Kŕčové žily - viac ako estetický problém RFI Mobile
Kŕčové žily - viac ako estetický problém
Softvér-medicover.jpg
Kŕčové žily dolných končatín sú viditeľné venózne dilatácie povrchových žíl dolných končatín. Vyskytujú sa v súvislosti s chronickým žilovým ochorením spôsobeným slabosťou žilových stien.
Dolné končatiny majú tri žilové systémy:
● povrchový žilový systém, ktorý sa nachádza bezprostredne pod kožou a jeho rozšírenie vedie k vzniku kŕčových žíl,
● hlboký žilový systém, ktorý sprevádza tepny a je umiestnený pod svalmi, ktoré nesú asi 90% žilovej krvi dolných končatín,
● spojenie medzi dvoma žilovými systémami sa uskutočňuje pomocou žíl nazývaných komunikujúce žily.
Čo sú venectasias alebo zlomené cievy?
Venektázia alebo rozbité cievy sú viditeľné dilatácie podkategorárnych žíl s priemerom menším ako 3 mm. Vyskytujú sa častejšie u žien a sú spôsobené hormonálnou nerovnováhou, ako aj existenciou hlboko nedostatočného žilového systému.
Tehotenstvo môže byť faktorom pri vzniku venektázie a po tehotenstve môžu niektoré venektázie zmiznúť.
Venektázie nemajú zvláštny patologický význam, spôsobujú najmä estetické problémy.
Liečba venektázy môže byť vykonaná pomocou skleroterapia alebo transdermálny laser.
Príčiny kŕčových žíl
Presné príčiny kŕčových žíl nie sú úplne známe, ale dedičný faktor hrá dôležitú úlohu.
Existujú však životný štýl a činnosti, ktoré podporujú výskyt kŕčových žíl, a to:
● dlhodobé státie alebo v kancelárii,
● dlhodobé vystavenie slnku a vysokým teplotám,
● opakované poranenia dolných končatín,
● obezita a zápcha,
● tehotenstvo prostredníctvom hormonálnych zmien, ktoré spôsobujú zmeny v spojivovom tkanive, ako aj v dôsledku stlačenia maternice v brušno-panvovom žilovom systéme.
Keď máme podozrenie, že máme problém so žilami dolných končatín?
Pred objavením sa viditeľných kŕčových žíl existujú určité príznaky, ktoré môžu skryť prítomnosť žilového ochorenia, a to:
● opuch nôh na konci dňa,
● svrbenie na koži lýtka.
Príznaky kŕčových žíl
V počiatočných štádiách nemusia mať pacienti s kŕčovými žilami príznaky, jedinou nevýhodou je iba estetika.
S progresiou ochorenia sa môže dlhodobo alebo na konci dňa vyskytnúť bolesť v stojacej polohe spojená s opuchom nôh.
Aké nebezpečné sú kŕčové žily?
V pokročilých štádiách kŕčových žíl sa môžu v dolnej tretine lýtok vyskytnúť kožné zmeny (stázová dermatitída) ako aj vredový kožný vred, veľmi ťažko liečiteľné.
Liečba žilového vredu predkolenia si vyžaduje dlhý čas a náklady na:
● riešenie venózneho refluxu chirurgickým zákrokom na nedostatočné množstvo žíl,
● elastická kompresia na úrovni dolnej končatiny,
● miestne WC, aby sa zabránilo nadmernej infekcii,
● niekedy vyžaduje plastickú operáciu na zakrytie defektu kože.
Ďalšími komplikáciami kŕčových žíl sú vzhľad povrchová tromboblebitída (výskyt trombov vo vnútri kŕčových žíl, ktoré určujú začervenanie okolitej kože, horúčavu a bolesť)
Ťažkou komplikáciou je šírenie žilovej trombózy z povrchového žilového systému do hlbokého žilového systému a spôsobuje hlboká žilová trombóza, od tejto hladiny môžu tromby zanechávať pľúca pľúcny tromboembolizmus, choroba, ktorá môže niekedy viesť k smrti pacienta.
V prípade veľkých kŕčových žíl sa môžu vyskytnúť lámanie nasledované silným krvácaním. Liečba, ktorá sa má aplikovať od prvého okamihu, je aplikácia kompresívneho obväzu na celú dolnú končatinu na zastavenie krvácania, po ktorom pacient prejde do špecializovaného centra.
Aké vyšetrenia vyžadujú kŕčové žily?
Diagnóza hydrostatických kŕčových žíl sa stanovuje klinicky jednoduchým vyšetrením pacienta. Na stanovenie presného umiestnenia žíl s nedostatkom, ako aj na prítomnosť a neprítomnosť trombózy je potrebné vykonať Duplexné venózne ultrazvukové vyšetrenie.
Niekedy v prítomnosti kŕčových žíl a venózneho vredu (lézie kože) existuje možnosť koexistencie arteriálneho ochorenia, patológie, ktorú je možné určiť v prvom štádiu palpáciou a určením index členku-rameno.
Liečba kŕčových žíl?
Princíp všetkých metód liečby kŕčových žíl spočíva v vylúčenie z kŕčových žíl a prerušenie venózneho refluxu, ktorý môže spôsobiť iné kŕčové žily.
Existuje niekoľko metód liečby kŕčových žíl:
1. Konzervatívna liečba (bez operácie) kŕčových žíl spočíva v použití elastického zábrany (elastická pančucha) v postihnutej dolnej končatine. Elastické obmedzenie spôsobuje uzavretie povrchového venózneho systému (venózny systém s kŕčovými žilami a nedostatočnosťou) a presmeruje celý tok venóznej krvi do hlbokého systému. Je to účinná liečba, ale hlavnou nevýhodou je ťažkosti s nosením permanentnej elastickej pančuchy.
2. Excízia kŕčových žíl prostredníctvom minimálnych rezov.
3. Eliminácia nedostatočnej safény z obehu, čo je možné vykonať:
● klasické alebo reverzné odizolovanie,
● vyhladenie rôznymi tepelnými metódami: laser, rádiofrekvencia, para.
Každá metóda liečby sa musí uplatňovať podľa:
● technické možnosti centra,
Bez ohľadu na zvolenú liečebnú metódu musí pacient dodržiavať a lekárske ošetrenie na posilnenie stien žíl, ktoré zostávajú zdravé (rôzne venózne trofeje) a uplatniť opatrenia z prevencia iných kŕčových žíl alebo zhoršenie existujúcich.
Aké sú opatrenia na zabránenie vzniku kŕčových žíl?
Čomu sa treba vyhnúť:
● Dlhé státie alebo v kancelárii
● Dlhodobé slnečné žiarenie, horúce kúpele, sauna
● Anticelulitídne masáže alebo traumy pozdĺž hlavných žíl (veľká saféna a malá saféna)
● Skákanie, jazda na koni, aeróbna gymnastika
Čo by si mal urobiť
● Počas dlhého státia alebo v kancelárii alebo počas dlhej cesty lietadlom, vlakom alebo autom musíte minimálne každé 2 hodiny vykonať tieto pohyby:
pohyby lýtok (pohyby „na bicykli“)
ohybové a extenzívne pohyby chodidla
zdvíhacie a spúšťacie pohyby na vrcholoch
osprchovať sa studenou vodou na nohách zdola nahor
sedieť so zdvihnutými dolnými končatinami na 30 stupňov počas noci a počas odpočinku
trénovať bicykel a plávanie
Aké sú metódy liečby kŕčových žíl, ktoré je možné vykonať v nemocnici Medicover?
Vďaka komplexnému tímu lekárov venujúcich sa venóznym chorobám v nemocnici Medicover môžeme presne diagnostikovať žilové ochorenie vo všetkých štádiách.
Najmodernejší duplexný ultrazvuk môže nám povedať dôležité informácie o stave všetkých žíl venózneho systému, ako aj o stave tepien.
Lekári zaoberajúci sa flebologickými problémami pomáhajú pacientom pochopiť patológiu, ktorou trpia, aké opatrenia je potrebné prijať na zastavenie vývoja choroby a na zlepšenie kvality života.
Tiež všetky typy klasickej a minimálne invazívnej chirurgickej liečby (laserová ablácia) sa úspešne vykonáva v nemocnici Medicover Hospital a praktizujú ho lekári s veľkými skúsenosťami v odbore.
Pooperačné sledovanie vykonáva flebologický tím v nemocnici Medicover Hospital dlhodobý úspech operovaných pacientov s kŕčovými žilami.
Dr. Rafael Halpern - primár lekár pre flebológiu a kardiovaskulárnu chirurgiu Medicover Hospital