Kreatínkináza - CK - odborné znalosti

Kreatínkináza (CK alebo CPK) je enzým, ktorý sa používa na diagnostiku svalových ochorení. Keď svalové bunky zomrú v priebehu infarktu, vzrastie spolu s náhlou bolesťou srdca v krvi a je možné ich tak použiť na zistenie infarktu. CK srdca je špeciálny izoenzým CK-MB, ktorý je vysoko špecifický, a preto má osobitný diagnostický význam.

kreatínkináza

→ O novinkách na našom webe vás informujeme prostredníctvom facebooku!
→ Pochopte a spravujte svoje laboratórne hodnoty pomocou laboratórnej aplikácie Krvné hodnoty PRO!

Fyziologický význam

Enzým kreatínkináza (CK) existuje v cytosóle aj v mitochondriách svalových buniek. Tvorí sa v mitochondriách
Kreatín a ATP → Kreatínfosfát a ADP .
Na rozdiel od ATP môže kreatínfosfát prechádzať mitochondriálnou membránou a ležať v cytosóle. Tam je kreatínkinázou prevedený späť na kreatín a ATP (prenosom jeho fosfátu do ADP).
Kreatín fosfát a ADP → Kreatín a ATP .
ATP v cytosole slúži ako energia pre svaly. Kreatín fosfát umožňuje, aby bola energia získaná v mitochondriách využiteľná v cytosóle.

Izoformy

Kreatínkináza sa skladá z 2 podjednotiek, z ktorých sa v tele vyskytujú CK-M, CK-B a CK-Mi. CK-MB je asociácia CK-M s CK-B a pochádza hlavne zo srdcových svalov.

Indikácie

  • Srdcový infarkt: Kreatínkináza sa určuje primárne pri podozrení a na sledovanie priebehu chorôb srdcového svalu a svalov tela. Pri podozrení na srdcové ochorenie je indikované stanovenie CK-MB. Stanovenie CK-MB sa často vykonáva iba vtedy, keď je CK nad 100 U/L.
  • Pomliaždenie svalov: Keď sú svaly pomliaždené, CK je niekedy extrémne zvýšená.

Referenčné hodnoty

Horná hranica CK závisí od veku a pohlavia. Je najvyššia u novorodencov okolo 650 U/L, počas vývoja klesá a je okolo 150 U/L u 6-12-ročných dievčat, okolo 250 U/L u 6-12-ročných chlapcov a okolo 250 U/L u dospelých 170 U/L (vezmite prosím na vedomie jednotky a štandardné limity laboratórnych ústavov!).

Zvýšené hodnoty

Zvýšené hodnoty pre kreatínkinázu sa nachádzajú hlavne v:

  • Srdcový infarkt (CK-MB je špecifický),
  • Zápal srdcového svalu (myokarditída),
  • Zápal svalov (myozitída, dermatomyozitída)
  • Svalové kŕče (vrátane epileptických kŕčov),
  • Podliatiny alebo poranenia svalov,
  • Sepsa so septickými ložiskami vo svaloch,
  • operatívne zásahy,
  • intramuskulárna injekcia,
  • ťažké zaťaženie svalov (napr. športom, kulturistikou),
  • Makro-CK (nesprávne príliš vysoké hodnoty, žiadne svalové ochorenie).

CK-MB je špecifický pre srdce a zvyšuje sa iba vtedy, ak sú zapojené srdcové svaly, ale nie vtedy, ak sú postihnuté hlavne kostrové svaly. Mierne zvýšenie CK sa občas vyskytuje pri alkoholovej myopatii, hypotyreóze a ako vedľajší účinok liekov (napríklad niektorých liekov znižujúcich hladinu cholesterolu).

Znížené hodnoty

Znížené hodnoty CK nemajú žiadny diagnostický význam.

Referencie

  • Laboratórne hodnoty
    • CK-MB
    • Troponín
  • Infarkt
  • Myokarditída
  • Myozitída

Autorom stránky je Prof. Dr. Hans-Peter Buscher (pozri právne oznámenie).