Konzervatívna terapia: Fyzioterapia ...
Kostra chodidla tvorí kostný základ chodidla a pozostáva z 26 jednotlivých kostí, ktoré sú navzájom spojené početnými kĺbmi a držané pohromade mnohými väzivami. Zdravá kostra chodidla má prirodzenú klenbu - to ukazuje prirodzené a vonkajšie zakrivenie, ktoré siaha od päty po loptu chodidla. Tento výčnelok chýba v plochej nohe. Vďaka tomu sa vnútorná hrana nohy ponorí, čo znamená, že celá podrážka chodidla pri státí spočíva rovno na podlahe. Ploché nohy môžu byť vrodené alebo získané, hoci vrodené ploché nohy sú pomerne zriedkavé.
Plochá noha je predbežnou fázou plochej nohy. V prípade plochého chodidla stratila kostra chodidla tiež svoje prirodzené zakrivenie, na rozdiel od plochého chodidla však chodidlo chodidla ešte nie je pri státí úplne na zemi.
sťažnosti
Či a ktoré sťažnosti získané ploché chodidlo spôsobuje, závisí od ich príčin a formy. Na začiatku sú často bolesti v oblasti vnútorného členka, vnútorného okraja chodidla a v oblasti chodidla. Pozdĺžna klenba sa vyrovná a predná časť chodidla sa začína kĺzať smerom von. Topánky sa zrazu oveľa rýchlejšie opotrebúvajú a postihnuté osoby majú problém nájsť vhodnú a pohodlnú obuv pre každodenný život a šport. Dekubity sa môžu vyvinúť, keď sú niektoré časti chodidla viac namáhané ako zdravé chodidlo. Tie potom spôsobujú ďalšiu bolesť a môžu sťažiť chôdzu a určité pohybové sekvencie. Zároveň existujú aj pacienti, ktorí pri chôdzi nemajú vôbec žiadne príznaky.
Flatfoot znova a znova ukazuje, aký zložitý je ľudský pohybový aparát: Napríklad dlhotrvajúci flatfoot môže spôsobiť bolesti v kolenách alebo v oblasti bedier, pretože iné štruktúry pohybového aparátu sa snažia kompenzovať slabosť klenby nohy, ktorá sprevádza nesprávnu polohu. Dobré dôvody pre začatie vhodnej konzervatívnej liečby čo najskôr.
Známky/sťažnosti: Bolesť v oblasti vnútorného členka a chodidla nohy a na vnútornom okraji chodidla, tlakové body, topánky sú rýchlo vykopnuté
príčiny
Získané ploché nohy môžu mať rôzne príčiny, vrátane chorôb tibialis posterior šľachy a zlého fungovania svalov a väzov (svalová slabosť). Obe vedú k poklesu pozdĺžnej klenby chodidla. Obezita je tiež rizikovým faktorom. Medzi ďalšie možné príčiny patrí dlhotrvajúce nesprávne a nadmerné zaťaženie, zranenia a príliš tesná obuv, v ktorej majú chodidlá a prsty na nohách príliš malý priestor a slobodu pohybu.
Príčiny: Ochorenie zadnej šľachy holennej kosti, slabosť väzov a svalov, obezita, dlhodobé nesprávne a nadmerné zaťaženie, zranenia, príliš pevná obuv
diagnóza
V rámci diagnostiky je v popredí anamnéza a klinické vyšetrenie chodidla. Pretože ploché nohy majú zvyčajne veľmi typické vlastnosti, diagnózu je možné stanoviť veľmi dobre presnou prehliadkou chodidla, vyšetrením v stoji a sedení a na základe informácií z anamnézového rozhovoru. Počas klinického vyšetrenia sa venuje pozornosť rozloženiu hmotnosti a tomu, koľko chodidla chodidla spočíva na podlahe. Na stanovenie presného rozsahu deformácie sa robí röntgen.
Diagnóza: Anamnéza, klinické vyšetrenie, röntgenové vyšetrenie
Konzervatívna terapia
Liečba plochých nôh môže byť konzervatívna a/alebo chirurgická. Vo Vienna Foot Center ponúkame našim pacientom širokú škálu konzervatívnych liečebných postupov, ktoré sú, pokiaľ je to možné, vždy vyčerpané pred zvážením operácie. Liečba závisí od rôznych faktorov. Medzi rozhodujúce faktory patrí rozsah deformácie, príznaky a ďalšie možné ochorenia a deformácie chodidla.
Na jednej strane sa dá veľa dosiahnuť konzervatívne pomocou fyzioterapie a gymnastických cvičení. Terapia je prispôsobená individuálnej situácii a anatómii a je vykonávaná špecializovanými fyzioterapeutmi a je nápomocná pri budovaní a posilňovaní svalov chodidiel a dolných končatín. Na druhej strane sú k dispozícii špeciálne vložky do topánok. Podporujú pozdĺžnu klenbu chodidla a aktivujú tie svaly chodidla, ktoré držia pozdĺžny oblúk. Ak dôjde k ochoreniu tibialis posterior šľachy a toto sa zistí skoro (I. stupeň), je možné zápal liečiť sádrovým obväzom a protizápalovými liekmi.
Konzervatívna terapia: Fyzioterapia, vložky do topánok, imobilizácia a medikamentózna terapia (na zápal zadnej šľachy holennej kosti)
chirurgický zákrok
Operácia môže byť užitočná u pacientov s výraznými plochými nohami, v prípadoch, keď konzervatívne terapeutické opatrenia nevykazujú z dlhodobého hľadiska uspokojivé zlepšenie symptómov, a u pacientov so zápalom zadnej šľachy holennej kosti (od II. Stupňa). K dispozícii sú na to rôzne chirurgické techniky v závislosti od situácie, ideálna stratégia liečby je vypracovaná individuálne prostredníctvom presnej diagnózy.
Ak dôjde v II. Stupni k zápalu tibialis posterior, natiahne sa ako náhrada šľacha tela a dôjde k posunu kalkaneu. Pri deformácii v štádiu III alebo IV je niekoľko kĺbov vystužených v priaznivej polohe, nie je ovplyvnené valcovanie nohy. Môžu byť tiež potrebné chirurgické zákroky, ako je korekcia polohy metatarzu alebo manipulácia s achilovkou.
Následná starostlivosť
Liečba kostných korekcií trvá asi šesť týždňov (posun šliach) alebo 12 týždňov (stuhnutie kĺbu). Počas tejto doby by si mali pacienti uľaviť od operovanej nohy. Normálne cvičenie s bezpečným vzorom chôdze je zvyčajne možné opäť po desiatich až 12 týždňoch. V počiatočnom období po operácii sú vložky tiež potrebné na spevnenie klenby chodidla pri každom kroku a na stabilizáciu korekcie.
Šport
To, kedy sa opäť prejavia úplné atletické schopnosti, závisí od individuálnych okolností a podrobne sa o nich hovorí pri ordinácii.