Kreatínkináza (CK CPK); DR.
Kreatínkináza (CK) je tiež známy ako kreatínfosfokináza (CPK) . Je to enzým, ktorý sa nachádza vo vysokých koncentráciách v myokarde a kostrových svaloch a v nižších koncentráciách v mozgu. Tento enzým katalyzuje premenu kreatínu a adenozíntrifosfátu (ATP) na fosfokreatín a adenozíndifosfát (ADP). Táto reakcia je reverzibilná, čo znamená, že ATP je možné syntetizovať aj z fosfokreatínu a adenozíntrifosfátu.
Kreatínfosfokináza má dimérnu štruktúru a vyskytuje sa v štyroch formách: cytosolické izoenzýmy s 3 frakciami (Svalová kreatínkináza CK-MM, kreatínkináza myokardu CK-MB a cerebrálna kreatínkináza CK-BB) a mitochondriálny izoenzým. Celková hladina kreatínkinázy je väčšinou reprezentovaná izoenzýmom MM za predpokladu, že neexistuje patológia, pretože napríklad v prípade infarktu myokardu je hladina daná izoenzýmom CK-MB.
Aká je úloha stanovenia tohto enzýmu vo venóznej krvi?
Veľmi vysoké hladiny kreatínfosfokinázy (CPK) zvyčajne naznačujú poranenie srdca, mozgu alebo svalového tkaniva. Stanovenie špecifických izoenzýmov v krvi pomáha pri stanovení diagnózy. Napríklad zvýšenie izoenzýmu CK-MB diagnostikuje infarkt myokardu.
Preto sa test na stanovenie tohto celkového enzýmu a jeho izoenzýmov používa na:
- diagnóza infarktu myokardu
- vyhodnotenie príčiny bolesti na hrudníku
- určenie, či a do akej miery je sval ovplyvnený
- včasné stanovenie dermatomyozitídy a polymyozitídy
- robí diferenciálnu diagnostiku medzi pooperačnou infekciou a po anestézii hyperkatabolickým stavom
Zbiera sa nalačno (nalačno) alebo postprandiálne (po jedle) a pred odberom nebude pacient cvičiť.
Preto abnormálne výsledky pri zbere kreatínkinázy môžu znamenať:
- infarkt myokardu
- mŕtvica alebo iné poškodenie mozgu
- myokarditída
- kŕče
- dermatomyozitída alebo polymyozitída
- rabdomyolýza dôležitá u športovcov!
- pľúcny infarkt
- svalová dystrofia
- perikarditída
N.B. Pozitívne výsledky sa môžu vyskytnúť aj pri hypotyreóze a hypertyreóze!
Medzi faktory, ktoré môžu ovplyvniť výsledky testovania kreatínkinázy, patria: srdcová katetrizácia, intramuskulárne injekcie, nedávny chirurgický zákrok, namáhavé cvičenie a predĺžené trvanie.