Kontrola bolesti pri rakovine pankreasu

Rakovina pankreasu a bolesť

Mnoho ľudí sa veľmi obáva bolesti z rakoviny. Aj keď je bolesť častá u rakoviny pankreasu, môže ju mať pod kontrolou takmer každý. Ak máte bolesti, tým skôr ich liečite, tým ľahšie ich ovládate. Informácie uvedené nižšie sú užitočnou prezentáciou. Máme však tiež rozsiahlu časť o bolesti a kontrole bolesti, ktorá je súčasťou časti o symptómoch a liečbe rakoviny. Nájdete tam podrobnejšie informácie.

Lieky na tlmenie bolesti

Lieky proti bolesti sa tiež nazývajú lieky proti bolesti. Existuje veľa rôznych druhov a kvalít liekov proti bolesti vhodných na rôzne druhy bolesti. Ak máte miernu bolesť, zvyčajne dostanete jednoduché lieky proti bolesti, ako je paracetamol. Ak máte stredne silnú bolesť, zvyčajne sa liečite opioidnými liekmi proti bolesti, ako je kodeín. Ak máte nepretržitú alebo silnú bolesť, zvyčajne vám podajú morfínové (opioidné) lieky proti bolesti.
Skúsený lekár alebo zdravotná sestra môžu rozhodnúť, ktoré analgetikum vám vyhovuje viac. Najdôležitejšie je zaobstarať si ten správny typ lieku proti bolesti na svoju bolesť a správnu dávku. Môžete tiež užívať protizápalové lieky, ako je ibuprofén (Nurofen), spolu s inými liekmi proti bolesti. Alebo antidepresívne alebo antiepileptické lieky, ktoré pomôžu pri neuropatických bolestiach.
Mnoho ľudí používa doplnkové metódy tlmenia bolesti spolu s liekmi proti bolesti.

Opioidné analgetiká
Existuje veľa rôznych druhov liekov proti bolesti. Najbežnejšie používaným typom rakoviny sú lieky na báze morfínu (opioidy). Pri správnom použití morfínové lieky zvyčajne nemajú príliš veľa negatívnych vedľajších účinkov. Analgetiká sa môžu podávať mnohými rôznymi spôsobmi, vrátane:

V tekutej alebo tabletovej forme každé 2-4 hodiny;
Vo forme tabliet o 12:00;
Vo forme injekcií do svalu alebo cez hadičku zavedenú do žily;
Infúziou;
Vo forme náplastí s adhéziou k pokožke;
Cez pumpu pripojenú k malej ihle pod kožou;

Kožné náplasti s obsahom fentanylu môžu trvať až 72 hodín, kým sa dosiahnu správne hladiny lieku v krvi. Takže keď ho začnete používať, mali by ste istý čas pokračovať v užívaní predchádzajúcich liekov proti bolesti. Odstránenie Fentanylu zo systému po ukončení jeho používania tiež trvá 72 hodín. Váš lekár alebo zdravotná sestra vám poradia, ako zvládnuť zmeny alebo dávky liekov proti bolesti.
Spolu s opioidom vám môžu byť podané ďalšie lieky. Môžete napríklad brať morfín a protizápalovo na odstránenie zápalu, ktorý zvyšuje tlak na rakovinu.
Najdôležitejšou vecou liekov proti bolesti je používať ich tak, ako vám predpísal lekár alebo zdravotná sestra. Takto budú pravdepodobne pracovať. Pravidelné užívanie liekov proti bolesti udržuje bolesť pod kontrolou. Ak máte bolesti skôr, ako je potrebné užiť ďalšiu dávku lieku proti bolesti, povedzte to svojmu lekárovi alebo zdravotnej sestre, aby mohli upraviť vašu dávku tak, aby vaša bolesť bola pod kontrolou.

Vedľajšie účinky liekov proti bolesti

Väčšina liekov proti bolesti má jeden alebo dva vedľajšie účinky. Najčastejšie spôsobujú zápchu, preto pomáha pravidelne užívať preháňadlo, keď neustále prechádzate na lieky proti bolesti. Morfínové (opioidné) lieky proti bolesti môžu tiež spôsobiť:

Závraty;
Ospalosť;
Príznaky alebo dokonca malátnosť;

Tieto vedľajšie účinky sa zvyčajne vyskytujú, pretože nie ste zvyknutý na tento liek. Po niekoľkých dňoch vyblednú a zmiznú. Mnoho lekárov predpisuje lieky proti nevoľnosti spolu s opioidmi najmenej v prvom týždni. Malo by to zastaviť malátnosť. Keď si zvyknete na lieky proti bolesti, môžete prestať s liekom proti nevoľnosti.
Ak užívate inú protirakovinovú liečbu na zníženie bolesti, napríklad chemoterapiu alebo rádioterapiu, môžete zistiť, že lieky proti bolesti vás znova omámia. Ak sa to stane, povedzte to svojmu lekárovi. Pravdepodobne budete musieť znížiť dávku.
Mnoho ľudí sa bojí, že sa stanú závislými od morfínu alebo že budú potrebovať čoraz viac. Keď to užijete proti bolesti, je veľmi nepravdepodobné, že by sa u vás vyvinula závislosť. Výskum ukazuje, že menej ako 1 zo 100 ľudí (1%), ktorí správne užívajú morfín, sú závislí. Váš lekár bude starostlivo sledovať vašu dávku.

Lieky na liečbu neuropatickej bolesti

Mnoho ľudí s rakovinou pankreasu má neuropatickú bolesť. Je to tak preto, lebo nádor neustále vyvíja tlak na veľké skupiny nervov. Medzi lieky, ktoré môžu pomôcť pri tomto type bolesti, patrí amitriptylín a gabapentín. Amitriptylín sa zvyčajne predpisuje ako antidepresívum, ale môže pomôcť znížiť bolesť, ktorú je ťažké liečiť inými liekmi proti bolesti. Gabapentín je antikonvulzívny liek. To znamená, že pomáha kontrolovať záchvaty, ale môže tiež zmierniť popáleniny alebo ostré bolesti. Môžu sa tiež použiť antikonvulzíva.

Chemoterapia alebo ožarovanie na potlačenie bolesti

Liečba rakoviny môže pomôcť potlačiť bolesť. Váš nádor pankreasu môže tlačiť na nerv alebo iný orgán a spôsobiť bolesť. Ak liečba dokáže znížiť nádor, poklesne tlak na nerv a budete pociťovať menšiu bolesť. Po liečbe chemoterapiou alebo ožarovaním môžete znížiť dávku liekov proti bolesti.

Blokátory nervov

Splanhnicectomia
Splanchnické nervy vysielajú signály z chrbtice do orgánov v hrudnej dutine a bruchu. Ak je bolesť spôsobená tlakom na tieto nervy, váš lekár si môže myslieť, že je lepšie rezať si nervy, ktoré spôsobujú bolesť, ako si ich vpichnúť. Toto sa nazýva splanhnicektómia. Spravidla sa to nerobí, pretože musíte podstúpiť celkovú anestéziu. Je to malá operácia a môžete ju vykonať počas inej operácie, napríklad počas bypassu blokády spôsobenej rakovinou.
Iný typ nervového bloku sa nazýva torakoskopická sympatektómia. Lekár sa pomocou trubice s kamerou, okuláru a svetla (torakoskop) pozerá do vnútra tela. Tento zákrok podstupujete v celkovej anestézii alebo sedácii. Chirurg urobí niekoľko malých rezov (rezov) medzi krkom a hrudnou kosťou. Vloží torakoskop do týchto rezov, aby našiel nervový reťazec nazývaný sympatický nervový reťazec. Potom odrežte časť nervu.

Ďalšie spôsoby kontroly bolesti

Existuje mnoho spôsobov, ako ty a tvoja rodina môžu pomôcť zvládnuť bolesť. Možno ste si všimli, že bolesť sa zdá byť silnejšia, ak máte úzkosť alebo obavy. Často sa to zdá intenzívnejšie v noci, keď nemôžete spať a nie je vás čo rušiť. Váš lekár vám môže navrhnúť lieky na úzkosť alebo na spánok. Môže tiež navrhnúť antidepresíva. Ak máte depresiu, môže byť ešte ťažšie zvládnuť bolesť. Ale lekári tiež používajú antidepresíva na liečbu bolesti nervov u ľudí, ktorí nemajú depresiu. Ak si nie ste istí, prečo vám boli predpísané niektoré lieky, obráťte sa na svojho lekára.
Môžete pre seba urobiť aj ďalšie veci. Tu môžete vyskúšať niekoľko vecí:

Relaxácia - použite relaxačné disky CD alebo počúvajte upokojujúcu hudbu a myslite na krásne miesto, kde by ste chceli byť;
Dýchanie - pokúste sa dýchať pomaly a zhlboka, keď ste napätí;
Zmeňte svoju polohu najmenej raz za 2 hodiny, aby ste zabránili stuhnutiu a štípaniu na pokožke;
Masáž - požiadajte rodinu alebo priateľov, aby vám poskytli ľahkú masáž chrbta, rúk alebo nôh;
Horúce alebo studené obaly môžu pomôcť zmierniť bolesť (zabaľte ich do mäkkého uteráka, aby ste predišli poraneniu pokožky);
Pozeranie televízie, čítanie alebo rozprávanie vám môže pomôcť prestať myslieť na bolesť;

Nie sú to kúzelné kúry. Môžu vám však pomôcť získať kontrolu nad vašou bolesťou a na chvíľu sa cítiť lepšie. Ak nemôžete spať, naučte sa relaxačné cvičenia, ktoré môžu byť obzvlášť užitočné. Pamätajte, že nemusíte prepracovávať. Návštevníci sú skvelou zábavou, ale môžete sa cítiť lepšie, ak sa s ľuďmi stretávate krátkodobo častejšie, ak môžete.