Kortizol stresový hormón; časopis pre farmáciu
Kortizol je endogénny hormón, ktorý sa podieľa na mnohých metabolických procesoch a čoraz viac sa uvoľňuje počas stresu
Psychický a fyzický stres vedie k zvýšenému uvoľňovaniu kortizolu z nadobličiek do krvi
Stručne:
Kortizol je nevyhnutný hormón. Hodnoty v krvi sa riadia prirodzeným denným rytmom, a preto sú k dispozícii v rôznych koncentráciách v rôznych časoch počas dňa aj v noci. Hladinu kortizolu v krvi ovplyvňujú rôzne choroby a použitie kortizónových prípravkov.
Čo je kortizol?
Kortizol, tiež známy ako hydrokortizón, je endogénny hormón, ktorý sa produkuje v kôre nadobličiek. Je to jeden z glukokortikoidov. Lekár môže zmerať koncentráciu kortizolu v krvnom sére, moči alebo slinách. Kortizol je v krvi prítomný v rôznych množstvách v rôznych denných dobách, pričom koncentrácie vrcholia medzi 6. a 8. hodinou a klesajú okolo polnoci. Kortizol má vplyv na hladinu cukru v krvi, metabolizmus lipidov, spomaľuje vylučovanie vody a má protizápalový účinok.
Aká hodnota je normálna?
Hladina kortizolu kolíše počas dňa. Koncentrácia v krvnom sére medzi siedmou a deviatou hodinou ráno je 45 až 225 µg/l, zatiaľ čo medzi 15. a 17. hodinou je to iba 30 až 165 µg/l. Koncentrácia v slinách je 0,15 až 1,00 µg/dl o ôsmej hodine ráno a 0,07 až 0,22 µg/dl o 22:00.
Ak sa moč zhromažďuje počas 24 hodín, normálna koncentrácia kortizolu v ňom je 21 až 150 µg/l.
Kedy je hodnota príliš vysoká?
Hladina kortizolu sa zvyšuje počas stresu, hypoglykémie alebo počas tehotenstva.
Hyperaktívna kôra nadobličiek, ktorá sa môže vyskytnúť napríklad v nádore kôry nadobličiek, tiež vedie k vysokým koncentráciám kortizolu. Ďalšími príčinami zvýšenia hodnôt môžu byť určité nádory pľúc, alkoholizmus, depresia alebo veľká nadváha.
Vylučovanie kortizolu v kôre nadobličiek je stimulované hormónom ACTH (adrenokortikotropný hormón) z hypofýzy (hypofýzy). Nádor hypofýzy môže spôsobiť vznik príliš veľkého množstva ACTH, čo následne vedie k zvýšeniu hladiny kortizolu.
Keď sa zvýšia hladiny kortizolu, objaví sa Cushingov syndróm.
Kedy je hodnota príliš nízka?
Hladina kortizolu môže byť príliš nízka, ak kôra nadobličiek nefunguje správne (adrenálna nedostatočnosť = Addisonova choroba) alebo ak predná hypofýza neprodukuje dostatok ACTH.
Príčinou nízkych hodnôt môže byť aj adrenogenitálny syndróm (AGS, zvýšená produkcia androgénov v kôre nadobličiek) alebo interná liečba liekom dexametazón (kortikosteroid).
Ako lieky sa používajú aj rôzne formy kortizónu, napríklad na liečbu alergií, reumatických chorôb alebo astmy.
Dôležité: Referenčné hodnoty, ako aj stanovené hodnoty sa môžu v jednotlivých laboratóriách veľmi líšiť. Ďalej môžu existovať silné denné a (sezónne) sezónne výkyvy bez hodnoty choroby. Pred zmätením v dôsledku odchýlok od výsledkov požiadajte svojho lekára, aby vám vysvetlil vaše osobné údaje. Samotné jednotlivé laboratórne hodnoty navyše zvyčajne nemajú zmysel. Často sa musia posudzovať vo vzťahu k iným hodnotám a v priebehu času.
Odborne skontrolované prof. Dr. med. Peter B. Luppa, Ústav pre klinickú chémiu a patobiochémiu, Klinikum rechts der Isar z Technickej univerzity v Mníchove