Kráľovská nemocnica hiátová kýla

Hiatálna kýla je stav, ktorý nastáva, keď sú tkanivá vo vnútri brucha externalizované cez otvor vo svaloch brušnej steny, pričom kýla je vedená do hrudnej dutiny.

Z troch typov existujúcej hiátovej hernie (klzná, paraezofageálna a zmiešaná hiátová hernia) predstavujú posledné dve závažnejšie formy, u ktorých sa môžu vyvinúť komplikácie.

Príznaky hiátovej hernie:

Gastroezofageálny reflux, ku ktorému dochádza v dôsledku hiatálnej hernie, sa môže prejaviť:

  • pálenie záhy (popáleniny, ktoré sa vyskytujú v dôsledku podráždenia sliznice pažeráka v dôsledku refluxu žalúdočnej kyseliny v pažeráku);
  • kyslá alebo slaná chuť v ústach, ku ktorej dochádza v dôsledku refluxu kyseliny zo žalúdka do pažeráka. Spravidla sprevádza pálenie záhy, existujú však aj prípady, keď je to jediný príznak;
  • dysfágia (ťažkosti s prenosom potravy z úst do pažeráka);
  • odynofágia (bolesť pri prehĺtaní);
  • suchý pocit v krku, kašeľ, grganie;
  • retrosternálna alebo epigastrická bolesť;
  • kyselina alebo regurgitácia potravy.

hiátová

Diagnóza hiatálnej hernie:

Za normálnych okolností sa pri hodnotení pacienta na iný stav objaví hiatálna kýla. Ak je dôvodom na prezentáciu lekárovi pocit pálenia, horúčavy alebo retrosternálnej bolesti, lekár sa pacienta opýta na charakteristiky symptómov a vykoná test, ak sú splnené nasledujúce podmienky:

  • retrosternálne pálenie po dlhú dobu
  • príznaky sa pri liečbe drogami nezlepšujú
  • príznaky sa opakujú po ukončení liečby
  • súčasne existujú ďalšie príznaky, ako je strata hmotnosti, zvracanie alebo dysfágia.

Vyšetrenie sa vykonáva pomocou hornej zažívacej endoskopie (zákrok, pri ktorom lekár vizualizuje pažerák, žalúdok a tenké črevo pomocou tenkého a pružného nástroja nazývaného endoskop) a rádiologickou metódou transgastrácia cez žalúdok (robí sa štandardne aj štandardne). refluxu - Trendelemburg).

KEĎ MÁTE ZDRAVOTNÉ PROBLÉMY

VÝZVA NA NAJLEPŠÍCH LEKÁROV

Liečba hiatálnej hernie

Asymptomatické hiátové hernie nevyžadujú liečbu. Hiatálne kýly, ktoré vykazujú príznaky gastroezofageálneho refluxu, môžu tiež profitovať zo špecifickej liečby liekom (antacidá).

Chirurgickú liečbu predstavujú antirefluxné operácie - Nissenova fundoplikácia, hemifundoplikácie (predná a zadná) - intervencie, ktoré je možné vykonať klasickým aj laparoskopickým prístupom. Indikácie pre antirefluxnú chirurgiu: ťažká, perzistentná, progresívna refraktérna ezofagitída odolná voči liečbe alebo so zvýšeným rizikom pľúcnych komplikácií, Barrettov pažerák, peptická stenóza a opakovaný reflux.

V prípade hiatálnej posuvnej hernie nie je v niektorých prípadoch potrebné žiadne lekárske alebo chirurgické ošetrenie.
Ak sa vyskytnú mierne príznaky pálenia alebo pálenia záhy, môžu sa vykonať nasledujúce zmeny životného štýlu:
- odvykanie od fajčenia (nikotín uvoľňuje dolnú pažerákovú chlopňu, čo vedie k páleniu záhy;
- zmena stravovacích návykov (vyhýbanie sa káve a alkoholu a konzumácia menších a častejších jedál);
- chudnutie (nadváha zvyšuje tlak na žalúdok a zvyšuje pravdepodobnosť pálenia záhy);
- vyvarujte sa ležaniu na chrbte 2-3 hodiny po jedle a vyhýbajte sa tesnému oblečeniu okolo žalúdka;
- udržanie hlavovej končatiny pacienta zdvihnuté o 15 - 20 cm zdvihnutím matraca pomocou určitých zariadení.