Kontrastné médiá - použitie na rádiologickom zdravotnom portáli

Rôzne tkanivá a orgány v ľudskom tele sa často nedajú navzájom dostatočne odlíšiť pri klasických röntgenových vyšetreniach. Ani nádorové tkanivo sa nedá vždy odlíšiť od zdravého tkaniva. Použitím rôznych kontrastných látok v röntgenovej diagnostike je možné lepšie oddeliť orgány alebo tkanivá iba s malým rozdielom hustoty. Podáva sa buď prehltnutím (orálne), ako klystír (rektálny) alebo injekciou do tepny (intraarteriálne) alebo do žily (intravenózne).

Perorálne a rektálne kontrastné látky

Na vyšetrenie gastrointestinálneho traktu sa používajú kontrastné látky s vysokou röntgenovou hustotou, ako je síran bárnatý. Vzduch alebo oxid uhličitý sa tiež používajú ako takzvané „negatívne kontrastné látky“. Síran bárnatý vytvára akýsi „závoj“ na sliznici žalúdka a čriev, vzduch sa používa na vývoj gastrointestinálneho traktu.

Síran bárnatý nie je absorbovaný sliznicami a vylučuje sa nezmenený cez črevo. Občas sa môže vyskytnúť zápcha. Preto by sa malo po vyšetrení vypiť dostatočné množstvo tekutín.

Pri správnom použití je síran bárnatý veľmi dobre znášaný. Ak však existuje podozrenie na „únik“ v žalúdočnej alebo črevnej stene (perforácia), podáva sa perorálne kontrastná látka obsahujúca jód vo vode, aby sa zabránilo riziku peritonitídy spôsobenej síranom bárnatým.

Intravenózne a intraarteriálne kontrastné látky

Kontrastné látky, ktoré sa injikujú do vaskulárneho systému, musia mať určité biologické a fyzikálne vlastnosti, ako je napríklad rozpustnosť vo vode alebo určité tokové správanie. Kontrastné látky obsahujúce jód sa používajú na röntgenové snímky ciev (angiografia) a do počítačovej tomografie (CT). V magnetickej rezonančnej tomografii (MRT) sa zvyčajne používa kontrastné médium rozpustné vo vode s gadolínium (Gd) ako kontrastnou látkou. Gadolínium je kov a vytvára silný signál v magnetickom poli prístroja MR. Výsledkom je, že sa patologické zmeny v MR obraze „rozsvietia“, a preto sú ľahšie rozpoznateľné. Injekčné kontrastné látky sa vylučujú obličkami a v menšej miere aj žlčou.

Aké sú vedľajšie účinky/komplikácie?

Ak je črevná stena neporušená, síran bárnatý nie je absorbovaný telom. Veľké množstvo kontrastnej látky však môže spôsobiť zápchu. Preto by sa malo po vyšetrení vypiť veľa tekutín. Ak síran bárnatý unikne do brušnej dutiny „netesnosťou“ v žalúdku alebo črevných stenách (perforácia), môže to viesť k zápalu pobrušnice. Po gastroskopii alebo kolonoskopii, počas ktorej sa odobral hlboký odber (biopsia) alebo polyp, sa odporúča bezpečnostný interval medzi biopsiou a röntgenovým vyšetrením dva týždne. Ak existuje podozrenie na perforáciu, použije sa vo vode rozpustné kontrastné médium obsahujúce jód.

Pri vstrekovaní kontrastnej látky obsahujúcej jód môžu byť ústa dočasne horúce a majú horkú chuť. Niektorí pacienti majú alergickú reakciu na kontrastné látky obsahujúce jód. Môže sa to prejaviť vo forme začervenania, svrbenia alebo nevoľnosti alebo v najhorších a veľmi zriedkavých prípadoch viesť k život ohrozujúcemu alergickému šoku. Alergické reakcie musia byť preto zaznamenané v dokumentácii o pacientovi a v identifikačnom preukaze alergie.

Ak je poškodená funkcia obličiek, i.v. Výsledkom podania kontrastnej látky obsahujúcej jód je takzvaná nefropatia vyvolaná kontrastnou látkou. Je preto potrebné vopred zhromaždiť údaje o anamnéze a prípadne aj laboratórne hodnoty funkcie obličiek. Ak užívate lieky obsahujúce metformín a máte výrazne zhoršenú funkciu obličiek, možno budete musieť po podaní kontrastnej látky prestať užívať metformín a znova ho užiť, iba ak kontrola funkcie obličiek nepreukázala žiadne významné zhoršenie funkcie obličiek do 48 hodín.

Ak existuje klinicky číra hyperaktívna štítna žľaza (hypertyreóza) alebo ak existuje riziko hyperaktívnej štítnej žľazy v dôsledku autonómneho tkaniva štítnej žľazy (latentná hypertyreóza), nemali by sa podľa možnosti používať röntgenové kontrastné látky obsahujúce jód. Takto sa môžete vyhnúť riziku tyreotoxickej krízy. Blokovaním štítnej žľazy pomocou liekov pred vyšetrením sa dá zabrániť absorpcii jódu do štítnej žľazy.

Kde sa vykonáva röntgen s kontrastnou látkou?

Kontrastné látky sa používajú v rádiológii na röntgenové vyšetrenia a počítačovú tomografiu, aby sa zviditeľnili tkanivá a orgány s malými rozdielmi v hustote. Röntgenové vyšetrenia s kontrastnou látkou sa vykonávajú v týchto inštitúciách:

Špecialista na rádiológiu. Adresy vo vašej oblasti nájdete v časti Služby: Vyhľadávanie lekárov
Nemocnice (s rádiologickým oddelením). Adresy vo svojej oblasti nájdete pod vyhľadávaním na klinike

Ako budú pokryté náklady?

Na röntgen kontrastnej látky potrebujete odporúčanie lekára. Táto alokácia je platná jeden mesiac od dátumu vydania. Náklady hradí váš poskytovateľ zdravotného poistenia.

Použitú literatúru nájdete v bibliografii.

posledná aktualizácia 20. decembra 2018
Schválené redaktormi portálu pre zdravie
Posledná expertíza od Priv.-Doz. DR. Gerlig Widmann Do skupiny odborníkov