Kontrastný ultrazvuk
Ultrazvuk s kontrastom, zobrazovacia metóda používaná od začiatku 20. rokov 20. storočia, je dnes akceptovanou metódou na diagnostiku zobrazovania a intervenčné štúdie pre rôzne orgány a situácie.
Čo je to kontrastný ultrazvuk (CEUS)?
Kontrastný ultrazvuk je klasické ultrazvukové vyšetrenie, pri ktorom intravenózne podanie kontrastnej látky s ultrazvukom poskytuje lepší prehľad o krvných cievach, vrátane ciev veľmi malej veľkosti alebo veľmi pomalého prietoku krvi, ktoré nemôžu byť vyšetrené klasické ultrazvukové techniky.
Princíp kontrastného ultrazvuku
Ultrazvukové kontrastné látky sú zložené z mikrobubliniek (inertný plyn stabilizovaný v elastickom fosfolipidovom povlaku) s rozmermi medzi 2 až 10 mikrónmi. Mikrobubliny nemôžu opustiť krvné cievy, ale majú rozmery porovnateľné s erytrocytmi aj cez tie najmenšie cievy. Pôsobením ultrazvukového lúča mikrobubliny vibrujú a zosilňujú ultrazvukový signál emitovaný cievami.
Vysokovýkonné ultrazvukové prístroje vybavené špeciálnym softvérom prijímajú tento signál a tlmia signál z iných štruktúr, čím sa získava dynamická vaskulárna mapa skúmanej anatomickej oblasti.
Čo prináša nový kontrastný ultrazvuk
Ultrazvukové kontrastné látky sa správajú ako vaskulárne indikátory, ktoré umožňujú prekročenie zobrazovacích limitov bežných metód umožňujúcich zvýraznenie mikrovaskularizácie orgánov. Tak sú opísané a študované modely vaskulárneho správania podobné štúdiám uskutočňovaným pomocou CT/MRI s kontrastnou látkou.
Metódy nie sú ekvivalentné, pretože ultrazvukové kontrastné látky majú rozdielnu farmakokinetiku a sú blokované vo intravaskulárnom priestore na rozdiel od väčšiny kontrastných látok CT a MRI, ktoré prechádzajú z cievneho riečiska do extracelulárneho priestoru.
Výhody kontrastného ultrazvuku
Najdôležitejšou výhodou CEUS je možnosť študovať vaskulárne vzorce správania niektorých nádorov v reálnom čase s oveľa vyšším rozlíšením ako ktorákoľvek iná metóda. Štúdia je reprodukovateľná vďaka vynikajúcej tolerancii kontrastnej látky. Pretože sú kontrastné látky chemicky inertné a nedokážu opustiť vaskulárne lôžko, majú veľmi nízku mieru alergických reakcií 0,001%, takže sa môžu podávať pacientom, ktorí netolerujú kontrastné látky používané pri CT/MRI. Ultrazvukové kontrastné látky sa vylučujú dýchaním, nemajú renálnu toxicitu a neinteragujú s funkciou štítnej žľazy, takže sa môžu podávať aj pacientom so zlyhaním obličiek a ochorením štítnej žľazy.
Limity ultrazvuku so zvýšeným kontrastom
Metódu nemožno použiť v tehotenstve a nie je použiteľná pri štúdiu pľúcnych nádorov bez kontaktu s hrudnou stenou.
Ďalšie obmedzenia sú: stukovatenie pečene, formácie bez správneho obrazu pri klasickom vyšetrení.
Metóda je kontraindikovaná u pacientov s respiračným zlyhaním, pľúcnou hypertenziou a počas prvých 10 - 14 dní po akútnej koronárnej príhode.
Kontrastné ultrazvukové indikácie
V súčasnosti existujú jasné klinické indikácie pre každý študovaný orgán, ako aj štandardizované postupy zhromaždené v praktických pokynoch Európskej spoločnosti pre ultrasonografiu.
Hlavné súčasné indikácie sa týkajú pečeňovej sféry
- charakterizácia pečeňového uzla zvýraznená pri štandardnom vyšetrení
- sledovanie pečene cirhózy
- pečeňový onkologický skríning na metastázy
- charakterizáciu trombózy portálnej žily, ako aj u pacientov s nepresvedčivými vyšetreniami CT/MRI
Iné použitie kontrastného ultrazvuku
- hodnotenie lézií obličiek, pankreasu, štítnej žľazy, prsníkov
- hodnotenie refluxu močového mechúra a močovodu najmä u detí
- hodnotenie brušnej traumy
- transkraniálne dopplerovské vyšetrenie
Kde môžete vykonať kontrastný ultrazvuk
V sieti súkromného zdravia REGINA MARIA sa vyšetrovanie vykonáva ambulantne v niekoľkých poliklinikách.
Termín sa uskutoční online alebo na telefónnom čísle 021 9268.
Na stretnutie potrebujete odporúčanie lekára a v čase vyšetrovania majte pri sebe celý zdravotný spis.