Kravské mlieko interferuje s absorpciou levotyroxínu
Súbežné podávanie levotyroxínu, ktorý sa najčastejšie používa pri substitučnej liečbe hormónmi štítnej žľazy a pohárom kravského mlieka, môže významne znížiť schopnosť tela vstrebávať liek. To bol záver štúdie predstavenej na výročnom kongrese endokrinologickej spoločnosti, ENDO 2017 (Orlando).
„Výsledky štúdie podporujú predchádzajúci výskum, ktorý identifikoval interakcie medzi doplnkami vápnika a absorpciou levotyroxínu,“ uviedla hlavná autorka štúdie Dr. Deborah Chon. „Znížená absorpcia znamená, že pacient nedostáva celú predpísanú dávku hormónu štítnej žľazy.“
Levotyroxín sa odporúča pacientom s hypotyreóza nahradiť tyroxín (T4), ktorý sa produkuje v nedostatočnom množstve, v prípade osôb s Rakovina štítnej žľazy inhibovať produkciu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH).
Aj keď je samozrejmé, že mlieko je dôležitým zdrojom vápnika, a preto môže pôsobiť podobne ako doplnky, a teda narúšať absorpciu levotyroxínu, zatiaľ žiadna štúdia túto reakciu nehodnotila.
Chon a kolegovia analyzovali počet 10 dospelých, 6 mužov a 4 ženy s priemerným vekom 33,7 rokov, ktorí na začiatku štúdie nemali ochorenie štítnej žľazy alebo abnormálne hladiny hormónov štítnej žľazy. Účastníci tiež netrpeli alergiou na bielkoviny kravského mlieka alebo levotyroxín a ženy neboli tehotné a neužívali antikoncepčné tabletky.
Účastníci sa postili v noci pred 2 návštevami štúdie, ktoré boli stanovené v intervale 1 mesiaca. Pri prvej návšteve dostali jednotlivo perorálne 1 000 mikrogramov levotyroxínu a pri druhej návšteve podali rovnakú dávku hormónov spolu s 285 ml 2% tuku kravského mlieka. Účastníkom boli pred liečbou podané vzorky krvi 1, 2,4 a 6 hodín po požití levotyroxínu, aby sa stanovili plazmatické koncentrácie tyroxínu (T4).
Do 6 hodín od podania levotyroxínu dospelým, ktorí ho konzumovali kravského mlieka súčasne s liečbou bola pozorovaná nízka absorpcia, 67,3 v porovnaní so 73,5 u účastníkov, ktorí pri požití levotyroxínu nedostali mlieko.
Výrobcovia tohto generického lieku odporúčajú podávanie levotyroxínu nalačno 30-60 minút pred jedlom alebo použitie iných liekov alebo vitamínov.