Kožné prejavy naznačujúce zoznam žltých koronavírusov

Rôzne pozorovania u pacientov trpiacich COVID-19 popisujú kožné prejavy ako možný príznak infekcie SARS-CoV-2. Dátová situácia ešte nie je dostatočná, ale poskytuje dôležité informácie.

prejavy

Mesiace potom, čo sa objavil nový koronavírus, choroba stále predstavuje lekárske hádanky. Zdá sa, že lekári teraz identifikovali ďalší potenciálny príznak infekcie SARS-CoV-2.

Rastúci počet dermatológov uvádza rôzne kožné prejavy pozorované v súvislosti s COVID-19 a dve nedávne publikácie tiež upriamili pozornosť na kožné prejavy spojené s COVID-19 [1,2].

Minulý týždeň pracovná skupina COVID-19 na Americkej akadémii dermatológie taktiež oznámila online register poskytovateľov zdravotnej starostlivosti z celého sveta, ktorý by hlásil podozrenia na nálezy na koži COVID-19.

Joob a kol. hlásili vyrážku podobnú dengue petechii u pacienta s COVID-19 z Thajska a Recalcati a kol. opísal 18 z 88 pacientov COVID-19 hospitalizovaných v nemocnici Lecco (región Lombardia, Taliansko), u ktorých sa vyvinula erytematózna vyrážka (n = 14), urtikária (n = 3) alebo vezikuly podobné ovčím kiahňam (n = 1).

V súčasnej publikácii iní autori tiež uvádzajú, že pozorovali papulovezikulárnu vyrážku podobnú ovčím kiahňam ako zriedkavý, ale špecifický kožný prejav spojený s COVID-19 počas vypuknutia koronavírusu v Taliansku [3].

Klinický obraz

Klinické údaje boli zhromaždené z ôsmich talianskych dermatologických oddelení od 22 pacientov s COVID-19 (mikrobiologicky detekovaných výterom z nosohltanu), ktorí nedostali za posledných 15 dní žiadny nový liek a vyvinuli sa u nich lézie podobné ovčím kiahňam [3].

72,2% pacientov (n = 16/22) boli muži a priemerný vek bol 60 rokov. Medián latencie od systémových príznakov do vyrážky bol 3 dni (rozsah -2 až 12 dní). Medián času do prejavov kože bol 8 dní (rozsah, 4 až 15 dní). Lézie boli rozptýlené vo väčšine prípadov (n = 16; 72,7%), v 6 prípadoch (27,3%) boli rozptýlené. Prevažná forma vezikúl bola pozorovaná u 12 (54,5%) pacientov. V sérii prípadov sa nezistili nijaké variácie v papulovezikulárnej prezentácii. Telo bolo zapojené vždy, v niektorých prípadoch v súvislosti s končatinami (n = 4; 18,2%). Nehodnotilo sa žiadne postihnutie tváre ani sliznice. Svrbenie, ktoré bolo zvyčajne mierne, bolo hlásené u 9 pacientov (40,9%).

Najbežnejšie systémové príznaky boli:

  • Horúčka (n = 21/22; 95,5%),
  • Kašeľ 73 (n = 16; 72,7%),
  • Bolesť hlavy (n = 11; 50%),
  • Slabosť (n = 11; 50%),
  • Výtok z nosa (n = 10; 45,5%),
  • Dyspnoe (n = 9; 40,9%),
  • Hyposmia (n = 4; 18,2%),
  • Hypogeúzia (n = 4; 18,2%),
  • Faryngodynia (n = 1; 4,5%),
  • Hnačka (n = 1; 4,5%),
  • Myalgia (n = 1; 4,5%).

Traja (13,6%) pacienti zomreli. V tejto sérii bola vyrážka podobná ovčím kiahňam popísaná prvýkrát ako špecifický kožný príznak spojený s COVID-19. Na rozdiel od nešpecifických kožných prejavov, ako sú erytematózna vyrážka alebo žihľavka, ktoré uvádzali Recalcati a kol. bolo nahlásené.

Lézie sa zvyčajne objavili 3 dni po systémových príznakoch a zmizli po 8 dňoch bez zanechania jaziev [3].

Záver

Aj keď existuje iba málo a nedostatočné množstvo údajov na preukázanie dôkazov, pozorovania kožných prejavov v každom prípade poskytujú užitočné informácie, ktoré by sa teraz mali dodržiavať. Ak ďalšie štúdie potvrdia výsledky, skorý kožný prejav poskytne užitočné informácie o podozrení na COVID-19 pri asymptomatických/pauci-symptomatických ochoreniach [3].