Kreatinín (hodnota v krvi KREA CREA)
Kreatinín je produkt rozkladu kreatínu, ktorý sa používa na výrobu energie vo svalových bunkách. Kreatinín sa krvou dostáva do obličiek, kde sa odfiltruje a vylúči močom. Ak je krvnou hladinou kreatinín (skratka KREA alebo en. Kreatinín, Skr. Stvor) je zvýšená alebo príliš vysoká, existuje veľa náznakov funkčnej poruchy obličiek. Crea je jednou z obličkových hodnôt. Kreatinín je možné merať v krvi aj v moči.
Kreatinín Vysvetlenie: Zo svalov krvou do obličiek a moču
Kreatinín v krvi tiež patrí k takzvaným hodnotám SOFA, ktoré sa pozorujú pri podozrení na sepsu. To je dôležité aj pri súčasnej chorobe Covid-19, ktorá je spôsobená novým koronavírusom Sars CoV-2.
Z čoho sa vyrába kreatinín?
Bude to takmer vo všetkých kostrových svaloch Kreatín (nie kreatinín!) vybudované a uložené ako rezerva energie. Táto látka sa môže premeniť na energiu (ATP -> ADP) pre pohyby (svalová kontrakcia). Pri tom sa uvoľňuje kreatinín.
Pretože produkt rozkladu kreatinín nemá v tele inú funkciu, musí sa vylučovať. Za týmto účelom sa najskôr uvoľní do krvi vo svaloch, ktorá potom cirkuluje v obličkách.
Nefrón - funkčná jednotka obličky (obličkové telieska = glomeruli)
V obličkách sú početné obličkové telieska, takzvané glomeruly (singulár: glomerulus). Krv sa v nich filtruje. Moč produkovaný týmto procesom stále obsahuje veľa látok, ktoré telo potrebuje (napr. Elektrolyty). Tieto sa potom vrátia do krvi (resorbujú sa) v obličkových tubuloch (tubuloch) - ak sú dôležité. Kreatinín nie je dôležitý alebo dokonca nadbytočný. Dostane sa tak do moču (močenie).
Rozklad kreatinínu v obličkách
Prečo je kreatinín dôležitý pri krvných testoch?
Z koncentrácie kreatinínu v krvi možno odvodiť dve veľmi dôležité hodnoty:
- the rýchlosť glomerulárnej filtrácie (GFR) relácie, ako dobre sú obličkové telieska (glomeruli) odfiltrovať celkovo látky (vrátane iných). Zvyčajne sa to počíta pomocou hodnoty kreatinínu, ale vhodné sú aj iné látky.
- the Klírens kreatinínu ("Čistota") ukazuje, ako dobre oblička filtruje kreatinín (t.j. koľko kreatinínu sa potom dostane do moču).
GFR a klírens kreatinínu sú hodnoty, ktoré naznačujú, ako dobre funguje funkcia filtrovania obličiek. Hodnoty však vo veľkej miere závisia od jednotlivých faktorov (pozri nižšie).
Kreatinín v normálnom množstve v krvnom sére
Pri normálnych hodnotách kreatinínu je potrebné vziať do úvahy, že: Referenčné rozpätie závisí od veku, hmotnosti a svalovej hmoty. V nasledujúcej tabuľke sú uvedené hodnoty pre normálne Dospelí do 50 rokov sú uvedení. Rozsah hodnôt je nižší pre deti a dospievajúcich a mierne vyšší pre starších ľudí. Aj u športovcov, najmä u kulturistov, ktorí majú veľa svalov, môžu byť vyššie hodnoty v normálnom rozmedzí.
Zvyčajná jednotka merania kreatinínu v krvi (sére) je mg/dl (miligramy na deciliter). V niektorých laboratórnych výsledkoch je hodnota uvedená aj v μmol/l (mikromol na liter).
| Skr. | popis | Muži | ženy |
| KREA | Kreatinín (v krvnom sére) | 0,8 až 1,3 mg/dl (približne 70 až 115 μmol/l) | 0,7 až 1,1 mg/dl (približne 60 až 100 μmol/l) |
Upozorňujeme, že normálne hodnoty vo vašich laboratórnych výsledkoch sa môžu líšiť. Vždy je rozhodujúca referenčná hodnota laboratória.
Kreatinín v moči
Kreatinín sa nenachádza iba v krvi, ale aj v moči. Produkt rozkladu kreatínu sa odfiltruje v obličkách a uvoľní sa do moču. Aby bolo možné skutočne robiť vyhlásenia o činnosti obličiek, spravidla Okrem vzorky krvi sa analyzuje aj vzorka moču. Okrem kreatinínu sa kontroluje aj celý rad ďalších hodnôt, napríklad leukocyty v moči. Ak je v moči príliš veľa leukocytov, je pravdepodobné, že dôjde k zápalu obličiek alebo močových ciest.
Obličky v ľudskom tele
Normálne hodnoty kreatinínu v moči
V zásade existujú dve metódy merania kreatinínu v moči. Buď v takzvanom „rannom prúde moču“, alebo ako „zber moču“, ktorý sa zhromažďoval počas 24 hodín.
Zvyčajná jednotka merania kreatinínu v moči je mg/dl (miligramy na deciliter). V niektorých laboratórnych výsledkoch je hodnota uvedená aj v μmol/l (mikromol na liter).
| Skr. | popis | Muži | ženy |
| KREA/moč | Kreatinín (pri 24-hodinovom odbere moču) | 40 až 260 mg/dl (približne 3,5 až 23 μmol/l) | 30 až 220 mg/dl (približne 2,5 až 19 μmol/l) |
Upozorňujeme, že normálne hodnoty vo vašich laboratórnych výsledkoch sa môžu líšiť. Vždy je rozhodujúca referenčná hodnota laboratória.
Hlavným cieľom hodnôt kreatinínu je nakoniec zistiť, či oblička funguje správne. Hlavnou zaujímavou otázkou je, koľko krvi sa filtruje v obličkách a či sú skutočne odfiltrované všetky látky, ktoré sú predmetom moču. Táto priepustnosť je známa ako rýchlosť glomerulárnej filtrácie (GFR).
Rýchlosť glomerulárnej filtrácie (GFR)
Rýchlosť glomerulárnej filtrácie (GFR) označuje celkový objem primárneho moču, ktorý je tvorený všetkými glomerulmi (obličkovými telieskami) oboch obličiek v určitom čase. Sú to u osoby s normálnou hladinou krvného tlaku .
- okolo 120 mililitrov za minútu,
- to zodpovedá asi 170 litrom denne.
Obličkové telieska (jednotlivé: glomerulus, množné číslo: glomeruli) -
„Umývačka obličiek“
Obličkový teliesko tvorí s obličkovým tubulom funkčný celok, takzvaný nefrón.
Obličkové telieska (glomeruli) sú - zjednodušene povedané - entity, ktoré „umývajú“ krv. V nich sú odfiltrované všetky malé látky z krvi. Pretože tento proces je veľmi dôležitý pre rovnováhu krvi a tekutín ako celok, má veľmi dôležitú úlohu rýchlosť filtrácie obličkových teliesok (GFR).
- s pribúdajúcim vekom (fyziologickým)
- alebo ochorenie obličiek (patologické).
Hodnota GFR je najdôležitejším parametrom na hodnotenie funkcie obličiek. Stanovenie je možné vykonať dvoma spôsobmi:
- od Približný vzorec z koncentrácie kreatinínu (v krvnom sére) vypočítané (jednoduchšie, ale menej presné), takzvané eGFR (pozri nižšie).
- alebo ako Klírens kreatinínu odhodlaný (presnejší, ale zložitejší).
Klírens kreatinínu
Na výpočet klírensu kreatinínu sú potrebné dve kľúčové čísla:
- Koncentrácia Kreatinín v krvi.
- Koncentrácia Kreatinín v moči.
Za normálnych okolností by obličky mali vylučovať (zhruba) toľko kreatinínu, koľko produkujú svalové bunky. Týmto spôsobom je možné dosiahnuť zdravú rovnováhu. Ak oblička nefunguje správne, vytvára nerovnováhu.
Pretože však koncentrácia kreatinínu v krvi nie je konštantná (čo súvisí s rôznou aktivitou), na porovnávaciu analýzu sa používa 24-hodinový odber moču.
Laboratórna hodnota, ktorá sa z toho počíta, sa volá Klírens kreatinínu.
24-hodinový odber moču spôsobuje niektorým pacientom v praxi problémy. V konečnom dôsledku však ide o najpresnejšiu metódu kontroly GFR, a teda aj funkcie obličiek. Odber venóznej krvi sa robí buď na poludnie alebo večer.
Pre zjednodušenie postupu boli vyvinuté rôzne vzorce, v ktorých hrá rolu pohlavie, vek, telesná hmotnosť a veľkosť tela (presnejšie plocha tela). S týmito parametrami možno určiť štatistické normatívne hodnoty. To znamená, že na porovnanie postačuje jednoduchá vzorka moču (ranný moč, stredný prúd).
Medzi najbežnejšie výpočtové vzorce patria:
- Cockcroft-Gaultov vzorec Donald W. Cockcroft a Henry Gault (starší)
- Vzorec podľa Mawer, Björnsson, Hull a Martin (novšie)
- Vzorec MDRD the M.odifikácia D.vstúpiť dovnútra R.enal D.isease Study Group, 1999
- Schwartzov vzorec na stanovenie GFR u detí
eGFR (odhad)
Skratka eGFR znamená odhadovanú GFR v preklade: odhadovaná rýchlosť glomerulárnej filtrácie. V tomto prípade sa neodoberá vôbec žiadna vzorka moču, ale rýchlosť filtrácie obličiek sa počíta pomocou vzorcov (podobných ako je uvedené vyššie, v závislosti od pohlavia, veku, farby pleti, veľkosti a hmotnosti tela).
Na internete sú ponúkané takzvané kalkulačky hodnoty obličiek, kde si môžete vypočítať svoj vlastný eGFR na základe hodnoty kreatinínu a údajov uvedených vyššie, napríklad www.nierenrechner.de
Kreatinín je príliš vysoký
Ak je koncentrácia kreatinínu v krvi (!) Zvýšená alebo príliš vysoká, znamená to, že obličky nemôžu štiepiť dostatok kreatinínu. Môže to byť spôsobené tým, že sa krátkodobo uvoľnilo veľké množstvo kreatinínu (napr. Intenzívnou fyzickou námahou trvajúcou niekoľko hodín). V praxi však zvýšená hodnota zvyčajne naznačuje, že oblička nedokáže odfiltrovať dostatok kreatinínu. Jeden hovorí o zlyhaní obličiek. Táto trochu drsná diagnóza siaha od čiastočnej dysfunkcie až po úplné zlyhanie obličiek.
Takéto dočasné poškodenie obličiek môže byť spôsobené napríklad dehydratáciou (závažná strata tekutín, napr. V dôsledku hnačiek alebo zvracania).
Kreatinín je príliš nízky
Ak je hladina kreatinínu znížená alebo príliš nízka, s obličkami je všetko v poriadku. Existuje však podozrenie, že niečo so svalmi nie je v poriadku. Možné je svalové ochorenie, napríklad nekontrolované odbúravanie svalových buniek, napr. Amyotrofická laterálna skleróza (ALS), najvýznamnejší príklad: fyzik Stephen Hawking. Je však tiež možná patologická podváha so zodpovedajúcim úbytkom svalovej hmoty.
Nie je nezvyčajné pri cukrovke (Cukrovka 1. typu) spojené s nižšími hladinami kreatinínu.
Pokles kreatinínu počas tehotenstvo. Viac informácií o: Kreatinín je znížený/príliš nízky
Viac hodnôt obličiek
Okrem kreatinínu existujú aj ďalšie látky, ktoré umožňujú robiť závery o fungovaní obličiek podobným spôsobom. Toto zahŕňa:
| Hodnoty obličiek | ||||
| Skr. | popis | Štandardné hodnoty Muži | Štandardné hodnoty ženy | Pozri tiež |
| KREA | Kreatinín (v krvnom sére) | 0,8 až 1,3 mg/dl | 0,7 až 1,1 mg/dl | príliš vysoká príliš nízka |
| Kreatinín (24-hodinový odber moču) | 40 až 260 mg/dl | 30 až 220 mg/dl | ||
| Klírens kreatinínu | 100 až 130 ml/min. | 80 až 120 ml/min. | príliš vysoká príliš nízka | |
| močovina | 17 až 43 mg/dl | 15 až 40 mg/dl | príliš vysoká príliš nízka | |
| HS | kyselina močová | až 7,0 mg/dl | až 6,0 mg/dl | príliš vysoká príliš nízka |
| CysC | Cystatín C. | 0,53 až 0,95 mg/l | 0,53 až 0,95 mg/l | príliš vysoká príliš nízka |
| Hodnoty obličiek | |||
| Skr. | popis | Štandardné hodnoty Muži | Štandardné hodnoty ženy |
| KREA | Kreatinín (v krvnom sére) | 0,8 - 1,3 mg/dl | 0,7 - 1,1 mg/dl |
| Kreatinín (24-hodinový odber moču) | 40 - 260 mg/dl | 30 - 220 mg/dl | |
| Klírens kreatinínu | 100 - 130 ml/min. | 80 - 120 ml/min. | |
| močovina | 17 - 43 mg/dl | 15 - 40 mg/dl | |
| HS | kyselina močová | Kreatinín (kreatinín,rea, krea)
 Kreatinín (hodnota v krvi KREA/CREA) ChorobyZaujímavé témy
Poznámka! Táto webová stránka vysvetľuje lekárske témy a otázky v ľahko zrozumiteľnom jazyku. Tieto informácie nemôžu nahradiť návštevu lekára. Ak máte podozrenie na ochorenie, obráťte sa na lekára! Poznámka! Táto webová stránka vysvetľuje lekárske témy a otázky v ľahko zrozumiteľnom jazyku. Tieto informácie nemôžu nahradiť návštevu lekára. Ak máte podozrenie na ochorenie, obráťte sa na lekára! * Poznámka: Po kliknutí na odkaz partnera sa otvorí stránka s podrobnosťami o Amazone. K adrese URL je pripojený útržok kódu „blutwert-21“. Ak niečo kúpite hneď, dostane prevádzkovateľ tohto webu „províziu“. Cena je rovnaká. Podporujete ďalší rozvoj tejto webovej stránky. | |