Kortizón - výhody, potreby a vedľajšie účinky
Kortizón má v tele veľa úloh: mobilizuje energetické rezervy a spôsobuje odbúravanie bielkovín. To vedie k zvýšeniu hladiny cukru v krvi a uvoľneniu tuku. Kortizón zaisťuje kardiovaskulárne funkcie a reguluje rovnováhu vodného elektrolytu. Delenie buniek je spomalené a imunologické a alergické procesy sú spravidla potlačené.
Účinok externe aplikovaného kortizónu sa prejaví iba za 15 minút až niekoľko dní po požití, pretože kortizón je hormón, ktorý aktivuje rôzne procesy v tele. Spravidla sa z nadobličkovej kôry (nadobličkovej kôry) uvoľní 8 - 25 mg kortizolu denne, počas stresu až 300 mg. Hormonálna kontrola sa uskutočňuje prostredníctvom riadiaceho okruhu nadobličiek s hypotalamom v mozgu a hypofýze. Pri externom prívode kortizónu je táto riadiaca slučka potlačená a telo nemôže okamžite znova poskytnúť telu vlastný kortizol v dostatočnom množstve. Preto, ak užívate kortizón dlhšie ako 5 - 10 mg/deň, dávka sa má znižovať iba veľmi pomaly (tzv. Zužovanie). Z dlhodobého hľadiska by však cieľom malo byť úplné zastavenie kortizónu.
Kortizón sa môže podávať lokálne aj systémovo (vo forme tabliet alebo intravenózne intravenózne)
Podávanie liekov cez žilu. Plavidlo je prepichnuté ihlou. Potom sa do žily vtlačí malá plastová kanyla a pripojí sa infúzia. Len čo je to hotové, plastová kanyla sa opäť odstráni.
) môže byť použité. Maste na zápal kože poznáte od svojho dermatológa. V prípade pľúcnych chorôb sú v popredí prchavé látky. Pri normálnych dávkach nedochádza k žiadnym systémovým (t. J. Ovplyvňujúcim celé telo) vedľajším účinkom, ale po inhalácii je potrebné vždy vypláchnuť ústa alebo vyčistiť zuby.
Pri dlhodobej liečbe sa však môžu vyskytnúť systémové vedľajšie účinky, ktoré pôsobia na celé telo. Patrí sem Cushingov syndróm s tvárou v splne, býčím krkom, začervenaním tváre a krehkými kožnými záhybmi. Ďalej to môže viesť k zvýšeniu krvného tlaku a zvýšeniu krvných lipidov. Zvýšenie hladiny cukru v krvi môže spôsobiť rozvoj cukrovky. Mnoho pacientov sa sťažuje aj na prírastok hmotnosti - príčinou sú väčšinou jasné chute pri užívaní kortizónu. Existuje zadržiavanie vody v tkanive, zvýšená náchylnosť k infekciám a zvyšujúca sa kostná slabosť (osteoporóza), ktorá pri dlhodobom príjme kortizónu nevyhnutne vyžaduje vápnik a vitamín D.
Vitamín D je predbežnou fázou (provitamín) pre množstvo hormónov, ktoré majú zásadný vplyv na rovnováhu vápnika. Ľudské telo si dokáže tento provitamín vyrobiť zo samotného cholesterolu. Predpokladom je, aby bola pokožka dostatočne vystavená slnečnému žiareniu (UV žiareniu). Ak to tak nie je, musí sa vitamín D prijímať prostredníctvom potravy alebo doplnkových prípravkov.
Vitamín D3 = Kalcitrol - tj. Forma vitamínu D, ktorú môže telo použiť priamo.
by sa malo liečiť.
Začarovaný kruh nehybnosti sa vyvíja u pacientov s CHOCHP napríklad v dôsledku svalovej slabosti spôsobenej kortizónom, najmä v rukách a nohách (končatinách). Okrem toho sa tvorí pergamenová koža s bodkovitým krvácaním v tkanive (petechiálne krvácanie).
Aby sa nenechal na prvom mieste začarovaný kruh zvyšujúcej sa nehybnosti, kortizónu sa má podávať iba vysoká dávka na krátky čas, nízka dávka na dlhý čas a potom sa má dávka postupne znižovať.
Pacienti môžu urobiť veľa pre zníženie vedľajších účinkov: napríklad sa stále hýbte! Ideálne sú na to pľúcne športové skupiny. Pomôcť však môže aj každodenná prechádzka. Prestaňte tiež fajčiť a obmedzte konzumáciu alkoholu. Na prevenciu slabých kostí (osteoporóza) sa okrem cvičenia odporúča príjem mliečnych výrobkov a substitúcia vápnikom/vitamínom D, v prípade potreby aj podávanie kostných stavebných materiálov (bisfosfonátov). Odporúča sa tiež vyvážená strava.
Ak musíte pravidelne užívať kortizón, mali by ste tiež pravidelne chodiť na lekárske prehliadky. Váš praktický lekár môže vykonať väčšinu jednoduchých testov. Je dôležité, aby ste mali kontaktnú osobu, ktorá vás pozná, a mohla vziať do úvahy zmeny a príznaky, ktoré ste opísali (napríklad bolesť chrbta, náchylnosť na infekciu).
Zodpovedajúco tejto téme vydala COPD Germany e.V. v spolupráci s pacientskou organizáciou Pulmonary Emphysema-COPD Germany príručku pre pacientov s názvom „Cortisone - Miracle Cure or Devil's Stuff?“.
Zdroj: Prednáška Dr. med. Urte Sommerwerck, hlavný konzultant na klinike pre pneumológiu, alergológiu, spánkovú a dýchaciu medicínu na klinike Helios vo Wuppertale, na 10. pľúcnom sympóziu v sobotu 2. septembra 2017 od 9:00 do 17:00 v Hattingene (NRW) ).
Dotazy týkajúce sa sympózia adresujte na:
Kancelária organizácie pre sympózium pľúca
Jens Lingemann
[email protected]
Telefón: 02324 - 999 959
Všetky informácie o podujatí nájdete tu: Symposium Lunge 2017
Môžete si tiež objednať brožúru k programu zadarmo.