifikované podľa polohy kĺbov a poškodenia tkaniva. Možné sú aj kompulzívne uvoľňujúce polohy v dôsledku pretrvávajúcej bolesti.

Funkcia a úloha

Najbežnejšie príčiny sú pripútané na lôžko pri dlhodobých ochoreniach, nesprávnom umiestnení, neurotickom (kompulzívnom) úľavovom držaní tela pri chronických bolestiach, zápaloch kĺbov, reumatizme a nervových chorobách. Hlavnými sťažnosťami sú bolesť, nehybnosť, neharmonické pohyby a celková neschopnosť pohybovať stiahnutou časťou tela.

Kĺbové kontraktúry najčastejšie vznikajú v „ťažkej situácii“, ktorú pacient nemôže sám ovplyvniť. Táto situácia nastáva v mnohých prípadoch pri dlhodobej nehybnosti pri dlhodobých ochoreniach, ktoré spôsobujú ochrnutie (napr. Mŕtvica), alebo po operácii. Najčastejšou chybou starostlivosti je nesprávne umiestnenie pacienta, keď je pacient imobilizovaný.

Starší ľudia sú tiež postihnutí kontrakciami, keď sa nemôžu dostatočne pohybovať v nemocnici po operácii alebo v opatrovateľskom dome a tráviť dlhý čas v posteli.

Zmrštené tkanivo, napríklad rozsiahle popáleniny kože a následné zjazvenie, môže tiež spôsobiť kontrakciu. Mnoho pacientov trpí ohybovou kontraktúrou. Príkladom je squatová kontraktúra. U zdravých ľudí sú svaly flexora a extenzora v harmonickom vzťahu. U pacientov s ohybovou kontraktúrou dominujú ohybové svaly nad extenzorovými svalmi. Už nie je schopná vyváženým spôsobom pôsobiť proti ohybovým svalom. Kĺb zostáva čiastočne alebo úplne v ohnutej polohe. Camptodactyly (preťaženie prsta) je bežným príkladom flexnej kontraktúry.

Príznaky sa môžu vyskytnúť aj naopak, ak extenzívne svaly dominujú nad ohybovými svalmi. Neustále kŕče a spôsobuje stálu pohyblivosť alebo stuhnutie stiahnutého kĺbu v dôsledku neustáleho predĺženého držania tela. Addukčné kontraktúry sa často vyskytujú ako športové úrazy. Pacient už nemôže priviesť stiahnutú časť tela k telu. Pri únosovej kontraktúre už pacient nie je schopný presunúť postihnutú časť tela bočne od tela.

Lieky nájdete tu

Choroby a choroby

Príznaky a príznaky môžu mať rôznu závažnosť. Niektorí pacienti trpia iba miernou dysfunkciou, iných postihujú stuhnuté kĺby a s nimi spojené obmedzené držanie tela. Kontrakcie môžu postihnúť akýkoľvek kĺb, ale vyskytujú sa hlavne vo veľkých skupinách kĺbov, ako sú ramená, boky, kolenné kĺby a lakte.

Po diagnostikovaní sa vypracuje ošetrovateľská anamnéza a potom sa navrhne profylaxia kontrakcie. Je to nevyhnutné najmä pre pacientov, ktorí sú na dlhšiu dobu imobilizovaní na lôžku, napríklad v prípade mozgovej príhody alebo po úraze. Musia sa skladovať vo fyziologickej polohe, aby sa zabránilo vzniku preležanín, otlakov a zápalu kože. Príliš mäkká podpera zabráni usporiadanému sledu vlastných pohybov. V tomto prípade je tiež nevyhnutná profylaxia dekubitu. Rýchla mobilizácia je tiež nevyhnutná u pacientov po operácii, aby sa zabránilo kontrakciám.

Okrem ošetrovateľského personálu môžu pomôcť s aktívnym alebo pasívnym pohybom kĺbov aj príbuzní. Zmierneniu postojov sa dá vyhnúť pomocou liekov proti bolesti. Fyzioterapia je užitočná pre pacientov s miernymi príznakmi kontraktúry.

nafúknuť

Biel, A., Kolster, B. (Vyd.): Trail Guide - Movement and Biomechanics. KVM - Der Medizinverlag, Berlín 2016
Breusch, S., Clarius, M., Mau, H., Sabo, D. (Eds.): Klinické pokyny pre ortopédiu, úrazovú chirurgiu. Urban & Fischer, Mníchov 2013
Froböse, I. a kol .: Cvičenie a tréning. Urban & Fischer, Mníchov 2002

Tiež by vás mohlo zaujímať

Na stránkach MedLexi.de publikujeme nielen informácie o zdraví, medicíne a wellness, ale sme nadšení aj zo súčasného lekárskeho výskumu a medicínskych technológií. S potešením skúmame všetky témy týkajúce sa pohody človeka a jeho zdravia a pre širokú verejnosť vysvetľujeme zložité medicínske problémy s vysokými novinárskymi štandardmi.

Lekárske odborné znalosti pre naše predmetové oblasti nám pomáhajú pripraviť zrozumiteľné znalosti pre vaše zdravie. Fakty zvedavo vyšetrujeme, kontrolujeme na základe aktuálnej situácie vo výskume a tiež skúmame každodennú lekársku prax. Vidíme sa ako sprostredkovatelia vedomostí medzi lekárom a pacientom.