Krátkozrakosť, od A po Z
Myopia je refrakčná chyba (porucha zraku, spolu s ďalekozrakosťou a astigmatizmom), ktorá postihuje asi 25 - 30% bežnej populácie, ale v niektorých častiach sveta sa toto percento môže zvýšiť na 80% (Ázijci) . V myopickom oku obraz objektu nedosahuje zreteľne na sietnicu, pretože oko je buď príliš dlhé alebo príliš silné. Spravidla je ovplyvnené iba videnie na diaľku, blízke sa zachováva až do vysokého veku.
Začína sa často v detstve, začína v 7-8 rokoch, a rastie postupne do 20-25 rokov. Aj keď existuje genetická zložka, môže sa vyskytnúť aj u detí, ktoré nemajú žiadnu rodinnú anamnézu. Existuje tiež krátkozrakosť spôsobená kvalitatívnymi zmenami v priehľadnom médiu oka (rohovka, šošovka), ktoré sa vyskytujú pri chorobách, ako sú dystrofie rohovky, katarakta alebo cukrovka. S krátkozrakosťou sú spojené aj ďalšie choroby - retinopatia nedonosených alebo Marfanov syndróm. Zvyčajne v týchto prípadoch myopia postupuje rýchlo a dosahuje vysoké dioptrické hodnoty spojené s degeneratívnymi zmenami sietnice.
Ako sa krátkozrakosť vyskytuje?
Pri nadmernej alebo blízkej práci na počítači (30-40 cm) sa vo vnútri očí vytvára nadmerné množstvo akomodácie. Akomodácia je prirodzený proces, ktorým sa očiam darí sústrediť sa na objekt umiestnený blízko. Nadmerným používaním pozorného videnia môže akomodačný proces viesť k rozvoju a rozvoju krátkozrakosti. Oči, ktoré sa celý deň snažia sústrediť na blízke okolie, v zásade radšej časom zvyšujú svoju silu.
Ako sa krátkozrakosť prejavuje?
Krátkozraké deti sa sťažujú na rozmazané videnie do diaľky (v televízii, na ulici, pri tabuli v triede). Snažia sa vylepšiť svoje videnie zúžením štrbiny očného viečka, ktorá sa im zamračí; je to tiež znak toho, že sa zvýšila dioptria. Rodič môže predpokladať, že niečo nie je v poriadku s videním dieťaťa, ak uprednostňuje blízke aktivity (čítanie, písanie alebo iné aktivity do jedného alebo dvoch metrov) oproti vzdialenosti.
Tendencia krátkozrakosti je stúpajúca s rastom dieťaťa a predlžovaním oka. Po čase, keď dieťa dokončí svoj rastový cyklus, bude myopia stagnovať. U niektorých pacientov s takmer intenzívnymi činnosťami (používatelia počítačov) sa krátkozrakosť môže zvýšiť o 20 - 25 rokov.
U pacientov s krátkozrakosťou by sa mali kontroly robiť pravidelne po 6 mesiacoch, aby sa správne upravila dioptria. Ak nebudete nosiť správnu dioptriu, časom dôjde k zvýšenej krátkozrakosti.
Ako opraviť krátkozrakosť?
Pojem „optická korekcia“ je trochu nesprávny, pretože nosenie okuliarov nevedie k hojeniu krátkozrakosti, ale iba k dočasnej korekcii videnia počas nosenia okuliarov. Pacienti s krátkozrakosťou potrebujú okuliare s šošovkami „mínus“ (divergentné šošovky). V súčasnosti sa jednomyseľne prijíma, že subkorekcia krátkozrakosti môže zhoršiť jej vývoj; preto je predpísaná úplná korekcia stanovená po kontrole u očného lekára, aj keď si pacient alebo rodič myslí, že ide o veľmi veľkú dioptriu pre prvé okuliare.
Veľmi dôležité je podávanie cykloplegických kvapiek, ktoré dočasne paralyzujú činnosť niektorých svalov vo vnútri očí (tých, ktoré sú zodpovedné za akomodáciu). Po ich instilácii sa svaly uvoľnia a my môžeme čítať skutočnú dioptriu, ktorú musí oko dobre vidieť.
Optická korekcia sa v prípade krátkozrakosti vždy nosí, či už ide o okuliare alebo kontaktné šošovky. Špeciálne pre deti existuje aj ortokeratológia ako metóda kontroly krátkozrakosti. Pacient nosí na noc tvrdé kontaktné šošovky na povrchu očí. Na druhý deň po vytiahnutí dieťa vidí dobre aj bez okuliarov. Výhodou pre nich je, že sa vzdajú okuliarov, ale časom táto metóda vývoj myopie stagnuje (alebo ju dokonca zastaví). Pretože sa nosia doma pod dohľadom rodičov, tieto šošovky sa odporúčajú od veku 7-8 rokov.
Neskôr, po 18 - 20 rokoch, ak myopia stagnovala, je možné ju napraviť chirurgickými metódami (laserový alebo refrakčný implantát šošovky).
Veľmi veľké dioptrie
Niektorí pacienti môžu dosiahnuť veľké dioptrie, viac ako -6/-7; v týchto prípadoch sa odporúča vyhnúť sa vysokej a náhlej fyzickej námahe (vysokej alebo tlačenej). Pacienti, ktorí majú dioptrie nad -3,00, majú tiež indikáciu cisárskeho rezu, aby sa vyhli fyzickej námahe. Toto zostáva pravdivé, aj keď u pacientov došlo k redukcii dioptrií akoukoľvek metódou, pretože sietnica stále zostáva so štrukturálnymi zmenami.
Špeciálne odporúčania
Všeobecné odporúčania pre deti s krátkozrakým zameraním sú: znížiť čas strávený pozorným sledovaním, najviac na jednu hodinu denne, najmä v prípade elektronických prístrojov. V zásade platí, že čím je obrazovka zariadenia menšia, tým je oči unavenejšie sa na ňu pozerať. Ďalším základným odporúčaním je udržiavanie správnej polohy pri písaní/čítaní s rešpektom najmenej 40 cm medzi očami a sledovaným predmetom. V neposlednom rade sa nasledujúce kontroly budú vykonávať každých 6 mesiacov alebo na odporúčanie lekára.
Myopia sa, bohužiaľ, zvyšuje bez ohľadu na svetelné podmienky, odpočinok alebo príjem vitamínov, ale pre týchto pacientov sú vyvinuté niektoré špeciálne doplnky, ktoré vyživujú sietnicu a udržujú zrak dlhšie.
Ako jednomyseľne platné odporúčanie by krátkozraké deti mali tráviť veľa času vonku, čo vedie k spomaleniu progresie krátkozrakosti v priebehu času. Vyberte si teda namiesto počítačovej hry prechádzku do parku, pre vaše oči a dieťa to urobí oveľa lepšie!