Kožné alternatívne ochorenie - Altmeyersova encyklopédia - Dermatologické oddelenie

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

ochorenie

Posledná aktualizácia: 18.12.2018

Synonymá

definícia

Veľmi zriedkavé, klinicky rozmanité, sekundárne mykózy spôsobené druhmi Alternaria v prípade základnej závažnej poruchy ovplyvňujúcej celý organizmus (dlhodobá imunosupresia).

Patogénu

Zaujímavé tiež

Komplexná imunologická reakcia zahŕňajúca rôzne orgány, hlavne v dôsledku al.

Výskyt/epidemiológia

Etiopatogenéza

  • Endogénna forma: infekcia spôsobená vdýchnutím spór a hematogénnym rozšírením z pľúc do kože.
  • Exogénna forma: Lokálne traumatické očkovanie choroboplodných zárodkov (napr. Kontaminovanými cudzími telesami (napr. Štiepky, tŕne) s klinickými príznakmi často iba roky po poranení alebo usadení mycét na predtým poškodenej (napr. Traumaticky alebo steroidne ošetrenej) pokožke.
  • Zvýšený výskyt u pacientov s poruchou imunologickej situácie (Cushingov syndróm), systémovou liečbou glukokortikoidmi, infekciou HIV alebo po transplantácii orgánov; menej časté u malígneho lymfómu.
  • Nie je nezvyčajné, že infekcie spôsobené druhmi Alternaria sú superponované alebo komplikované senzibilizáciami typu I. V tejto súvislosti je potrebné to zohľadniť (pozri poznámky nižšie)

lokalizácia

  • Endogénna forma: väčšinou početné, rozšírené ohniská, ktoré sa môžu všade nachádzať na integumente.
  • Exogénny tvar: väčšinou osamelý, najmä na rukách a nohách, tvári.

Klinický obraz

histológia

diagnóza

Terapia všeobecne

Interná terapia

  • Bola hlásená úspešná liečba itrakonazolom (napr. Sempera) (2-krát denne 200 mg po 3 mesiace) (po odpovedi sa dávka zníži na 100 mg/deň po).
  • Veľmi dobrá odpoveď na lipozomálny amfotericín B (napr. AmBisome) spočiatku 1 mg/kg telesnej hmotnosti i.v. nad 6 týždňov; Postupne zvyšujte na 3 mg/kg telesnej hmotnosti i.v.

Priebeh/prognóza

Rady)

Klasifikácia a molekulárno-biologické priradenie častých alergénov na plesne upravené podľa „Podvýboru pre WHO/IUIS, alergénová nomenklatúra“.

  • Alt a 1
  • Alternatívne 3 bielkoviny tepelného šoku
  • Alternatívne 4-disulfidová izomeráza
  • Alternatívne 5 ribozomálny proteín P2
  • Alt a 6 enolase
  • Alternatívny proteín 7 YCP4
  • Alternatívne 8-manitoldehydrogenáza
  • Alternatívne 10 aldehydov dehydrogenázy
  • Alternatívny 12-kyslý ribozomálny proteín
  • Alternatívne 13 glutatión-S-transferáza
  • Alternatívne 14 superoxid dismutáza mangánu
  • Alternatívne 15 serínových proteáz

Prípadové správy

literatúry

  1. Acland KM (1998) Kožná infekcia Alternaria alternata komplikujúca imunosupresiu: úspešná liečba itrakonazolom. Br J Dermatol 138: 354-356
  2. Alhmali N a kol. (2011) Kožná alternarióza pri liečivej imunosupresii po transplantácii pečene. Abstraktné CD 46. konferencia DDG, DK02/06.1
  3. Altmeyer P, Schon K (1981) Granulómy kožných plesní spôsobené Ulocladium chartarum. Dermatológ 32: 36-38
  4. Baykal C a kol. (2000) Simultánna kožná a ungualná alterarióza u príjemcu transplantácie obličky. Br J Dermatol 143: 910-912
  5. Benito N a kol. (2001) Alternarióza po transplantácii pečene. Transplant 72: 1840-1843
  6. Courville P a kol. (2002) Koexistujúca kožná kryptokokóza predlaktia a kožná alternarióza nohy u pacienta s metastatickým tymómom. J Cutan Pathol 29: 55-58
  7. Lyke KE a kol. (2001) Prípad kožnej ulceróznej alternariózy: zriedkavá súvislosť s diabetes mellitus a neobvyklé zlyhanie liečby itrakonazolom. Clin Infect Dis 32: 1178-1187
  8. Kim JO a kol. (2003) Kožná alternarióza u príjemcu transplantácie obličky. Int J Dermatol 42: 630-631
  9. Machet L a kol. (2000) Efektívnosť terbinafínu pri kožnej alternarióze. Br J Dermatol 143: 1115-1116
  10. Mayser P a kol. (2004) Kožná alternarióza. Diagnostika, klinika a terapia. Dermatologist 55: 1137-1142
  11. Merino E a kol. (2003) Relapsujúca kožná alternarióza u príjemcu transplantovanej obličky vyliečeného lipozomálnym amfotericínom B. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 22: 51-53
  12. Noack-Wiemers F a kol. (2003) Indolentné erytematózne kožné-podkožné uzliny po kombinovanej transplantácii obličky a pankreasu. Dermatologist 54: 354-357
  13. Pereiro M Jr a kol. (2001) Alternarióza odolná voči itrakonazolu u pacienta trpiaceho bulóznym pemfigoidom. Dermatology 202: 268-270

Odporúčané články

Dedičné, autozomálne dominantné dedičstvo, tiež spôsobené spontánnou mutáciou, neuroektodermálnym systémom.

Zriedkavá forma M. Pageta v oblastiach tela s apokrinnými potnými žľazami, napr. Anogenitálna oblasť, podpazušie.

Bežné, chronické zápalové, polyetiologické ochorenie folikulov kožného mazu vyskytujúce sa na západe .

Zriedkavá, dedičná, HPV-indukovaná (onkogénny a neonkogénny ľudský papilomavírus) genodermatóza s Te.

Odkazujúci článok (6)

Ďalšie články (8)

Zrieknutie sa zodpovednosti

Požiadajte zodpovedného lekára o konečnú a spoľahlivú diagnózu. Táto webová stránka vám môže poskytnúť iba sprievodcu.

Autori

Posledná aktualizácia: 18.12.2018

Vyžaduje sa bezplatná skupinová registrácia špecialistov

Prihláste sa, aby ste mali prístup ku všetkým článkom a obrázkom.

Náš obsah je Prístupné iba členom zdravotníckych pracovníkov. Ak ste už zaregistrovaní, prihláste sa. Inak sa teraz môžete zaregistrovať zadarmo.

Vyžaduje sa bezplatná skupinová registrácia špecialistov

Vyplňte povinné údaje:

Potvrďte svoju e-mailovú adresu alebo poskytnite dôkaz o členstve v odbornej skupine.

Obrázky (3)

'Data-image-height =' 1146 'Data-image-id =' 39701 'Data-image-index =' 0 'Data-image-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA2LzMwLzE0LzE3LzMxLzFmZWNhMjhjLWRlNDctNDRiZi1hM2QzLTNlNWE5YzI5MzFjNi8zOTcwMS5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = ff8c935993037296 'data-image-width =' 1713 '>

'Data-image-height =' 1146 'Data-image-id =' 39702 'Data-image-index =' 1 'Data-image-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA2LzMwLzE0LzE3LzMyLzc1MDU1Y2QwLWZiZTQtNGJlZS04M2UzLWM3MGY2OTE1Nzg4MS8zOTcwMi5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = 0b104ad212fa97e5 'data-image-width =' 1713 '>

'Data-image-height =' 1884 'Data-image-id =' 39707 'Data-image-index =' 2 'Data-image-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA2LzMwLzE0LzE3LzUyLzMyMjBkMjJkLTdmOTItNDBkNy1hNzU2LTM5YTlmM2JiOTA0ZC8zOTcwNy5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = b74e38be242a682d 'data-image-width =' 2804 '>