Kŕčové žily, prečo sa vyskytujú, príznaky, prevencia, liečba a komplikácie - CSID Čo sa stane Doktor
Kŕčové žily sú jednou z najbežnejších chorôb na svete a postihujú viac ako polovicu dospelej populácie bez ohľadu na pohlavie alebo vek.
1 z 5 Rumunov trpí kŕčovými žilami a, bohužiaľ, len veľmi málo z nich vyhľadá pomoc špecialistu, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia.
Čo sú to kŕčové žily?
Kŕčové žily alebo kŕčové žily sú rozšírenia povrchových žíl viditeľné na koži alebo pod kožou, ktoré sa vyskytujú v dôsledku nedostatočného množstva žilových chlopní. Poruchou sú v podstate chybné ventily v cievach, ktoré už neumožňujú normálny venózny obeh.
Keď sú chlopne nekompetentné iba v povrchovom žilovom systéme, krv gravitačne klesá, tlak v nich sa zvyšuje, elastické vlákna sa pretrhávajú, kolagén a žily sa patologicky rozširujú. Ako kompenzácia sa žily rozširujú a ventily sa neuzatvárajú správne. Takto sa objavujú kŕčové žily, tie modrasté rozšírenia, ktoré by sa nemali prehliadať.
Príčiny kŕčových žíl
Najbežnejšou príčinou kŕčových žíl je takzvaná nepriateľská nedostatočnosť vnútornej alebo vonkajšej safény a periférna chlopňová žilová nedostatočnosť.
Konkrétne sa chlopňa vo vnútri týchto žíl neuzatvára správne a umožňuje tvorbu refluxu v opačnom smere ako je normálny krvný obeh. To vedie k nadmernému zaťaženiu povrchových žíl a tvorbe venóznych dilatácií, charakteristických pre kŕčové žily.
Rizikové faktory vedúce k kŕčovým žilám
• Genetická predispozícia - spôsobuje tenké žilové steny a choré chlopne;
• pohlavie - ženy sú štyrikrát náchylnejšie na kŕčové žily, na rozdiel od mužov sa odhaduje, že z pacientov, ktorí majú kŕčové žily, je asi 80% žien a 20% mužov;
• Úloha - počas tehotenstva sa zvyšuje hladina progesterónu, čo vedie k uvoľneniu krvných ciev a opuchu žíl (30% žien bude mať kŕčové žily v prvom tehotenstve a 55% po druhom);
• Staroba - hoci sa kŕčové žily môžu objaviť v akomkoľvek veku, s vekom strácajú žily v tele svoju pružnosť a je u nich vyššie riziko rozšírenia, krvný obeh nie je taký dobrý, a tak sa tvoria kŕčové žily;
• Dlhodobé státie - preťaženie nôh dlhodobým státím vyvíja vysoký tlak na žily a brzdí cirkuláciu krvi z nôh do srdca;
• obezita - Je to jeden z hlavných faktorov, ktoré vedú k kŕčovým žilám v dôsledku tlaku vyvíjaného na nohy.
Príznaky kŕčových žíl
Nástup kŕčových žíl je pomalý a prejavuje sa hlavne nepohodliem v nohách, ktoré sa vyznačuje miernou necitlivosťou, mravenčením, štípaním, kŕčmi a pocitom ťažkých nôh. Tieto javy sa vyskytujú po dlhšom státí, vysokej fyzickej námahe alebo dlhej polohe v sede. U žien môžu byť príznaky závažnejšie počas menštruačného cyklu alebo počas tehotenstva.
Kŕčové žily pripomínajú rozšírené, zvlnené žilové „stĺpiky“, ktoré sa spočiatku objavujú v hornej časti nohy. Edém, ktorý je v počiatočnej fáze diskrétny, sa rozširuje a stáva sa trvalým. Koža sa stenčuje a stáva sa priehľadnou, lesklou, s hyperpigmentovanými oblasťami, so zníženou chlpatosťou a veľmi citlivou na traumy.
Ďalšie príznaky kŕčových žíl:
• Bolesť a zápal v stehne;
• Vzhľad vredov na nohe, ktoré sa nehojí - Kŕčové vredy
• Pigmentácia lýtkovej kože;
• Suchá, napnutá, odlupujúca sa pokožka;
• Opuchy v oblasti lýtok;
• Krvácanie a podliatiny nohy po ľahkých zraneniach;
• Tromboflebitída a kŕčové vredy;
Diagnóza kŕčových žíl
Prvým krokom pri diagnostike a liečbe kŕčových žíl je návšteva odborníka, je však veľmi dôležité konať preventívne alebo liečivo od prvých príznakov, takže remisia bude oveľa rýchlejšia.
Špecialista je jediný, kto dokáže určiť stupeň stavu, riziká a predpísať správnu liečbu.
Kŕčové žily zvyčajne diagnostikuje lekár podľa vzhľadu. Vyšetruje dolné končatiny v stoji, aby zistila prípadné známky opuchu žíl, a požiada vás, aby ste popísali všetky bolesti a prípadné situácie, ktoré príznaky kŕčových žíl zhoršujú.
Váš lekár vás môže tiež požiadať o informácie o rizikových faktoroch kŕčových žíl, ako napríklad:
• Rodinná anamnéza - ak člen rodiny trpí alebo trpel kŕčovými žilami;
• Anamnéza vredov v oblasti lýtok;
• hodnota indexu telesnej hmotnosti;
• Tehotenstvo.
„Estetický problém nie je najdôležitejšou súčasťou kŕčových žíl. Keď sa stanú viditeľné žily na dolných končatinách, pacient by mal navštíviť špecialistu na povinný dopplerovský venózny ultrazvuk. ““ - hovorí nám doktor Andronesi.
Ak sa tento stav nelieči, môže viesť ku komplikáciám, ako sú kŕčové tromboflebitídy, trombózy hlbokých žíl, stagnujúca dermatitída, kŕčové vredy alebo ešte horšie, pľúcna embólia.
Rádiografické a laboratórne vyšetrenia
V niektorých prípadoch môže váš lekár požiadať o ďalšie vyšetrenie.
Na vyšetrenie kŕčových žíl sa používajú najmä:
• ultrazvuk - bezbolestný postup, pri ktorom sa pomocou vysokofrekvenčných zvukových vĺn poskytujú farebné obrazy štruktúry žíl. Pomocou tohto vyšetrenia sa dá zmerať aj rýchlosť prietoku krvi.
• Dopplerov test - poskytuje informácie o priemere chorých žíl a stopy o tom, ako dobre fungujú vaše chlopne. Dopplerov test sa môže použiť aj na kontrolu krvných zrazenín v žilách.
Liečba kŕčových žíl
„Momentálne existuje veľa liečebných techník. Existujú metódy, ktoré žilu z tela odstránia, napríklad klasický chirurgický zákrok, alebo minimálne invazívne techniky, ako je skleroterapia, ktorá sa vykonáva ambulantne bez potreby hospitalizácie alebo anestézie. Trvá to asi 30 minút, potom sa pacient môže vrátiť domov za rodinou alebo dokonca do kancelárie. “ - podrobne popísal špecialistu kliniky OK Medical, kliniky, kde sa tento typ intervencie úspešne vykonáva.
V prípade kŕčových žíl je možné použiť nasledujúce metódy liečby:
• Skleroterapia - používa sa na malé kŕčové žily a na viditeľné povrchové žily. Počas tohto postupu lekár vstrekuje sklerotizujúce látky do žily špeciálnou striekačkou. Vloží sa sklerotizujúce činidlo, ktoré dráždi stenu cievy, spôsobuje jej opuch a potom ju upcháva. Následne sa krvná cieva zmení na zjazvené tkanivo a potom sa odstráni.
• Skleroterapia vedená ultrazvukom - Používa sa na hlbšie žily kŕčových vredov. Postup je rovnaký ako pri jednoduchej skleroterapii, ale ihla injekčnej striekačky je vedená vnútri žily pomocou ultrazvuku.
• Flebectomia - spočíva v chirurgickom odstránení segmentov kŕčových žíl malými rezmi. Táto mierna operácia sa vykonáva v lokálnej alebo celkovej anestézii a môže vyžadovať hospitalizáciu 1-4 dni. Po vykonaní flebektómie sa v nasledujúcich pooperačných týždňoch odporúča nosiť kompresné pančuchy.
• odizolovanie - ide o externý zákrok, ktorý sa vykonáva v celkovej anestézii na operačnej sále. To spočíva v otvorení najväčšej z povrchových žíl (saféna) a vložení drôtu vyrobeného z plastu a umiestneného pozdĺž kŕčovej žily, ktorá je k nej pripevnená. Proces spočíva v extrakcii drôtu s kŕčovými žilami z pod pacientovej kože. Odstránenie sa aplikuje na veľmi veľké kŕčové žily, je traumatické pre telo, zanecháva jazvy, spôsobuje modriny a možné krvácanie. Obdobie zotavenia trvá medzi 5 a 10 dňami.
• Minimálne invazívna intravenózna laserová operácia - V prípade tohto zákroku sa používa optické vlákno spojené s vaskulárnym laserom, ktoré má schopnosť spáliť kŕčové žily vo vnútri, čím sa lieči príčina kŕčových žíl. Akonáhle je optické vlákno zasunuté do kŕčovej žily, laser emituje svetelnú energiu, ktorá ohrieva a utesňuje dilatovanú žilu, ktorá sa zmenšuje pri odťahovaní vlákna. Je to zákrok, ktorý nezanecháva jazvy a pacient môže z kliniky odísť do niekoľkých hodín po zákroku, anestézia je lokálna, celoročná.
• Minimálne invazívna rádiofrekvenčná chirurgia - rezom sa sonda zavedie do vnútornej alebo vonkajšej safény a infiltruje sa anestetickým roztokom do tkaniva okolo žily, aby sa izolovala. Sonda uvoľňuje vysokofrekvenčnú energiu, ktorá spôsobuje stiahnutie kolagénových vlákien, fibrózu a uzavretie žily. Potom sa aplikuje obväz a kompresná pančucha a pacient môže opustiť kliniku na vlastných nohách.
„Aj keď na internete existuje veľa zázračných liečebných postupov (krémov alebo mastí) na kŕčové žily, doteraz neboli objavené žiadne krémy ani masti na liečbu kŕčových žíl. Môžu nanajvýš zmierniť príznaky ochorenia a zabrániť niektorým komplikáciám, ale ich účinnosť je v porovnaní s metódami trvalého odstránenia kŕčových žíl oveľa nižšia. Ale buďte veľmi opatrní, vždy ich musí predpisovať lekár a nikdy ich nesmieme zneužívať. ““ - varuje lekárov z OK Medical.
Vývoj, komplikácie, prevencia
Evolúcia
Aj keď príznaky kŕčových žíl uvedené vyššie nepredstavujú zdravotné riziká, v pokročilých štádiách môžu kŕčové žily viesť k ekzémom, hypodermatitíde alebo varixom na nohách. Okrem toho môžu byť kŕčové žily zodpovedné za: krvácanie pri významnej dilatácii kŕčových žíl a povrchová venózna trombóza (krvná zrazenina blokujúca povrchovú žilu) s možným postupom do hlbokej žilovej trombózy alebo pľúcnej embólie.
komplikácie
Kŕčové žily môžu spôsobiť komplikácie, pretože bránia normálnemu obehu krvi v žilách. Neliečené kŕčové žily sa môžu zhoršiť a viesť k:
• Krvácajúci - nastáva, keď noha dopadne na tvrdý povrch alebo keď je pokožka rezaná alebo pomliaždená;
• tromboflebitída - zápal žíl na nohách spojený s krvnými zrazeninami v žilách.
• Chronická žilová nedostatočnosť - nastane, keď nastane problém s prívodom krvi, napríklad chybná žilová chlopňa alebo upchatie;
• Kŕčový ekzém - v takom prípade pokožka zčervená, má kôry, olupuje sa a je sprevádzaná svrbením a je spôsobená zlým fungovaním chlopní kŕčových žíl, ktoré umožňujú prúdenie krvi nesprávnym smerom;
• Okrová dermatitída
• Kŕčové vredy - vyskytujú sa, keď je zvýšený venózny tlak v dolných končatinách a spôsobuje infiltráciu tekutiny do žily a jej hromadenie pod kožou, čo spôsobuje zhrubnutie, opuch, edém a možné pretrhnutie kože.
Prevencia kŕčových žíl
Ako prevencia kŕčových žíl najlepšie urobíte, ak budete udržiavať normálny obeh nôh.
• Nenoste tesné oblečenie, ktoré môže blokovať tok krvi do nôh;
• Ovládajte svoju váhu, aby ste zabránili zadržiavaniu vody a nadbytočným kilogramom;
• Cvičenie na stimuláciu krvného obehu v nohách;
• Vyvarujte sa vysokých podpätkov, ktoré môžu vyvíjať tlak na nohy;
• Pite najmenej 2 litre vody denne, aby bolo telo hydratované a zabránilo sa zahusteniu krvi v žilách.