Kŕčové žily a varixy - definícia a výskyt
Kŕčové žily sú patologicky zväčšené, povrchové žily, ktoré sú často kľukaté a vyčnievajú v uzloch na nohách a odborne sa im hovorí varixy. Ležia v koži alebo tesne pod ňou, a preto sú zvyčajne ľahko viditeľné. Kŕčovými žilami sú teda postihnuté iba povrchové žily. Najmenšími kŕčovými žilami sú pavúčie žily a najväčšími sú kŕčové žily bočných konárov alebo kmeňových žíl.
Ochorenie v prítomnosti kŕčových žíl sa nazýva ochorenie kŕčových žíl alebo ochorenie kŕčových žíl alebo v odbornom žargóne ako kŕčové žily alebo kŕčové žily.
Toto ochorenie je chronické a progresívne, čo znamená, že napriek liečbe sa môžu nové kŕčové žily časom vytvárať. Predispozíciu na kŕčové žily, teda slabé spojivové tkanivo, nie je možné vyliečiť a rizikové faktory pre vznik kŕčových žíl ako napr. B. nevylučovať zvyšujúci sa vek. Preto žiadna terapeutická metóda nemôže vyliečiť kŕčové žily navždy a nové kŕčové žily sa môžu objavovať znova a znova.
Primárne kŕčové žily
Rozlišuje sa medzi primárnymi a sekundárnymi kŕčovými žilami. Drvivá väčšina chorôb zodpovedá primárnej forme, to znamená, že kŕčové žily vznikajú v dôsledku dedičnej slabosti spojivového tkaniva a žilovej steny. Toto sú typické kŕčové žily, o ktorých budete informovaní na tomto webe. Sekundárna kŕčová žila sa vyskytuje v dôsledku iných žilových ochorení, napr. B. hlboká žilová trombóza spätne, to znamená sekundárne, vedie k rozvoju kŕčových žíl. Tu je príčinou predchádzajúca choroba, ktorá sa musí liečiť.
Vznikajú kŕčové žily
Rozlišujú sa pavúčie žily, sieťované kŕčové žily a kŕčové žily perforujúcej, bočnej vetvy a kmeňových žíl.
Malé kŕčové žily
Pavúčie žily sú rozšírené žily do priemeru 1 mm, sieťované kŕčové žily majú priemer asi 1 až 3 mm. Oba sú v koži, pavúčie žily sú o niečo povrchnejšie ako sieťované kŕčové žily.
Malé kŕčové žily sú podrobne popísané v časti „Pavúčie žily“. .
Kŕčové žily perforujúcich žíl
Kŕčové žily perforujúcich žíl s fúknutými formáciami
Kŕčové žily perforujúcich žíl sú založené na nefunkčných spojovacích žilách medzi povrchovým a hlbokým žilovým systémom. Každá noha má asi 150 spojovacích žíl. Zaisťujú odtok krvi z povrchových do hlbokých žíl. Perforujúce žily majú tiež venózne chlopne, ktoré zabraňujú spätnému toku krvi. Keď tieto chlopne začnú unikať, krv mylne prúdi z hlbokých žíl do povrchových žíl, čo časom vedie k kŕčovým žilám.
Často postihnutými spojovacími žilami sú takzvané Doddove a Hunterove perforujúce žily na vnútornej strane nohy nad kolenom a tri perforujúce žily Cocket nad vnútorným členkom.
Kŕčové žily perforujúcich žíl sa často vyznačujú vypuklým fenoménom. Zvýšený tlak v žile zo spätného prietoku krvi spôsobí, že sa žila vydúva spolu s nadložnou pokožkou. Žila je potom obzvlášť povrchná a ľahko môže dôjsť k krvácaniu z malých poranení.
Kŕčové žily postranných žíl alebo postranných vetiev
Kŕčové žily bočných konárov
Ak sa venózne chlopne žíl bočnej vetvy už správne neuzatvárajú a žily sa rozširujú v dôsledku spätného toku krvi, v bočných vetvách sa vyvíjajú kŕčové žily. Toto ochorenie je známe ako kŕčové žily bočnej vetvy. Ochorenie sa často vyskytuje spolu s kmeňovou kŕčovou žilou alebo z nej vychádza. Varixy v laterálnej vetve sa môžu vyskytnúť aj samostatne.
Kŕčové žily zvyčajne vykazujú veľmi kľukatý priebeh a sú zvyčajne zreteľne viditeľné, pretože vyrážajú z kože.
Kŕčové žily driekových žíl
Jeden hovorí o kŕčových žilách trupu alebo varixoch trupu, keď sa žilové chlopne trupu (veľká safénová žila/veľká ružová žila a parva saphena/malá ružová žila) prestávajú správne uzatvárať a sú postihnuté ochorením kŕčových žíl. Tento stav je známy ako kŕčové žily alebo varixy trupu. Počas vyšetrenia v stoji lekár rozlišuje rôzne stupne ochorenia (podľa Hacha) podľa toho, ktoré venózne chlopne sú ovplyvnené a ako ďaleko siaha spätný tok krvi dolu do nohy. Napríklad vo veľkej ružici môže unikať iba žilová chlopňa v oblasti slabín alebo sa môže návrat krvi dostať ďalej dole: hore nad koleno, dole pod koleno alebo dokonca dole do oblasti členka. Podobné je to s malou ružovou žilou. Je ovplyvnená buď iba prvá chlopňa, alebo ochorenie pokračuje až po lýtka alebo dokonca až po oblasť členkov.
Kmeňové žily sú zvyčajne také hlboké, že ich nemožno vidieť voľným okom ani ako kŕčové žily. Často sa však vyskytujú spolu s kŕčovými žilami v bočných vetvách, ktoré sú potom dobre viditeľné.
Tu nájdete presné umiestnenie jednotlivých typov kŕčových žíl zhrnuté v prehľade:
Prehľad umiestnenia kŕčových žíl (koža = epidermis a dermis)
Výskyt kŕčových žíl
Nemecko
Kŕčové žily sú jednou z najbežnejších chorôb nemeckej populácie. Výskyt ochorenia stúpa s vekom, takže u staršej populácie dochádza k zmenám v žilách nôh takmer u každého.
Pavúčie žily a/alebo menšie kŕčové žily bez väčších kŕčových žíl sa vyskytujú u približne 60% všetkých dospelých v Nemecku. Avšak asi 31% dospelých Nemcov už má výrazné kŕčové žily, ktoré by sa mali liečiť.
Toto ochorenie je o niečo častejšie u žien ako u mužov. V Nemecku trpí výraznými kŕčovými žilami asi 34% žien a 28% mužov. Rozdiel medzi mužmi a ženami preto nie je príliš veľký. V niektorých iných krajinách sa však zdá, že muži sú postihnutí podstatne menej ako ženy. Stále nie je jasné, prečo sú nemeckí muži obzvlášť často postihnutí kŕčovými žilami.
Celosvetový výskyt
V Nemecku asi 31% dospelých trpí väčšími kŕčovými žilami, pričom asi 4% už postihujú kožné zmeny a/alebo otvorená noha (Rabe, Phlebologie 2003; 32: 1). V medzinárodnej štúdii (Rabe, International Angiology 2012; 31: 105) sa skúmalo celosvetové rozšírenie žilových chorôb. Výsledky sú uvedené v nasledujúcej tabuľke:
| Celosvetový výskyt kŕčových žíl | |||
| Geografický región | Ľudia s „iba“ pavučinami/malými kŕčovými žilami | Ľudia s veľkými kŕčovými žilami | Ľudia so zmenami na koži/s otvorenými nohami |
| Nemecko | 60% | 31% | 4% |
| západná Európa | 43% | 34% | 7% |
| Stredná a východná Európa | 38% | 49% | 12% |
| Latinská Amerika | 42% | 46% | 13% |
| stredný východ | 54% | 31% | 7% |
| Ďaleký východ | 45% | 42% | 7% |
Na prvý pohľad vidíte, že nie je pravda, že sa hovorí o tom, že kŕčové žily sú v západných krajinách iba civilizačnou chorobou a zriedka sa vyskytujú v rozvojových krajinách a v Ázii. Ochorenie kŕčových žíl je rozšírené aj na Strednom a Ďalekom východe. V porovnaní s Nemeckom sú ostatné regióny postihnuté ešte výraznejšie, najmä pokiaľ ide o vážne následky, ako sú kožné zmeny a otvorená noha. Sú jednoznačne najnižšie v Nemecku a obzvlášť vysoké v Latinskej Amerike a strednej a východnej Európe. Môže to byť spôsobené tým, že ochorenie kŕčových žíl sa v Nemecku berie vážnejšie ako v iných regiónoch, a preto je možné včasným liečením obyčajne zabrániť vážnym následným škodám.
Stručne povedané, ochorenie kŕčových žíl sa dá skutočne označiť ako globálny zdravotný problém, ktorý treba brať vážne. Existujú regionálne rozdiely, ale počet postihnutých ľudí je na celom svete relatívne konštantný, čo robí z kŕčových žíl rozšírené ochorenie na celom svete.