Koronárne srdcové choroby (CHD) - príčiny, sťažnosti, diagnostika, liečba, prognóza, prevencia -

Príčiny: aké sú príčiny ochorenia koronárnych artérií?

Ischemická choroba srdca (ICHS) je choroba Koronárne tepny. Tu sú také zúžené, že existujú poruchy obehu srdcového svalu. Dôsledok je jeden Ischémia: Tkanivo už nie je dostatočne zásobené kyslíkom. Preto sa ischemická choroba srdca často označuje ako ischemická choroba srdca.

Ochorenie koronárnych artérií je spôsobené artériosklerózou (kôrnatením tepien) v koronárnych artériách. Pri artérioskleróze sú tepny zúžené. Príčinou sú malé poranenia stien ciev, ktoré sú zvyčajne spôsobené vysokým krvným tlakom (hypertenziou). Výsledkom je, že zápalové bunky migrujú do steny cievy, ktorá cievu zužuje (stenóza). Taktiež sa ukladajú tuky a bielkoviny, ktoré sú známe ako plaky. Plaky znižujú prívod krvi, takže srdcový sval už nie je dostatočne zásobený kyslíkom (koronárne ochorenie srdca). Ak sa taký povlak tiež roztrhne, aktivuje sa zrážanie krvi. Môže to byť Krvné zrazeniny vlak, ktorý úplne blokuje cievy - ide o infarkt.

Rizikovými faktormi pre srdcové choroby sú fajčenie, nadváha (obezita), sedavý životný štýl, vysoká hladina cholesterolu (hypercholesterolémia), metabolické choroby ako diabetes mellitus (cukrovka), vysoký krvný tlak (hypertenzia) a genetické faktory.

Sťažnosti: Ako sa prejavujú srdcové choroby?

Hlavným príznakom ochorenia koronárnych artérií je to Angina pectoris, zvieranie na hrudi. Angina pectoris sa prejavuje ako pocity útlaku a bolesti podobné kŕčom za prsnou kosťou alebo na ľavej strane hrudníka, ktoré môžu trvať niekoľko sekúnd až niekoľko minút. Bolesť často vyžaruje doľava alebo menej často do oboch rúk.

Spočiatku sa tieto bolesti vyskytujú iba pri fyzickej námahe alebo psychickom napätí a vzrušení, v pokročilom štádiu tiež v stave pokoja. Potom existuje akútne riziko srdcového infarktu. Okrem toho existujú ďalšie príznaky, ako je zlyhanie srdca (zlyhanie srdca) a srdcové arytmie. Riziko náhlej srdcovej smrti a mozgovej príhody (apoplexie) sa tiež zvyšuje s progresiou ochorenia koronárnych artérií.

Diagnóza: Ako sa diagnostikuje ochorenie koronárnych artérií?

V podrobnej diskusii o sťažnostiach, anamnéze (anamnéze) a životnom štýle sa osobitná pozornosť venuje rizikovým faktorom pre srdcové choroby. Príznaky anginy pectoris často vedú k návšteve lekára, často sa však stáva, že infarkt je prvý, ktorý vyvolá podozrenie na ochorenie koronárnych artérií. Prvú pomoc pri angíne pectoris a infarkte ponúkajú nitroglycerínové prípravky, ktoré na krátky čas rozšíria koronárne cievy.

Fyzikálne vyšetrenie lekárom zahŕňa krvný test, meranie krvného tlaku a elektrokardiogram (EKG), ktorý zaznamenáva elektrické prúdy srdca. Úlohu zohráva aj vyšetrenie pomocou zobrazovacích metód, napríklad ultrazvukové vyšetrenie (sonografia) krvných ciev a srdca (echokardiografia), pozitrónová emisná tomografia (PET) a scintigrafia a/alebo magnetická rezonančná tomografia (MRT). Úloha v diagnostike, pretože odhaľujú rozsah ochorenia. Za určitých okolností môže byť vyšetrenie srdcového katétra nakoniec užitočné na diagnostiku ochorenia koronárnych artérií. Niektoré vyšetrenia sa vykonávajú v situácii fyzického stresu.

Liečba: Ako možno liečiť ochorenie koronárnych artérií?

Terapia srdcových chorôb závisí od závažnosti a rozsahu zúženia ciev. Bez ohľadu na lekárske ošetrenie sa všeobecne odporúča vyhnúť sa rizikovým faktorom, ktoré môže každý sám ovplyvniť. K zdravému životnému štýlu patrí predovšetkým nefajčenie a normálna telesná hmotnosť, pretože nadváha a obezita (tuk) prospievajú srdcovým chorobám. Fyzický pohyb vo forme ľahkého cvičenia zlepšuje prognózu. Je vhodné koordinovať rozsah tréningu s lekárom, pretože preťaženie môže viesť k ďalšiemu záchvatu anginy pectoris.

Lieková terapia pre ICHS

Čitateľov tohto článku zaujalo tiež:

Na liečbu srdcových tepien sú vhodné lieky, ktoré znižujú potrebu kyslíka v srdci, aj tie, ktoré zvyšujú prietok krvi do srdca. Pre liečbu ICHS sú v zásade k dispozícii nasledujúce účinné látky a skupiny aktívnych zložiek:

Beta blokátory uľaviť srdcu
Dusičnany (Nitroglycerín)
Antagonisty vápnika
ACE inhibítory
Antikoagulanciá
Protidoštičkové lieky (napríklad kyselina acetylsalicylová, ASA) na prevenciu infarktu
Statíny (Látka znižujúca hladinu cholesterolu), ak je vysoká hladina cholesterolu (hypercholesterolémia)

Beta blokátory fungujú dvoma spôsobmi: znižujú srdcovú frekvenciu a znižujú rýchlosť kontrakcie srdcového svalu. Dôsledkom toho je, že srdce potrebuje menej kyslíka. Dusičnany zlepšujú krvný obeh rozširovaním krvných ciev. Antagonisty vápnika majú tiež vazodilatačný účinok. Inhibítory agregácie krvných doštičiek, ako je kyselina acetylsalicylová (ASA), zabraňujú zhlukovaniu krvných doštičiek (trombocytov). Možné sú aj kombinácie rôznych aktívnych zložiek. Pretože vysoké hladiny cholesterolu môžu spúšťať artériosklerózu (kôrnatenie tepien), „prekurzor“ srdcových chorôb, môžu byť v prípade vysokej hladiny cholesterolu (hypercholesterolémia) užitočné látky znižujúce hladinu cholesterolu (statíny).

Operatívna terapia pre ICHS

Konstrikcie koronárnych artérií pri ischemickej chorobe srdca môžu byť pomocou Koronárna angioplastika (PTCA) rozširovať. Za týmto účelom sa do zúženej nádoby pomocou drôtu vloží jemný balónik, ktorý sa tam opatrne nafúkne. Plavidlo sa teraz zvnútra roztiahne. Nie je však nezvyčajné, že sa objem cievy po niekoľkých týždňoch opäť zníži. Pomôcť môže drôtené pletivo (stent), ktoré obklopuje balónik. Po vytiahnutí balóna z plavidla tam zostáva drôtené pletivo.

K dispozícii sú tri typy stentov:

Nepotiahnuté stenty (Bare Metal Stents, BMS): Pozostávajú výlučne z kovovej siete.
Potiahnuté stenty (Drug Eluting Stents, DES): Kovová mriežka je potiahnutá účinnou látkou, ktorá má tiež zabrániť opätovnému uzavretiu cievy.
Vstrebateľné cievne kostry (lešenie): Tieto cievne podpery, ktoré sú tiež potiahnuté liekom, sa po niekoľkých mesiacoch opäť rozpustia.

Operácia bypassu je tiež jedným zo štandardných postupov pri liečbe ischemickej choroby srdca. Zúžené žily je možné úplne premostiť pomocou vlastných alebo umelých žíl tela.

Aký liek alebo ktorý chirurgický zákrok je vhodný pri ischemickej chorobe srdca, závisí od konkrétneho prípadu.

Prognóza: Aká je prognóza ochorenia koronárnych artérií?

Čím skôr sa zistí ochorenie koronárnych artérií, tým väčšie sú šance na zotavenie. Dôsledné zmeny v životnom štýle tiež zlepšujú prognózu. Pozitívne vplýva predovšetkým strava s nízkym obsahom tukov a solí, ako aj fyzická aktivita. Ak ochorenie koronárnych artérií zostane neliečené a dotknutá osoba nezmení svoj životný štýl, postupuje sa zúžením ciev a zvyšuje sa riziko infarktu.

Prevencia: Ako predchádzať srdcovým chorobám?

Najlepšie, čo môžete urobiť, aby ste zabránili ochoreniu koronárnych artérií, sú:

Zdržte sa nikotínu a nadmernej konzumácie alkoholu
Vyvarovanie sa obezite
pohyb a šport
Zdravá výživa pre srdce (veľa ovocia, zeleniny a celozrnných výrobkov, málo polynenasýtených rastlinných tukov, napr. Olivový olej, namiesto nasýtených živočíšnych mastných kyselín, málo soli a málo cukru)
Liečba vysokého krvného tlaku (hypertenzia) a vysokého cholesterolu (hypercholesterolémia)

Ďalšie informácie

Webový tip:
Nemecká nadácia pre srdce e.V.: www.herzstiftung.de

Tipy na knihu:Tieto knihy si môžete objednať priamo na Amazone (reklama):