Kŕčové žily a venózna nedostatočnosť
Nechirurgická intervenčná rádiológia
Venózna nedostatočnosť je veľmi častý stav, ktorý je dôsledkom nízkeho prietoku krvi z žíl na nohe do srdca. Normálne jednosmerné žilové chlopne udržujú krv prúdiacu do srdca proti gravitačnej sile. Ak ventily túto funkciu nevykonávajú, môže krv tiecť späť. To vedie k refluxu takzvanej žilovej nedostatočnosti, čo je veľmi častý stav, ktorý vedie k hromadeniu krvi v žilách.
Prevalencia kŕčových žíl a venózna nedostatočnosť
Chronické poruchy žilovej nohy patria medzi najčastejšie choroby, ktoré postihujú ľudí. Kŕčové žily postihujú jedného z dvoch ľudí, ktorí dosiahli 50 a 15% - 25% dospelej populácie.
Rizikové faktory pre kŕčové žily
Medzi rizikové faktory patrí vysoký vek, rodinná anamnéza predispozície na kŕčové žily, zamestnanie, ktoré si vyžaduje dlhé státie alebo naopak, dlhé sedenie a obezitu. U žien je tehotenstvo, najmä viacpočetné, jednou z najčastejších príčin zrýchlenej žilovej nedostatočnosti.
Príznaky kŕčových žíl
Príznaky spôsobené žilovou nedostatočnosťou a kŕčovými žilami súvisia so zvýšeným tlakom vo vnútri žíl. Medzi príznaky patrí bolesť, pulzovanie, únava a pocit ťažkosti v nohách. Mnoho ľudí musí popoludní sedieť a zdvihnúť nohy, aby sa tieto príznaky zmiernili. Ľudia, ktorí majú žilovú nedostatočnosť, môžu mať príznaky aj bez viditeľných kŕčových žíl. Zriedkavejšie, v závažných prípadoch, môže žilová nedostatočnosť postihnúť pokožku v blízkosti členku pigmentáciou a zjazvením. U 1 percenta dospelých nad 60 rokov sa, bohužiaľ, vyvinú chronické rany v dôsledku kŕčových žíl, ktoré sa nazývajú kŕčové vredy.
Diagnostika a hodnotenie kŕčových žíl
Lekár špeciálne vyškolený v diagnostike a minimálne invazívnej liečbe všetkých typov žilových porúch môže posúdiť vašu klinickú situáciu prostredníctvom podrobnej analýzy vašej anamnézy, klinického vyšetrenia a v mnohých prípadoch ultrazvukového vyšetrenia vášho žilového systému.
Liečba kŕčových žíl
Intravenózna ablácia je minimálne invazívna ambulantná liečba venóznej insuficiencie, ktorá sa vykonáva pomocou ultrazvuku. Po aplikácii lokálneho anestetika priamo na pokožku sa v oblasti postihnutej žily vloží do tenkej žily tenká trubica (katéter) asi ako špagety. Tento katéter, laser alebo rádiofrekvencia sa aplikuje na vnútro žily na utesnenie alebo uzavretie žily.
Spätný tok do jednej z safénových žíl môže spôsobiť viditeľné kŕčové žily. Uzavretím abnormálne fungujúcej žily už nie sú okolité zdravé žily zaťažené prietokom krvi. Ostatné zdravé žily odoberajú krv na prepravu a obnovujú normálny prietok do nohy.
Výhody postupu ablácie
• Liečba trvá menej ako hodinu a poskytuje okamžitú úľavu od príznakov. Okamžitý návrat k normálnej činnosti, bez bolesti alebo len veľmi malej bolesti. Môže to spôsobiť ľahký zápal alebo modriny, ktoré sa dajú ľahko liečiť.
• Nezostávajú žiadne jazvy ani stehy - pretože zákrok nevyžaduje chirurgický rez, ale iba malé bodnutie do kože, veľké približne ako špička ceruzky.
• Úspešnosť je vysoká a miera recidívy je nízka v porovnaní s chirurgickým zákrokom.
• Úspešnosť sa pohybuje medzi 93-97%.
Chirurgická liečba kŕčových žíl
Klasickou liečbou kŕčových žíl bola tradične chirurgická ligácia s alebo bez venózneho stripovania. Tento postup je bolestivejší a vyžaduje dlhší čas na zotavenie ako v prípade intravenóznej ablácie. Chirurgická ligácia je navyše spojená s vyššou mierou recidívy.
Ďalšia liečba kŕčových žíl
Skleroterapia pomocou injekcií je ďalšou známou liečbou kŕčových žíl. Tento postup je možné vykonať nezávisle alebo v spojení s venóznou abláciou (podrobnosti tu).
Skleroterapia sa používa na liečbu kŕčových žíl, ako aj žiliek. Na vpichnutie abnormálnej žily do roztoku, ktorý ju zmenšuje alebo zatvára, sa používa mimoriadne jemná ihla.